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施愛(ài)群
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

鞏膜發(fā)黃怎么回事

2023-09-09 09:06播放 :

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視頻內(nèi)容

如果鞏膜明顯發(fā)黃，提示可能存在阻塞性黃疸，如肝炎、膽道阻塞，會(huì)導(dǎo)致血中的黃疸數(shù)值過(guò)高，膽紅素直接對(duì)鞏膜表面造成染色，出現(xiàn)鞏膜均勻一致的發(fā)黃。出現(xiàn)上述情況的患者需到肝臟科進(jìn)行相關(guān)檢查。

如果鞏膜均勻發(fā)黃，同時(shí)還會(huì)伴有皮膚存在膽紅素的染色，患者應(yīng)及時(shí)到肝臟內(nèi)科或消化外科進(jìn)行相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)原發(fā)病時(shí)需要及早進(jìn)行治療，從而使黃疸消除。

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鞏膜發(fā)黃怎么回事

鞏膜發(fā)黃的原因比較多，可以分為以下幾個(gè)原因：第一，反復(fù)的結(jié)膜炎可以引起結(jié)膜色素沉著，出現(xiàn)黃染。平時(shí)注意預(yù)防結(jié)膜炎，避免感冒、風(fēng)沙刺激，不要揉眼，不長(zhǎng)期看電視、手機(jī)等。第二，球結(jié)膜下出血也可以引起眼睛發(fā)黃，出血吸收后含鐵的血黃素會(huì)沉積在球結(jié)膜，引起眼白外觀上變成黃色。第三，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼睛結(jié)膜可以出現(xiàn)局部的脂肪沉積，也表現(xiàn)為黃色。第四，患有肝炎的患者由于肝功能異常，膽黃素沉積在眼球引起鞏膜黃染。剛出生的嬰兒可能有生理性黃疸，鞏膜會(huì)出現(xiàn)輕微的黃色，一般3周可以消退。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/24收聽(tīng)(17038)

鞏膜發(fā)黃是怎么回事

鞏膜正常呈瓷白色，當(dāng)瓷白顏色變成黃色時(shí)稱為鞏膜黃染，主要有以下幾個(gè)原因；

王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院

2023/07/24播放(59652)

眼睛鞏膜發(fā)黃怎么回事

"眼睛鞏膜發(fā)黃，如果是雙眼同時(shí)出現(xiàn)發(fā)黃表現(xiàn)伴有全身癥狀，如全身皮膚發(fā)黃、乏力、倦怠、消化不良等，可能是肝膽疾病引起的黃疸，最好趕緊到消化內(nèi)科?？凭驮\。導(dǎo)致鞏膜變成黃色可能是其他全身疾病，如鉤端螺旋體病、布魯菌病等，如果單眼眼白上出現(xiàn)局部黃斑可能有很多原因，表現(xiàn)為局部固定、隆起新生物可能是色素瘤。如果局部沒(méi)有明顯隆起，可能是色素斑，結(jié)膜下出血后形成淡棕色斑塊或者角膜軟化癥、沙眼，使用激素藥物后導(dǎo)致黑色素沉著或接觸金屬異物引起的棕色斑塊等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/09/25收聽(tīng)(75686)

新生兒鞏膜發(fā)黃怎么辦

"對(duì)于新生兒出現(xiàn)鞏膜黃染的情況來(lái)說(shuō)，患者需要分兩種情況區(qū)別對(duì)待。第一種情況，也就是最常見(jiàn)的癥狀，就是新生兒出生之后的生理性黃疸。對(duì)于生理性黃疸的患兒來(lái)說(shuō)，其黃疸多，但不重。如果患者出現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染，而且黃疸值較高，必要的時(shí)候還需要進(jìn)行保溫箱內(nèi)藍(lán)光照射治療，經(jīng)過(guò)藍(lán)光照射治療一段時(shí)間以后，患者多飲水、多排尿，黃疸都會(huì)降至正常。另外一種情況，就是患兒病理性的黃疸。這種情況多見(jiàn)于患兒有膽道閉鎖，或者其他疾病的可能性?；純盒枰M(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，如彩超檢查，或者核磁共振檢查MRCP，看患者膽道有沒(méi)有膽道閉鎖的情況，如果有，患者就要積極考慮盡早行外科手術(shù)治療，并且進(jìn)一步保肝治療。避免黃疸值過(guò)高以后，引起患兒的智力發(fā)育障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)的異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/04/13收聽(tīng)(66404)

