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曲姍
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

精神科

吃抑郁癥藥物會(huì)發(fā)胖嗎

2023-07-31 21:06播放 :

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服用抗抑郁癥藥物可能會(huì)發(fā)胖，但并不是藥物直接導(dǎo)致體重增加，而是間接影響。部分藥物可能會(huì)使患者食欲增加，同時(shí)由于抑郁癥患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)抑制，表現(xiàn)為不愛(ài)出門、不愛(ài)活動(dòng)、精力不足、體力下降等，機(jī)體消耗減少，剩余的能量就會(huì)增加而導(dǎo)致體重增加。

如果部分患者服藥后食欲增加，但是同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量，沒(méi)有能量的過(guò)分堆積，就不會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖。還有部分治療藥物沒(méi)有改善食欲的作用，通常食欲與以前一樣，可能也不會(huì)存在發(fā)胖，所以服用抗抑郁癥藥物后是否發(fā)胖因人而異。藥物的種類不同，生活方式、應(yīng)對(duì)方式不同，抑郁的嚴(yán)重程度不同都會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果，不能一概而論。

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抑郁癥吃藥會(huì)發(fā)胖嗎

"抑郁癥藥物，根據(jù)個(gè)體的不同有不同的副作用，有些抗抑郁藥物，對(duì)個(gè)別人群確實(shí)會(huì)引起吃藥以后發(fā)胖、體重增加的癥狀，如米氮平等抗抑郁藥，會(huì)引起體脂率增加，有的抑郁藥物也會(huì)有增加食欲的作用，所以這種情況比較多見(jiàn)。在選擇抗抑郁藥物同時(shí)，如果出現(xiàn)類似的這種副作用，對(duì)我們產(chǎn)生了很不好的影響，如果影響很大，可能就要去醫(yī)院復(fù)診，跟醫(yī)生說(shuō)明情況以后，看看是減少劑量還是應(yīng)用其它抗抑郁藥物來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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抑郁癥藥物有哪些

"抗抑郁的藥物有很多種類型，常見(jiàn)有單胺氧化酶抑制劑，代表藥物是異丙肼、苯乙肼。由于該藥物陸續(xù)出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如高血壓危象、急性黃色肝萎縮等，而逐漸被淘汰。二、三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪等，該藥物可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、便秘、視力模糊、青光眼加劇等，目前也不是很常用。新型的抗抑郁藥物，比如5-羥色胺再攝取抑制劑，代表藥物有鹽酸帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普蘭等，該藥物鎮(zhèn)靜作用比較小，也不損傷精神運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)心血管和自主神經(jīng)功能影響也比較小，是目前最常用的抗抑郁藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/12/01收聽(tīng)(65224)

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抑郁癥藥發(fā)胖的原因，可能與組胺的受體有關(guān)。抗抑郁藥有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，還有三環(huán)類抗...

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2023/03/13播放(35452)

抑郁癥藥物藥店有嗎

"抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的抑郁障礙，治療抑郁癥的藥物主要是一線抗抑郁藥，有五朵金花、其他的SNRl類等等，這些藥物是處方藥物必須由醫(yī)生開(kāi)具。當(dāng)前這些藥物主要是國(guó)家集中管理，在專科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院也有一些，但是少，主要是在精神?？漆t(yī)院有這些藥物，藥店里沒(méi)有。現(xiàn)在的藥店是非處方藥物多，處方藥物很少，一部分可能也有?？挂钟羲幰话愕綄？漆t(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)情況作出診斷，再開(kāi)具相應(yīng)的藥物，并不是自己認(rèn)為哪種藥。患者很難自己選擇藥物，對(duì)自己的病情或者癥狀也不是很了解，沒(méi)有各方面的綜合能力，一定到精神專科醫(yī)院來(lái)開(kāi)藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

2023/01/13收聽(tīng)(54202)

抑郁癥藥物依賴嚴(yán)重嗎

抑郁癥首選藥物治療，因其依賴性相對(duì)較低，但可出現(xiàn)抗抑郁藥的耐受現(xiàn)象，若長(zhǎng)期使用同一種抗抑郁藥，...

