河南省人民醫(yī)院
肝膽胰腺外科
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黃疸主要指體內(nèi)膽紅素濃度過高，使膽紅素在皮膚、肌肉等部位積淀，皮膚黃染的疾病。降黃疸的方法有很多，具體如下：
1、生理性黃疸：一般無需治療，在家可以進(jìn)行日光浴，多飲葡萄糖水，口服扶持腸道正常菌群的藥物等以利退黃；
2、病理性黃疸：降黃疸最有效的辦法是明確引起黃疸的主要原因，再根據(jù)原因進(jìn)行治療，比如膽管結(jié)石導(dǎo)致梗阻性的黃疸，解決膽總管的梗阻，黃疸就可以很快下降。
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降黃疸最有效的方法，首先先判斷黃疸產(chǎn)生的原因。黃疸代謝分三塊：肝前、肝性和肝后。肝前最常見的原... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/27播放(80904)
降黃疸最有效的方法，首先先判斷黃疸產(chǎn)生的原因。黃疸代謝分三塊：肝前、肝性和肝后。肝前最常見的原...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/27播放(80904)
"對(duì)于嬰兒降黃疸最有效的方法，主要從兩個(gè)方面來考慮，如黃疸是一個(gè)癥狀，一定會(huì)有引起孩子黃疸的一個(gè)誘因的存在。有些孩子可能會(huì)有一些感染或者溶血病，或者有些孩子可能是因?yàn)槌阅溉槎鸬狞S疸。所以對(duì)于黃疸的消退，回避和治療引起黃疸的誘因是最重要的治療方式，或者說是一個(gè)治本的方法。如果是一個(gè)母乳性黃疸，停母乳就是最好的治療方法。如果孩子繼續(xù)吃母乳，即使給她一些退黃疸的治療方式，因?yàn)楹⒆拥哪懠t素來源仍然存在，所以黃疸會(huì)持續(xù)的存在。比如說照藍(lán)光之后，只要停止對(duì)癥治療之后，就會(huì)有一個(gè)反復(fù)。首先要注意確認(rèn)引起孩子黃疸的誘因，對(duì)誘因做相應(yīng)的治療。除此之外，就是針對(duì)黃疸本身的治療，目前世界上公認(rèn)最安全、有效的退黃疸方式就是藍(lán)光照射。藍(lán)光照射可以很快的緩解孩子皮膚表層的黃疸，讓膽紅素從孩子尿液中排出，這是退黃唯一的安全有效的方式。目前一些口服的退黃藥，比如像一些中成藥和肝酶誘導(dǎo)劑等等，都不太推薦，并沒有太大的必要。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/11收聽(64388)
"新生兒出生之后可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，但一般1-2周之后會(huì)自行消退，如果兩周之后黃疸沒有消退，考慮存在病理性黃疸，這個(gè)時(shí)候需要應(yīng)用藍(lán)光照射或者是應(yīng)用茵梔黃顆粒對(duì)癥治療，以防出現(xiàn)核黃疸引起驚厥、腦損傷。如果成人出現(xiàn)黃疸需要排除引起黃疸的原因，可以完善上腹部核磁共振平掃加增強(qiáng)以及MRCP檢查，排除膽系梗阻腫瘤的情況，必要時(shí)行手術(shù)治療。如果是肝功能異常引起的黃疸，可以應(yīng)用思美泰從及優(yōu)思氟對(duì)癥治療，必要時(shí)可以行血漿置換治療黃疸。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/29收聽(17210)
"引起黃疸的原因很多，針對(duì)不同類型的疾病要采取不同的措施，像新生兒黃疸、藍(lán)光照射效果就非常好，如果是梗阻性黃疸，先要明確梗阻的部位和性質(zhì)，是肝內(nèi)梗阻，還是肝外梗阻，是炎癥、結(jié)石，還是腫瘤。膽總管結(jié)石引起的梗阻性黃疸，目前通過內(nèi)鏡取出結(jié)石的技術(shù)，簡(jiǎn)稱ERCP，已經(jīng)非常成熟，是首選的取石方式。對(duì)腫瘤梗阻引起的，往往需要外科手術(shù)來解除，溶血性疾病引起的黃疸，治療原發(fā)病為主，肝細(xì)胞性黃疸如病毒性肝炎，仍然是采用抗病毒為主，用藥降黃疸是輔助治療，這包括很多藥物，對(duì)于癥狀嚴(yán)重的需要血液濾過等來緩解。"
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2023/08/03收聽(11342)
對(duì)于成人減輕黃疸，首先需要明確黃疸是什么原因引起的。臨床上黃疸比較常見原因有三種：溶血性黃疸，... 范春蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/21播放(85350)
對(duì)于成人減輕黃疸，首先需要明確黃疸是什么原因引起的。臨床上黃疸比較常見原因有三種：溶血性黃疸，...
