山西省人民醫(yī)院
神經內科
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右眼角抽搐是臨床較常見的疾病，嚴重時會影響個人的生活。臨床上將眼角抽動稱為面肌抽動，與面神經損害相關。眼角抽動的治療方法要根據不同病因進行選擇。原發(fā)性眼角抽動多使用卡馬西平等藥物進行治療，但此類藥物屬于處方藥，需要前往醫(yī)院開處方。如果藥物治療不理想或療效較差時，可以采用效果較好的肉毒毒素治療。
對于繼發(fā)性的眼角抽動可能需要手術治療，如果面神經受壓則可能要解除壓迫，癥狀才會得到一定的緩解。
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"右眼角抽搐主要見于以下幾種情況：第一、精神緊張，部分患者在精神緊張時，可表現(xiàn)為眼角肌肉抽搐，情緒平復后可自行緩解，無需特殊處理。第二、過度勞累、失眠的患者可出現(xiàn)右眼角抽搐，建議患者平時注意勞逸結合，不要過度勞累，不要熬夜，每天保證八個小時睡眠時間。第三、面肌痙攣，面肌痙攣早期可表現(xiàn)為眼角處肌肉不自主抽動，隨著病情進展可波及到一側面部，有時候會出現(xiàn)連帶頸部肌肉及同側肩部肌肉抽動，嚴重影響患者的氣質形象與社交功能，面肌痙攣常見的原因，是面神經走行處受到腫瘤或者血管壓迫刺激所致，建議去神經內科或者神經外科就診，常規(guī)行頭顱CT或頭顱磁共振檢查?；颊呖煽诜R西平常規(guī)治療，對卡馬西平不耐受的患者或者卡馬西平治療效果不佳的患者，可行面神經血管減壓術。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/07收聽(83692)
右眼角抽搐好幾天有以下幾個原因：1、精神緊張：部分患者在精神緊張時表現(xiàn)為眼角抽搐... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/26播放(34790)
右眼角抽搐好幾天有以下幾個原因：
1、精神緊張：部分患者在精神緊張時表現(xiàn)為眼角抽搐...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/26播放(34790)
"右側眼角抽搐通常是和眼瞼周圍神經肌肉痙攣有關系，有可能和局部神經病變或者用眼過度、熬夜、局部肌肉過度緊張等有關系。如果偶爾出現(xiàn)抽搐的癥狀可以用熱毛巾做熱敷，做眼睛周圍肌肉以及穴位的按摩都有利于緩解抽搐、肌肉痙攣的癥狀。一定要注意用眼衛(wèi)生盡量不要熬夜，少玩手機、電腦少接觸電子產品可以多吃一些維生素含量高的食物，保持穩(wěn)定的情緒注意局部保暖。有右側眼角抽搐的癥狀如果伴有眼睛疼痛、流眼淚、癢的癥狀可能和眼科炎癥有關系，可以去醫(yī)院檢查也可以外用滴眼液、眼膏等藥物。如果伴有面部痙攣、活動受限的癥狀可以做針灸、艾灸等治療服用維生素B1、甲鈷胺片等藥物。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/23收聽(46446)
面部眼角抽動有以下原因：1、面神經刺激：面部活動受面神經管轄，眼角活動也與面神經... 呂志勤│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/27播放(72694)
面部眼角抽動有以下原因：
1、面神經刺激：面部活動受面神經管轄，眼角活動也與面神經...