洪漢林│武漢市武昌醫(yī)院

2023/12/02播放(76992)

抑郁癥藥物副作用有什么

"抑郁癥藥物可以簡(jiǎn)單的分為傳統(tǒng)的抗抑郁藥，還有新型的抗抑郁藥。傳統(tǒng)的抗抑郁藥常見(jiàn)的副作用主要出現(xiàn)在服藥的初期：第一個(gè)可能會(huì)有明顯的困倦、嗜睡。第二個(gè)就是有抗膽堿能的反應(yīng)，比如口干、便秘、視物模糊等。第三個(gè)可能是軀體的毒副作用，比如可能會(huì)對(duì)心臟有不好的影響，引起心律失常等。傳統(tǒng)的抗抑郁劑副作用可以通過(guò)小量的起始，逐漸地增加劑量，以及嚴(yán)密的觀察患者的不良反應(yīng)，并且定期做心電圖或者血液的檢查等來(lái)應(yīng)對(duì)。新型的抗抑郁劑副作用一般比較輕微：第一個(gè)是可能會(huì)引起胃腸道副作用，在用藥的初期患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、想吐、食欲減少，或者腹瀉、便秘的情況。第二個(gè)可能會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，比如可能會(huì)引起患者頭暈、頭痛、失眠或者興奮、坐立不安的情況。第三個(gè)可能就會(huì)影響性功能，患者可能會(huì)表現(xiàn)性功能的障礙，比如男性可能有勃起的困難、射精延遲，女性可能會(huì)出現(xiàn)性欲的缺乏等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2023/11/18收聽(tīng)(44562)

有哪些藥物治療抑郁癥

"對(duì)于目前治療抑郁癥的藥物，臨床上應(yīng)用最多的是5-羥色胺再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林等，這種是目前應(yīng)用最廣泛的抗抑郁藥物。當(dāng)然還有其它的抗抑郁藥物，比如米氮平、阿戈美拉汀，這些在改善睡眠的同時(shí)，改善抑郁情緒也比較好。其他的如鹽酸度洛西汀這類藥物，針對(duì)抑郁、焦慮引起的軀體癥狀相對(duì)嚴(yán)重的人群，會(huì)起到比較好的效果，患者選擇這類藥物會(huì)比較多。如果是單純的抑郁情緒比較嚴(yán)重，還是剛才所說(shuō)的5-羥色胺再攝取抑制劑比較好。需要在醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)個(gè)人的情況評(píng)估，具體選擇哪種抗抑郁藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王靈強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍九六四醫(yī)院

2023/02/09收聽(tīng)(23700)

抑郁癥藥物名稱

"抑郁癥藥物名稱，有以下幾類：1、選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭及艾司西酞普蘭；2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如文拉法辛、度洛西汀、米那普侖；3、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑：如安非他酮；4、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如瑞波西??；5、5-羥色胺阻滯和再攝取抑制劑：如曲唑酮；6、α2腎上腺素受體阻滯劑：如米安色林、米氮平；7、褪黑素受體激動(dòng)劑：如阿戈美拉??；8、三環(huán)類抗抑郁藥：如氯米帕明、阿米替林、馬普替林、多塞平；9、單胺氧化酶抑制劑：如嗎氯貝胺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

謝軍│安徽省精神衛(wèi)生中心

2023/11/29收聽(tīng)(57724)

抑郁癥如何用藥物治療？

"抗抑郁藥有許多種，過(guò)去有三環(huán)類、四環(huán)類，目前我們都是用的5-羥色胺再攝取抑制劑或者5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取的抑制劑。對(duì)于三環(huán)、四環(huán)類藥物，目前在臨床上用的相對(duì)少了，為什么？這一類的藥起作用比較慢，大概要3—4周，甚至副作用也比較大，以致臨床醫(yī)生好多都不太愿意使用，現(xiàn)在大多用的是5-羥色胺再攝取抑制劑，我們常說(shuō)的“五朵金花”，比方帕羅西汀、百憂解、西普妙、氟伏沙明、舍曲林，這一類的藥副反應(yīng)小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/09/20收聽(tīng)(11938)