范春蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/08/21播放(85350)
"出現(xiàn)黃疸有2種情況，一種是嬰兒，另一種是成人。成人出現(xiàn)黃疸，為肝臟問題，肝火太旺或者肝氣血瘀滯所形成的。降低黃疸的主要食物是苦瓜，性涼、清熱去火、消除毒素。黃瓜、番茄等，也可清除毒素、增加免疫力。另外，香菇、黑木耳，富含多種人體每天所需的氨基酸，增加免疫力，對(duì)肝臟問題幫助很大。禁忌雞蛋黃、肥肉、辣椒、油炸、腌制食品。戒煙、戒酒。嬰兒出現(xiàn)黃疸有病理性和生理性兩種情況，要多曬太陽(yáng)、口服茵梔黃、保持大便通暢。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/12/09收聽(18136)
"對(duì)于新生兒生理性黃疸，可以通過早吃奶、多吃奶的方式來促進(jìn)黃疸的消退。對(duì)于母乳性黃疸的新生兒，也可以通過暫時(shí)停止哺乳，促進(jìn)黃疸的消退。但是對(duì)于病理性黃疸或者成人黃疸，食物并不會(huì)起到?jīng)Q定性的治療效果，還需要積極的采用合理的臨床治療方案。比如新生兒溶血性黃疸，可以通過藍(lán)光照射、血漿置換及應(yīng)用人血白蛋白、苯巴比妥，或者地塞米松進(jìn)行治療。而膽道閉鎖，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理，甚至還需要進(jìn)行肝移植術(shù)。成人的肝細(xì)胞性黃疸主要是采用藥物治療，而梗阻性黃疸主要是采用手術(shù)或者介入治療。不過在某些情況下，食物對(duì)于減輕黃疸可能起到一定的輔助效果，比如山楂、獼猴桃、梨以及西瓜等，可以在黃疸期間適當(dāng)?shù)氖秤茫遣粦?yīng)作為治療黃疸的主要方案。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/09收聽(13612)
"對(duì)于嬰兒降黃疸的方式，主要有兩個(gè)方面：1、對(duì)于黃疸本身是可以采取像藍(lán)光照射或者換血治療的方式幫助孩子降低體內(nèi)膽紅素水平的，目前對(duì)于黃疸，實(shí)際上世界上最公認(rèn)的安全有效的退黃方式就是藍(lán)光照射，所以孩子有比較明顯的黃疸的時(shí)候，是推薦給孩子做藍(lán)光照射的治療的。當(dāng)然，如果孩子已經(jīng)達(dá)到了需要換血的標(biāo)準(zhǔn)，也需要做一些換血的治療。2、就是要注意尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病，黃疸本身只是一個(gè)癥狀，所以一定有原發(fā)病或者誘因?qū)е潞⒆映霈F(xiàn)黃疸，比如有些孩子有感染，有些孩子有甲功異常，有些孩子可能因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致出現(xiàn)黃疸，所以一定要結(jié)合孩子其他的表現(xiàn)，包括必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，確認(rèn)引起孩子黃疸的原發(fā)病或者誘因是什么，當(dāng)誘因被確認(rèn)之后，可以做相應(yīng)的對(duì)因治療，比如抗感染治療或者補(bǔ)充甲狀腺素等，當(dāng)做好對(duì)因治療之后，孩子原發(fā)病被徹底治愈，孩子的黃疸也會(huì)隨之徹底的消退，不會(huì)再反復(fù)。"
2023/04/04收聽(38430)
"黃疸分為兩大類，病理性黃疸和生理性黃疸。病理性黃疸既可發(fā)病于嬰兒也可發(fā)病于成人，多是由于肝臟問題引起，常見的有自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎等。除合理治療外，飲食常還可選擇多食用苦瓜、黃瓜、番茄、香菇、黑木耳等食物，可助于清熱去火、消除毒素、補(bǔ)充氨基酸、增強(qiáng)免疫力，通過輔助治療肝臟問題降低黃疸。生理性黃疸則是出現(xiàn)于新生兒時(shí)期的一種生理現(xiàn)象，是由于新生兒體內(nèi)膽紅素濃度過高，加之肝功能不成熟，肝臟排泄膽汁酸、膽紅素功能較差引起，治療上可選擇口服茵梔黃增加排便，以幫助膽紅素排出，無需特殊食物。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/19收聽(47374)
臨床上治療黃疸比較有效的藥物，有茵梔黃口服液以及菌梔黃顆粒，這兩種藥都可以退黃的，兩者效果基本相同，在黃疸還比較輕的情況下可以使用。中藥可能也有副作用，最常見的是胃腸道副作用，如患者食用后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹等。其中腹瀉是最常見的，有些患者拉得很厲害，甚至引起肛門發(fā)炎，這種情況下可減少用量或停用藥物，采取其他方法減少黃疸，如讓孩子曬太陽(yáng)等方式進(jìn)行光療法。還有比較有效的退黃藥物是益生菌，益生菌對(duì)腸道菌群的調(diào)節(jié)作用，可以在一定程度上減少腸道和肝臟的循環(huán)，即減少膽紅素的再吸收，對(duì)黃疸也有一定的作用?？傊迭S疸沒有最有效的藥物，應(yīng)根據(jù)不同情況使用不同藥物。