鞏膜是怎么回事

眼球壁的纖維膜的主要組成是由鞏膜和角膜構(gòu)成，鞏膜是眼球纖維膜的后5/6，前1/6是角膜，鞏膜和角膜是互相連續(xù)的，后方與視神經(jīng)鞘的鞘膜延續(xù)。鞏膜在視神經(jīng)穿出部分最厚，越往前越薄，在直肌的附著處?kù)柲ぷ畋　Ｒ话沆柲さ暮穸仍诤髽O部是1mm，在直肌附著處是0.3mm。在鞏膜與角膜交界處，外面有環(huán)形的角膜溝。兒童的鞏膜較薄，為淺藍(lán)色，成人的角膜為瓷白顏色，老年因脂肪沉著而帶有黃色。鞏膜結(jié)構(gòu)十分堅(jiān)韌，有支撐和保護(hù)眼內(nèi)組織的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/15收聽(tīng)(81554)

鞏膜色素斑怎么治療

"鞏膜表面的色素斑，只是一種非常常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，很多正常人都存在，一般表現(xiàn)為白眼球的表面有灰色或者黑色的斑塊。這種情況不會(huì)對(duì)視力或者眼睛造成任何的影響，所以通常不需要處理，也不用過(guò)于關(guān)注，在很多人都是存在這種情況。這種情況建議千萬(wàn)不要盲目的治療，如果到不正確的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行激光治療或者手術(shù)治療，雖然短期內(nèi)對(duì)外觀上有一定的改善，但是對(duì)眼睛帶來(lái)的損傷也不可避免。如果眼睛存在鞏膜色素斑，建議不要盲目治療，這種情況不需要處理。一般要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的查體，排除有沒(méi)有惡性腫瘤這種疾病的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/05/23收聽(tīng)(66342)

鞏膜和結(jié)膜的區(qū)別

鞏膜和結(jié)膜是眼睛重要的組成部分，這是兩種不同的組織。鞏膜是眼球壁的一部分，也就是平時(shí)看到的白眼球位置，結(jié)構(gòu)致密，所以可以維持眼睛外形的完整性，而結(jié)膜是覆蓋于鞏膜和眼瞼表面的一層黏膜組織，本身屬于透明的，肉眼沒(méi)有辦法看到，但是由于覆蓋鞏膜的表面，可以對(duì)鞏膜起到一個(gè)保護(hù)的作用。如果眼睛受到了外傷或者出現(xiàn)局部感染的癥狀，首先會(huì)累及結(jié)膜，出現(xiàn)結(jié)膜炎/如果炎癥比較深，就有可能引起鞏膜的炎癥，這是兩種不同的疾病。如果眼睛出現(xiàn)了眼球、眼表組織的疾病，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(52978)

鞏膜是什么部位

"眼球像一個(gè)球體，而球體最外層就叫做眼球壁的外層，就是由透明的角膜，還有乳白色的鞏膜，所共同構(gòu)成的一個(gè)完整、封閉的結(jié)構(gòu)，起到保護(hù)眼內(nèi)組織、維持眼球形態(tài)的作用。正前方看到黑眼仁周邊所延續(xù)的乳白色結(jié)構(gòu)就叫鞏膜，但是它和外界不直接相接觸，在它的表面還覆蓋一層半透明樣結(jié)構(gòu)的結(jié)膜，叫做球結(jié)膜組織。還有一點(diǎn)需要注意，雖然前面叫做黑眼仁相延續(xù)，但是看到黑色的結(jié)構(gòu)其實(shí)是褐色的虹膜組織，在虹膜的前方有一層像玻璃罩樣?xùn)|西，完全透明的組織，就是角膜，它和鞏膜直接延續(xù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/07/03收聽(tīng)(38180)

鞏膜黃斑是否要緊

"鞏膜黃斑主要可能是由于色素的沉著、色素的斑痕所導(dǎo)致的鞏膜、結(jié)膜產(chǎn)生的色素痣，或者是黃色的色素沉著現(xiàn)象。通常這種情況是不影響視力，不疼不癢，多數(shù)是由于細(xì)菌性的炎癥、病毒性的炎癥或者時(shí)外界的刺激，在此處留下的一些代謝性的色素沉著，導(dǎo)致的色素斑或者是色素痣的情況，主要以觀察為主，不采取治療手段，也不會(huì)帶來(lái)惡劣的后果，所以說(shuō)不需要采取治療。但是如果是面積比較大，并且覺(jué)得影響美觀，也可以采取手術(shù)的方式進(jìn)行處理，手術(shù)之后一般效果還是不錯(cuò)的，但是通常來(lái)說(shuō)是不建議做手術(shù)的，因?yàn)樗⒉粫?huì)影響功能，不推薦貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)解決。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2023/06/27收聽(tīng)(44876)