治療抑郁癥的藥物有什么

治療抑郁癥的藥物有多種類型，常用的一線抗抑郁藥有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，也就是SSRI類。這類藥物有“5朵金花”，包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普蘭，對(duì)抑郁癥的效果值得肯定?；颊呖梢愿鶕?jù)類型不同來(lái)選擇，其副反應(yīng)比較少、比較輕微。除了上述藥物以外，治療抑郁癥的藥物還有其他，單胺氧化酶抑制劑中的新型嗎氯貝胺等可以使用。新型的抗抑郁藥還有其他類型，如SNRIs類的文拉法辛，其他的曲唑酮、米氮平也可以使用。傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥使用的越來(lái)越少，但氯米帕明作為三環(huán)類藥物還在應(yīng)用。患者有失眠或者焦慮的癥狀，也可以適當(dāng)合用鎮(zhèn)靜催眠藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

2023/06/15收聽(tīng)(70082)

抑郁癥藥物的副作用有哪些

"抗抑郁藥物的副作用比較多，常見(jiàn)以下幾種：一、胃腸道反應(yīng)：患者在服用抗抑郁癥藥物的第一周，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不適，但這種胃腸道的副作用，一般在1-2周之后慢慢的減緩，不需要擔(dān)心。二、原有癥狀加重：有些患者可能出現(xiàn)激越或者坐立不安，表現(xiàn)為煩躁等癥狀的加重。三、性功能障礙：比如勃起、射精障礙、性欲缺失，以及性冷淡更加的嚴(yán)重。四、其它副作用：比如SSRI藥物，可能會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，SNRI藥物可能會(huì)引起血壓升高、心率加快，還有米氮平類的藥物，可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，甚至血脂水平的升高，這些不常見(jiàn)的副作用也要考慮到。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

高玉軍│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(35872)

治抑郁癥的藥物有哪些

治抑郁癥的藥物專業(yè)上叫抗抑郁藥，有非常多種。從上個(gè)世紀(jì)50年代被無(wú)意中發(fā)現(xiàn)藥物的抗抑郁作用到現(xiàn)...

任燕│山西白求恩醫(yī)院

2023/02/23播放(86618)

治療抑郁癥藥物有哪些

"抗抑郁藥是一類能夠治療各種抑郁狀態(tài)的藥物，但是并不能提高正常人的情緒。這類藥除了能夠治療各類抑郁癥之外，對(duì)驚恐、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病以及慢性疼痛等都有一定的療效?？挂钟羲幖劝ǚ魍?、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑；也包括文拉法辛、度洛西汀、米那普侖、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、伏硫西汀、米安色林、米氮平、阿戈美拉汀等其他新型抗抑郁藥物，這類藥是臨床上使用最多的藥物。傳統(tǒng)的抗抑郁藥丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、馬普替林、嗎氯貝胺等較少使用，逐漸被新型的抗抑郁藥所取代。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/15收聽(tīng)(53316)

治療抑郁癥的藥物有哪些？

"當(dāng)我們有抑郁癥時(shí)，要經(jīng)過(guò)醫(yī)生確定了以后，然后再?zèng)Q定治療。其實(shí)抑郁癥的治療是分為輕度、中度和重度治療的。如果輕度的抑郁，可以用一些中藥或者也可以不用藥，在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下也能緩解。當(dāng)出現(xiàn)中度和重度抑郁的時(shí)候，這時(shí)候可能就需要藥物治療，甚至西藥，甚至還要聯(lián)合心理治療。如果是西藥，就是我們平常說(shuō)的5-羥色胺再攝取抑制劑，“五朵金花”，比如帕羅西汀、百憂解、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭等等這一類的。但是這要在醫(yī)生幫我們搞清楚抑郁是輕度、中度或者重度的時(shí)候，才能確定藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/08/07收聽(tīng)(86148)