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/26收聽(41594)
肝癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，臨床上也有很多的方法進(jìn)行治療。肝癌細(xì)胞侵犯到膽管造成膽汁排出不暢，... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/09/11播放(34604)
肝癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，臨床上也有很多的方法進(jìn)行治療。肝癌細(xì)胞侵犯到膽管造成膽汁排出不暢，...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/09/11播放(34604)
"黃疸高，考慮患者由于高膽紅素血癥引起，此時(shí)患者需要抽血查肝功能，看患者肝功能當(dāng)中的膽紅素是多少。如果患者總膽紅素超過34.2μmol\/L以上，以直接膽紅素升高為主，此時(shí)多考慮患者膽道內(nèi)有梗阻情況，考慮由于膽道內(nèi)的結(jié)石形成的可能性較大。此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)一步查上腹部彩超，以及上腹部膽道內(nèi)的MRCP水成像。通過上述檢查，多可診斷患者膽道梗阻原因及部位。如果是結(jié)石，要考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)，并且常規(guī)作十二指腸乳頭切開。如果患者是總膽紅素，以及間接膽紅素升高為主，考慮有肝細(xì)胞的壞死形成，需要進(jìn)一步查找引起肝細(xì)胞壞死的原因，是由于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，還是由于患者長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致。找到原因以后，根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的治療，并且輔以保肝治療后，患者黃疸多會(huì)降至正常。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/12/25收聽(24734)
"給新生兒降黃疸的方法主要分兩個(gè)部分，針對(duì)孩子黃疸本身，就是孩子血里面膽紅素水平的增高，可以通過像藍(lán)光照射、換血治療等等這些方式，幫助孩子使黃疸消退，具體如下：第一、藍(lán)光照射，可以去幫助轉(zhuǎn)化皮膚表層的膽紅素，讓它變成水溶性異構(gòu)體，不經(jīng)過肝臟而隨著膽汁和尿液排出。第二、換血治療，可以直接把血液里面過高的膽紅素?fù)Q出來，排出體外，這些都會(huì)讓孩子有明顯的退黃表現(xiàn)。無論是藍(lán)光照射還是換血治療，實(shí)際上都是一種治標(biāo)不治本的方式，要讓孩子徹底退黃，還要注意尋找到引起黃疸的原發(fā)病或者誘因是什么。如果孩子是因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致出現(xiàn)黃疸，只要孩子不停母乳，也就是他一直在吃母乳，那黃疸可能就會(huì)一直存在，要到孩子生后2-3個(gè)月才會(huì)徹底的消退。如果孩子有感染存在，必須要經(jīng)過積極的抗感染治療，當(dāng)感染徹底消退之后孩子的黃疸才能徹底消失。對(duì)于給孩子降黃疸，要通過對(duì)因和對(duì)癥治療兩方面，幫助孩子徹底的退黃。"
2023/08/29收聽(14204)
"如果要快速地降低新生兒的黃疸，需要采用以下治療手段進(jìn)行處理：首先，是針對(duì)病因的治療，如果孩子是由于溶血性原因?qū)е碌狞S疸，就需要給孩子及時(shí)應(yīng)用丙種球蛋白封閉抗體，從而快速減少孩子紅細(xì)胞的免疫性破壞。如果孩子是由于膽道閉鎖引起的黃疸，需要給孩子及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或者進(jìn)行肝臟移植處理。其次，是進(jìn)行對(duì)癥的處理，如果孩子是由于溶血性黃疸引起的，要及時(shí)給孩子進(jìn)行換血，換血療法相對(duì)是非常快速、直接的。同樣，也可以給孩子應(yīng)用光療，藍(lán)光治療相對(duì)安全性比較好，副作用比較小。"
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2023/08/18收聽(82842)