鞏膜是眼白嗎

"鞏膜是眼白，但不是眼白的全部，它只是眼白的一部分。肉眼看到的眼球是由黑眼仁和眼白所組成的，黑眼仁的部分稱之為角膜，白眼仁的部分稱之為鞏膜，以及鞏膜表面覆蓋的球結(jié)膜。鞏膜是眼球壁的一部分，它的上邊覆蓋有球結(jié)膜，它的下面還有脈絡(luò)膜以及視網(wǎng)膜。鞏膜是由致密的相互交錯(cuò)的膠原纖維所組成的，所以鞏膜的質(zhì)地堅(jiān)韌不透明，它對(duì)眼球可以起到保護(hù)的作用。但鞏膜的厚度在整個(gè)眼球的分布是不均的，它在眼外肌的附著處是最薄的，大概只有0.3mm，所以眼球在受到外傷而發(fā)生眼球破裂的時(shí)候，要著重的檢查眼外肌附著點(diǎn)根部的鞏膜是否發(fā)生了破裂。鞏膜在嬰幼兒期十分薄，它可以透見(jiàn)鞏膜下脈絡(luò)膜的顏色，所以嬰幼兒期的鞏膜也就是指眼白的部分，它可以呈現(xiàn)出一種淺淺的淡藍(lán)色感覺(jué)，所以嬰幼兒的眼睛看起來(lái)十分漂亮。隨著年齡的增加，鞏膜逐漸加厚，其上還有一些脂肪細(xì)胞的不斷沉積，所以鞏膜看起來(lái)它的顏色就不再充斥白色，而逐漸表現(xiàn)出一種淡黃色。所以隨著年齡的增加，眼白就不像嬰幼兒期那樣黑白分明了，眼睛就沒(méi)有小的時(shí)候那樣漂亮了。這是一種眼睛的正常的老化現(xiàn)象，所以鞏膜是眼白，但不是眼白的全部，指的是眼白的一部分，也就是眼球壁的一部分。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

馬驍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(88594)

鞏膜色素斑形成的原因

鞏膜色素斑形成的主要原因是眼球的眼白上會(huì)...

王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院

2023/11/23播放(46315)

后鞏膜加固手術(shù)介紹

后鞏膜加固手術(shù)，是一種用于緩解高度近視，尤其是病理性近視進(jìn)展的手術(shù)方法。這種手術(shù)原理是在后鞏膜處，一般是黃斑的后部，添加一種特殊的材料，通過(guò)這種材料維持眼球外形不再繼續(xù)進(jìn)展，防止出現(xiàn)黃斑劈裂、黃斑出血或者視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重的高度近視性視網(wǎng)膜病變。所以這種手術(shù)是可以用于延緩近視發(fā)展的一種方法，但是并不能起到治療的作用，既不能使近視的度數(shù)降低，也不能使近視恢復(fù)正常。所以如果存在高度近視，尤其是600度以上的近視，可以考慮通過(guò)后鞏膜加固術(shù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的眼底并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/01/08收聽(tīng)(48576)

角膜和鞏膜的區(qū)別是什么

"角膜和鞏膜，首先，部位就是不一樣，角膜是位于眼前區(qū)，位于白色的眼珠之前，黑色的區(qū)域就是肉眼可以看到黑色的區(qū)域，都是角膜的位置，角膜是透明的，長(zhǎng)度大約10-12mm之間，是一種透明的介質(zhì)，使光線能通過(guò)透明的角膜，通過(guò)晶狀體作用到視網(wǎng)膜，這是一個(gè)光學(xué)通路所必需的。角膜就像照相機(jī)的前鏡頭，必須是透明的，如果角膜有損傷或者是有白斑，就會(huì)影響到視力。而鞏膜是整個(gè)眼球的后部，在眼球外表面的2\/3的位置，它位于結(jié)膜下，是透明的瓷白色的顏色。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2023/05/17收聽(tīng)(17176)

鞏膜發(fā)藍(lán)是什么原因

鞏膜發(fā)藍(lán)的主要原因如下：

1、鞏膜組織薄弱：透過(guò)鞏膜可觀察到鞏膜內(nèi)脈絡(luò)膜的顏色，為...

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2023/12/24播放(91802)

鞏膜紅血絲是什么原因

如果患者出現(xiàn)鞏膜有紅血絲的情況考慮出現(xiàn)了鞏膜炎，建議患者到眼科門診進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，查明病因后針對(duì)病因進(jìn)行治療。有的患者出現(xiàn)鞏膜炎是由于身體免疫力下降、免疫因素造成的，有的患者是由于細(xì)菌感染造成的，通常來(lái)說(shuō)要針對(duì)具體情況來(lái)采取對(duì)癥的治療。大多數(shù)患者出現(xiàn)鞏膜炎根據(jù)情況可以局部使用非甾體類的消炎藥點(diǎn)眼來(lái)對(duì)癥治療，通過(guò)冷敷以及適當(dāng)?shù)氖褂萌斯I液也能夠減輕眼睛紅的癥狀。對(duì)于有些患者病情比較嚴(yán)重，還可以適當(dāng)?shù)木植渴褂眉に仡惖牡窝垡狐c(diǎn)眼來(lái)對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)鞏膜有紅血絲的情況，一定要到眼科門診進(jìn)行檢查、對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