呂志勤│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/27播放(72694)
眼角抽搐分偶爾抽搐、頻繁抽搐、持續(xù)抽搐，以及右眼角抽搐以后帶動口角也抽搐，根據不同情況簡單做以下分析：1、偶爾抽搐可能是神經的異?；顒?，建議用神經營養(yǎng)類藥物，面部神經抽搐建議臀部肌肉注射腺苷鈷胺加維生素B1，大約持續(xù)1個月左右可能就會緩解。2、如果不緩解或者緩解以后還要發(fā)生，癥狀比以前重，抽搐的頻次增加、范圍變大可能是面肌痙攣，面肌痙攣應該考慮的是先排除顱內占位性病變導致的面肌痙攣，還有周圍神經病變，治療以營養(yǎng)神經為主，如果是十分嚴重可以考慮通過微血管減壓術治療面肌痙攣，還可以考慮通過周圍面神經梳理術并部分結扎治療面肌痙攣。3、只有眼角周圍的面肌痙攣也可以暫時肌肉注射肉毒素。
2023/08/20收聽(72634)
左眼角出現(xiàn)抽搐，如果 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/12/25播放(50188)
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/12/25播放(50188)
左眼角抽搐可給予藥物治療、神經注射治療、肉毒毒素局部注射治療等方法。藥物治療可使用卡馬西平，部分患者發(fā)作可完全消失，但需要注意卡馬西平的副作用，如頭暈、行走不穩(wěn)、白細胞減少等，如出現(xiàn)嚴重副作用需停藥。孕婦對卡馬西平是忌用的，除卡馬西平以外，也可使用氯硝西泮口服，可以使抽搐癥狀減輕。如果藥物治療效果不好或者癥狀加重時，可進行神經注射治療，可使用酒精、654-2等，在面神經主干及分支進行注射，另外也可使用A型肉毒毒素，在眼角抽搐局部的肌肉注射，部分患者可收到較好的效果。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/12/15收聽(30892)
右眼角跳指右眼角部位的肌肉出現(xiàn)跳動或者痙攣，臨床上把此現(xiàn)象稱為面肌痙攣。如果只是偶爾的跳幾下，頻率越來越少，癥狀越來越輕，可以暫時觀察，不需要特別的處理，可能和疲勞、休息不好有關系。如果右角跳的現(xiàn)象持續(xù)存在，而且越來越嚴重，面部的其他部位也有肌肉跳的現(xiàn)象，就要引起重視。面肌痙攣主要的原因是由于橋小腦角部位的血管壓迫面神經的根部引起，一小部分原因是由于腫瘤炎癥或者面神經炎引起。對于面神經受壓，根治的方法就是做微血管減壓術，需要在顯微鏡下把壓迫的血管和面神經之間用特殊的材料隔墊開，這樣血管波動時就不會刺激面神經，不會出現(xiàn)眼角跳的現(xiàn)象。如果不愿做手術或者暫時不能耐受手術，可以采用藥物治療的方法，常用的藥物有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等，藥物治療只是對癥治療，不能根治。除此之外，還可以采用肉毒素局部注射的方法，注射一次的療效可以維持3-4個月的時間，有些人可以維持六個月的時間。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/06/25收聽(73346)
"眼角跳的癥狀在臨床上比較常見，叫做眼瞼痙攣，是眼皮不自主的抽動。出現(xiàn)這種情況，可以口服營養(yǎng)神經的維生素B族藥物，還可以口服谷維素，調節(jié)植物神經，球中可以注射復方樟柳堿注射液。如果是持續(xù)的時間比較長，上述藥物治療效果不明顯，可能需要注射肉毒素，它的效果比較明確，但是可能需要多次注射，因為每次維持的時間有限。在治療的過程中需要注意，眼角跳可能更多的跟最近比較焦慮、精神緊張、熬夜、勞累等因素有關系，所以要放松，不能過多的去注意眼皮跳動，過多的注意反而是一種精神緊張，會加重跳動的頻率?；颊呔彤斔淮嬖?，該干什么干什么，轉移注意力，反而會減少跳動的頻率。如果跳動的范圍逐漸增大，嘴角和面部也跳動，叫面肌痙攣，此時需要檢查其他的常規(guī)檢查，比如懷疑可能是血管和神經的接觸所引起。如果是這種情況，可能需要做手術來治療。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/06/10收聽(36056)