"對(duì)于孩子有黃疸，用什么方法降得最快，實(shí)際上主要采用的方法是藍(lán)光照射，或者換血治療。孩子有黃疸，主要是因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素水平增高，導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸，想要退黃或者讓黃疸下降，主要就是降低體內(nèi)膽紅素水平，目前公認(rèn)最安全、有效的退黃方式就是藍(lán)光照射。正常情況下，膽紅素隨著大便排出，而藍(lán)光照射可以把皮膚表層的膽紅素，進(jìn)行光異構(gòu)化轉(zhuǎn)化成能夠溶于水的異構(gòu)體，可以不經(jīng)過肝臟，而經(jīng)過膽汁和尿液非常快的排出體外，達(dá)到很快的退黃目的。除此之外，還有些孩子體內(nèi)膽紅素水平過高，或者有些血型抗體存在，可以采用換血方式。當(dāng)然，換血是一種有創(chuàng)性的方式，一定要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)行換血，才能做換血操作。換血可以直接把體內(nèi)膽紅素?fù)Q出來，直接排到體外，黃疸會(huì)立馬下降。無論是藍(lán)光照射，還是換血治療，實(shí)際上都是治標(biāo)不治本的方法，還需要確認(rèn)引起黃疸高的原因是什么，找到原因或者原發(fā)病做相應(yīng)對(duì)因治療，比如抗感染或者封閉抗體、緩解溶血等，才能讓黃疸徹底消退。"
2023/10/14收聽(66916)
目前降黃疸最有效的藥物為茵梔黃顆粒和益生菌。茵梔黃顆粒有除濕利尿作用，可以使膽紅素通過尿液等排出體外；益生菌，如媽咪愛或酪酸梭菌活菌散等，可以在腸道形成保護(hù)膜，減少肝腸循環(huán)，使腸道的膽紅素吸收減少，從而起到退黃作用。在黃疸治療中，藥物并不是首當(dāng)其沖的，如果為病理性黃疸，首先推薦藍(lán)光照射治療，見效快，副作用少。如果為母乳性黃疸，則要給予充足哺乳，使寶寶盡可能多的排大小便，必要時(shí)可以暫停母乳2-3天，黃疸會(huì)明顯消退。
郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院
2023/07/29收聽(77152)
降黃疸藥物主要包括有黃疸茵陳顆粒、護(hù)肝寧膠囊、茵梔黃口服液等，黃疸茵陳顆粒功能主治清熱利濕、保肝降黃等功效。其對(duì)于急慢性肝臟疾病引起的病理性黃疸癥狀，具有改善和治療作用，此藥物主要成分有茵陳、大黃、黃芩等。護(hù)肝寧膠囊適用證有急性以及慢性肝炎，并且其可以有效改善肝臟解毒功能，降低患者血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶含量水平，此藥物主要成分有垂盆草、丹參、虎杖等。茵梔黃口服液適用病癥為急慢性肝臟疾病引起的面黃肌瘦、惡心、嘔吐、胸脅苦滿等不良癥狀，此藥物主要成分有茵陳、黃芩、梔子等多種物質(zhì)提取物。具體用藥方案，需要在遵循醫(yī)囑的前提下進(jìn)行對(duì)癥處理治療。
2023/01/28收聽(14960)
去黃疸的方法，膽紅素代謝異常復(fù)雜，必須要知道膽紅素異常代謝的來源、病因。只有進(jìn)行非常精準(zhǔn)的分類... 杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/17播放(85156)
去黃疸的方法，膽紅素代謝異常復(fù)雜，必須要知道膽紅素異常代謝的來源、病因。只有進(jìn)行非常精準(zhǔn)的分類...
杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/17播放(85156)
去黃疸的方法要根據(jù)黃疸的類型來決定，黃疸一般會(huì)分成四種類型：1、梗阻性黃疸：比如... 丁雪麗│青島大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/02播放(47521)
去黃疸的方法要根據(jù)黃疸的類型來決定，黃疸一般會(huì)分成四種類型：
1、梗阻性黃疸：比如...
丁雪麗│青島大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/02播放(47521)
"去黃疸的方法主要分為以下幾種：首先，要病因治療。生理性黃疸一般不需要治療，對(duì)早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重兒，血清總膽紅素超過171μmol/L時(shí)應(yīng)給予治療。病理性黃疸可根據(jù)原發(fā)病不同采取相應(yīng)的治療，再就是光照療法，也就是藍(lán)光照射。藍(lán)光照射是最有效的去除黃疸的方法。光療時(shí)要保護(hù)眼睛，防止發(fā)生視網(wǎng)膜損害。夏季注意光療箱通風(fēng)，防止發(fā)熱，冬天要注意保暖，光療分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排泄，刺激腸壁，引起腹瀉。光療可致皮疹，原因不明，但是停止光療之后會(huì)消退。再就是藥物治療，可以用白蛋白。再就是酶誘導(dǎo)劑可用苯巴比妥。換血療法主要是用于血型不合的溶血。"
2023/10/01收聽(50608)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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