治療抑郁癥的藥物有什么

治療抑郁癥的藥物有很多，比如說(shuō)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，常用的有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭以及西酞普蘭類似結(jié)構(gòu)的藥物，如艾司西酞普蘭，也可以服用雙通道的藥物，比如文拉法辛、度洛西汀等。另外也可以服用中藥進(jìn)行治療，比如疏肝解郁膠囊、安神補(bǔ)腦液等，還可以服用老的抗抑郁藥物，比如氯米帕明。嚴(yán)重的抑郁患者也可以服用心情穩(wěn)定劑，比如服用奧氮平、碳酸鋰、丙戊酸鈉進(jìn)行治療，以上藥物都有很好的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

2023/05/27收聽(tīng)(61200)

抗抑郁癥藥物有什么

"抗抑郁藥物目前常用的主要有四環(huán)類、三環(huán)類以及單胺氧化酶抑制劑等老藥，以及5-羥色胺再攝取抑制劑等新型抗抑郁藥物。老的藥物比如鹽酸氯米帕明，這些藥物效果比較好，但是有可能會(huì)有非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是心臟毒性等，目前的使用已經(jīng)比較少。新型的抗抑郁藥物常見(jiàn)的比如舍曲林、氟西汀還有艾司西酞普蘭等，這些效果都非常好而且副作用比較小，相對(duì)比較安全。同時(shí)也有更新的抗抑郁藥物，常用的有安非他酮、伏硫西汀以及阿戈美拉汀等，這些效果都非常好，而且各自都有非常好的特點(diǎn)，比如阿戈美拉汀可以有效緩解抑郁伴隨失眠的問(wèn)題，可以調(diào)整睡眠結(jié)構(gòu)。當(dāng)然如果是想用中藥進(jìn)行治療，也可以使用舒肝解郁膠囊、安神補(bǔ)腦液等藥物進(jìn)行治療。綜上所述一定要選擇合適自己的藥物進(jìn)行積極的治療，規(guī)范用藥才能夠有效緩解抑郁癥的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

2023/10/22收聽(tīng)(74944)

治療抑郁癥的藥物有哪些？

"治療抑郁癥的藥物有許多，傳統(tǒng)的常見(jiàn)的有三環(huán)類的藥和四環(huán)類的藥，三環(huán)類的藥阿米替林、多慮平，四環(huán)類的藥馬普替林。這一類的藥引起的副反應(yīng)較大或者顯效時(shí)間較長(zhǎng)，常常需要三到四周，在臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了。目前我們常用的是5-羥色胺的再攝取抑制劑，也就是我們常說(shuō)的“五朵金花”，帕羅西汀、百憂解、西酞普蘭、舍曲林以及氟伏沙明這五種。這一類的藥副反應(yīng)比較小，而且作用時(shí)間相對(duì)較快，大概兩到三周即可以發(fā)揮效應(yīng)，目前大多數(shù)采用這一類的藥物。同時(shí)還有雙重抑制的藥，5-羥色胺和去甲腎上腺素這一類的藥物，比如文拉法辛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/10/21收聽(tīng)(85610)

治療抑郁癥的藥物有哪些？

"抗抑郁藥分三大類來(lái)講：第一大類，是主力軍，包括新型的抗抑郁藥和老一些的抗抑郁藥，新型的副作用要少一些，包括左洛復(fù)、百憂解、西酞普蘭、度洛西汀、文拉法辛。老一些的有阿米替林，是最主要。第二大類，是輔助治療的，有改善睡眠的這些藥，包括阿普唑侖、思諾思、氯硝西泮，因?yàn)楹芏嘁钟舭Y的患者有合并睡眠的問(wèn)題。第三大類，一些中成藥也有改善抑郁的作用，比如舒肝解郁膠囊，甚至含草的一些其他制劑都有效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李偉│成都市第三人民醫(yī)院

2023/01/18收聽(tīng)(23840)

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