宋晗│黑龍江省醫(yī)院

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兒童后鞏膜手術(shù)安全嗎

"兒童的后鞏膜手術(shù)是一個(gè)比較復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)也比較大，術(shù)后眶內(nèi)感染、鞏膜破裂、視網(wǎng)膜脫離可能性都存在。目前開(kāi)展此類手術(shù)的醫(yī)院不多，具體風(fēng)險(xiǎn)原因和手術(shù)操作困難相關(guān)，后鞏膜手術(shù)方式是在眼球后端，在鞏膜薄弱的區(qū)域或者是鞏膜葡萄腫區(qū)域，用一個(gè)異體的鞏膜加固，起到抑制鞏膜繼續(xù)變薄、抑制眼軸增長(zhǎng)的這種目的，從而抑制兒童的高度近視眼的發(fā)展。因?yàn)樗窃谶@個(gè)眼球后面操作，操作比較困難，視野暴露比較困難，所以說(shuō)容易有一些風(fēng)險(xiǎn)，例如離視神經(jīng)或者是下斜肌比較近，在手術(shù)中有可能會(huì)容易損傷視神經(jīng)或者是斜肌造成視力損傷，或者引起復(fù)視。另外，后鞏膜加固的兒童鞏膜比較薄，在縫針的時(shí)候由于操作困難，往往會(huì)造成穿透鞏膜，造成外傷性的視網(wǎng)膜脫離，所以說(shuō)后鞏膜加固手術(shù)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

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2023/04/23播放(81502)

后鞏膜加固手術(shù)后遺癥

后鞏膜加固手術(shù)后容易出現(xiàn)矯正力不足或者過(guò)度矯正的情況。矯正不足也就是患者在做手術(shù)以后，依然會(huì)存在近視的情況，可能視力水平會(huì)有所恢復(fù)，但是沒(méi)有達(dá)到正常的視力水平，后續(xù)可能需要再次進(jìn)行手術(shù)，增大患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)投入。過(guò)度矯正主要是指矯正的度數(shù)過(guò)大，甚至變成遠(yuǎn)視，額外增加患者的負(fù)擔(dān)。在手術(shù)以后出現(xiàn)上述這兩種情況，需要在術(shù)后眼部視力穩(wěn)定以后再做一次激光矯正手術(shù)，將視力恢復(fù)到正常的水平。在手術(shù)以后患者一定要注意眼部衛(wèi)生，多休息，并且按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，一旦出現(xiàn)不適需要及時(shí)就醫(yī)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(41122)

后鞏膜加固術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)

"后鞏膜加固術(shù)是在眼球后壁兩條直肌之間以及鞏膜葡萄腫處進(jìn)行后鞏膜加固，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)在于：1、后鞏膜加固的部位縫線時(shí)有可能會(huì)穿通鞏膜進(jìn)入眼球內(nèi)部，造成醫(yī)源性視網(wǎng)膜脫離和玻璃體出血。2、后鞏膜加固是采用異體鞏膜瓣覆蓋于眼球后鞏膜薄弱處及鞏膜葡萄腫處，異體鞏膜可能有排斥的風(fēng)險(xiǎn)或者引起自身免疫性炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。3、異體鞏膜如果清潔或者消毒做的不徹底有可能會(huì)造成感染。所以后鞏膜加固術(shù)基本就是這幾種風(fēng)險(xiǎn)，但是針對(duì)高度近視眼以及眼軸每年都增長(zhǎng)的類型，手術(shù)還是很有必要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2023/10/03收聽(tīng)(45718)

鞏膜最薄處位置

鞏膜最薄處位于眼外肌附著在眼球壁的部位，厚度約0.3mm。由于每個(gè)眼球有六條眼外肌，各眼外肌附著在眼球壁的不同部位，因此每個(gè)眼球上鞏膜都有多處最薄的位置。鞏膜其他部位的厚度也不完全一樣，鞏膜最厚的部位位于眼球后部的視神經(jīng)周圍以及鞏膜與角膜交界處的角鞏膜緣處，厚約1mm左右。鞏膜呈乳白色、不透明，與其前部的透明角膜共同組成眼球壁的最外層，起到保護(hù)眼內(nèi)組織、維持眼球形態(tài)的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

陳國(guó)玲│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/01/03收聽(tīng)(73130)

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