"右手臂抽搐，有以下幾種原因：第一、考慮是因為神經壓迫引起的抽搐，需要去除壓迫改善癥狀。第二、如果是血管性因素造成的抽搐，需要進行血管內的治療和抗凝藥物的治療來改善癥狀。第三、因為大腦缺血、缺氧，電解質紊亂、低血糖、貧血等因素造成的抽搐要糾正，各種因素來改善癥狀。第四、有一種是因為大腦異常放電引起的癲癇發(fā)作，引起右手臂的抽搐，需要做腦電圖檢查確定。抽搐是因為大腦異常放電引起，給予選擇部分性的抗癲癇藥物進行治療，改善抽搐癥狀需要通過幾年控制發(fā)作以后才可以慢慢減藥、停藥。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/03收聽(98140)
右眼皮抽搐又稱為眼肌痙攣，這是眼部神經肌肉興奮性過高導致的，常與勞累、情緒緊張、休息不好有關。如果癥狀比較輕微，只是偶爾抽搐一兩下，不影響生活，可以觀察，平素注意好生活、工作的節(jié)律，保證休息就可以。如果反復抽搐影響生活，建議到醫(yī)院神經內科就診，明確眼皮抽搐的誘發(fā)因素與原因，采取相應的措施處理。如果針對眼皮抽搐，臨床上可以使用某些控制神經興奮的藥物或者是營養(yǎng)神經的藥物，比如卡馬西平、維生素B1、維生素B12等等，也可以使用肉毒毒素局部注射治療，還可以配合中醫(yī)藥、針灸、理療等多種方案進行綜合治療，某些癥狀嚴重的患者還可以考慮手術治療。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/27收聽(42410)
右眼皮抽搐又叫做右眼瞼痙攣，在病因上主要是由于血管與神經出現(xiàn)接觸或者粘連，在血管波動的時候就會出現(xiàn)眼瞼痙攣抽搐。在治療上主要針對病因進行治療，如果是炎癥引起就應當用抗炎藥。如果是其他病因引起，要查找病因?？诜乃幬镏饕屑租挵菲?、腺苷鈷胺片，如果嚴重的可以肌注神經營養(yǎng)藥物，如鼠神經生長因子等。在治療效果不佳時，還可以去中醫(yī)進行針灸治療，包括理療、烤電等都可以。
劉明│朝陽市第二醫(yī)院
2023/02/27收聽(70968)
"眼皮一直抽搐，屬于眼瞼痙攣的表現(xiàn)。引起這種情況的原因有很多，常見的包括以下幾種：第一、眼部疲勞，是由于過度用眼導致，建議平時要保持良好的用眼習慣，避免長期熬夜或者看手機、電腦等電子產品時間過長，可以給予局部熱敷，每天2次，每次10分鐘左右，癥狀一般會在2-3周恢復好轉。第二、局部炎癥刺激引起來的眼輪匝肌反射性痙攣，比如結膜炎、角膜炎、麥粒腫等。對于這種情況需要根據具體的病因給予抗感染對癥治療。如果已經形成瞼內翻或者倒睫等，可以考慮手術處理，將瞼內翻和倒睫拔除。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/21收聽(23320)
"眼角一直抽搐考慮是眼肌痙攣，可能是由于長時間看電子產品，受到屏幕刺激導致眼肌痙攣。另外也可能是由于精神緊張導致的眼肌痙攣，經過休息或者熱敷、按摩后就可以得到明顯緩解。如果眼肌痙攣逐步進展、加重也可以出現(xiàn)面肌抽搐，主要從眼輪匝肌開始抽搐，病人還可以帶動嘴角部抽搐。對于眼、面肌痙攣，病人可能是由于顱內占位性疾病導致的，對于此情況需要手術治療。另外也可以見于原發(fā)性疾病導致的，特別是面神經在走行過程中受到血管壓迫而出現(xiàn)，可以給予病人口服卡馬西平或者針灸來緩解。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/06收聽(25512)
"出現(xiàn)眼角跳動的情況，往往是因為眼睛周圍的眼輪匝肌出現(xiàn)痙攣性的收縮，就引起了眼皮的跳動，這種痙攣性收縮有時是因為長期的工作壓力大、精神緊張或者是睡眠不好，導致或誘發(fā)了這種情況，一般這種眼皮的跳動是短暫的，可以自然的恢復，所以不用特別緊張。通過改善生活節(jié)奏，養(yǎng)成一個良好的生活習慣睡，眠保證比較充足，這種情況往往可以得到一個快速的恢復。當然如果這種持續(xù)的眼皮跳動，而且伴隨有面部的肌肉的抽搐，一定要到醫(yī)院里去做一個檢查，看看是不是發(fā)生面神經的痙攣，因為面神經痙攣時，就會出現(xiàn)眼皮持續(xù)跳動和面部肌肉的抽搐等癥狀。"
2023/11/18收聽(57404)
一般眼角囊腫都是淋巴管引起的液性囊腫，還有皮脂腺引起的囊腫，其處理方式如下：1、... 陳偉│山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院 2023/08/13播放(95928)
一般眼角囊腫都是淋巴管引起的液性囊腫，還有皮脂腺引起的囊腫，其處理方式如下：
1、...
陳偉│山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院
2023/08/13播放(95928)
"眼角肌肉抽搐這種現(xiàn)象臨床上稱為面肌痙攣，如果只是偶爾的抽搐幾下，癥狀越來越輕可以暫時觀察，不需要特別的處理，可能和疲勞、休息不好有關系。如果眼角肌肉抽搐的現(xiàn)象持續(xù)存在越來越嚴重，而且面部其它部位也有肌肉抽搐的情況，就要引起重視。首先需要做一個頭顱的磁共振檢查，目的是了解一下顱內的情況，因為面肌痙攣主要的原因是由于橋小腦角部位的血管壓迫了面神經的根部引起的，一小部分原因是由于顱內的炎癥、腫瘤或者是面神經炎引起的。其次對于面神經受壓的情況，根治的方法就是做微血管減壓術，是需要在顯微鏡下面把壓迫血管和面神經之間用一種特殊的材料隔墊開，這樣在血管波動的時候就不會刺激到面神經，就不會出現(xiàn)眼瞼肌肉抽搐的現(xiàn)象。如果不愿意做手術或者不能夠耐受手術，也可以采用藥物治療的方法，常用的藥物有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等等，藥物治療只是對癥治療，不能根治。除了藥物治療之外，還可以采用肉毒毒素局部注射的方法，注射一次的療效可以維持3-4個月的時間。"
2023/06/24收聽(63410)
"眼角抽搐、跳動在眼科指眼瞼痙攣，一般是神經帶動著眼輪匝肌不規(guī)律抽動，從外觀上表現(xiàn)眼角或者上下眼皮的跳動，是神經或者肌肉的刺激癥狀。引起的原因大部分都是休息不好或者有炎癥，各種刺激引起，像倒睫或者眼里進異物等刺激因素刺激到神經，使神經反射沖動帶動眼瞼抽動。一般是對癥治療，例如休息好去除各種刺激的因素，眼角抽搐、跳動會自動的緩解或者減輕。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2023/02/24收聽(94940)
"眼瞼的抽搐大部分發(fā)生在女性，尤其以中老年女性常見，病因往往不明，剛開始的發(fā)病可能僅僅表現(xiàn)為眼輪匝肌的陣發(fā)性、頻繁的小抽搐，不影響睜眼。隨著疾病的進展，抽搐明顯，還會導致睜眼困難，影響眼睛的視物，需要到醫(yī)院進行確定。大部分是瞼肌痙攣，還有一部分面肌痙攣也可以有類似表現(xiàn)，通常采用藥物治療，常用的藥物有氯硝安定、卡馬西平等藥物治療。面肌痙攣一部分可以酌情進行手術治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/05/28收聽(42924)
"左眼角抽搐，臨床上把這種現(xiàn)象稱為面肌痙攣。如果只是偶爾的抽搐幾下，癥狀越來越輕、頻率越來越少，可以暫時觀察，不需要特別的處理，可能和疲勞休息不好有一定的關系。如果眼角抽搐的癥狀持續(xù)存在，而且越來越嚴重，面部的其它部位也有肌肉抽搐的現(xiàn)象，就要引起重視。面肌痙攣主要的原因是由于橋小腦角部位的血管壓迫面神經的根部引起的，小部分原因是腫瘤炎癥或者是面神經炎引起。對于面神經受壓的情況，根治的方法就是做微血管減壓術，是需要在顯微鏡下把壓迫的血管和面神經之間用特殊的材料隔墊開，這樣血管搏動的時候就不會刺激到面神經，就不會引起痙攣。如果不愿意做手術或者不能夠耐受手術，也可以選擇藥物治療的方法，常用的藥物有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等等，藥物治療只是對癥治療，不能根治。除了藥物治療之外，還可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的療效，可以維持3-4個月的時間。"
2023/07/11收聽(23806)
上海瑞金醫(yī)院 尚寒冰
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北京三博腦科醫(yī)院 任杰
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