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宋海濤
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

耳鼻喉科

慢性咽炎會(huì)痰中帶血嗎

2023-10-10 15:06播放 :

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視頻內(nèi)容

部分慢性咽炎的患者由于長(zhǎng)期的炎癥導(dǎo)致黏膜干燥、黏膜下血管破裂可以引起痰中帶血。慢性咽炎最常見(jiàn)的癥狀是咽部異物感、燒灼感、癢以及咳嗽等癥狀。出現(xiàn)這種情況，可以用含片、漱口水以及治療咽喉炎的中成藥進(jìn)行治療，部分病人治療1-2周，癥狀會(huì)明顯地緩解。

如果癥狀不緩解且持續(xù)地痰中帶血，在這種情況下，一定要到醫(yī)院就診。通過(guò)電子喉鏡檢查，首先需要排除咽喉的腫瘤，尤其是喉癌。喉癌病人通常在早期可以有痰中帶血，甚至有異物感、燒灼感、刺激性咳嗽等癥狀。

所以通過(guò)檢查，如果能早期發(fā)現(xiàn)咽喉腫瘤，進(jìn)行咽喉腫瘤的活組織檢查。經(jīng)過(guò)病理檢查，如果確診是咽喉惡性腫瘤，就能早期進(jìn)行治療，通常咽喉腫瘤的早期治療效果和預(yù)后都比較好。

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李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/10/24播放(65942)

如何區(qū)分咽炎痰中帶血和肺結(jié)核痰中帶血

"咽炎痰中帶血和肺結(jié)核痰中帶血是有一些區(qū)別的。首先看到咽炎痰中帶血主要是一些血絲狀，之前可能有一些劇烈的咳嗽，或者是回吸涕中帶血?；匚橹袔а旌系教狄寒?dāng)中，血量主要是血絲，出血量很少，一會(huì)兒的就沒(méi)有了，甚至第二口和第三口就沒(méi)有痰中帶血?；颊咄衅渌∈?，比如鼻炎，鼻垢倒流，有咽炎，扁桃體炎這些病史。對(duì)于肺結(jié)核痰中帶血往往帶有胸痛、劇烈咳嗽、低熱、盜汗的癥狀。肺結(jié)核痰中帶血的往往呈泡沫狀，就是痰是泡沫狀帶血。而且肺結(jié)核的痰中帶血的出血，相對(duì)的較大，不是痰中的血絲。所以它們之間還是有一些區(qū)別的，有些原發(fā)的癥狀是具體的，外觀也是不同的。一些痰中帶血的量也是不同的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

2023/01/31收聽(tīng)(44378)

兒童痰中帶血

"一般來(lái)說(shuō)如果兒童痰中帶血，主要考慮有以下幾種疾病引起的。首先，是由于兒童患有結(jié)核感染導(dǎo)致的癥狀。如果兒童患有結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核，這種情況下往往會(huì)導(dǎo)致兒童長(zhǎng)時(shí)間的痰中帶血，并且兒童還常常會(huì)伴有盜汗以及身體變得瘦小等。這種情況可以給兒童及時(shí)的做PPD試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行確診，如果確診兒童有結(jié)核桿菌的感染，要及時(shí)的應(yīng)用異煙肼進(jìn)行抗結(jié)核治療。其次，是由于兒童患有重癥肺炎引起的情況。如果兒童患有肺炎鏈球菌引起的重癥肺炎，這就會(huì)導(dǎo)致兒童的肺部炎癥程度比較重。在波及到肺部的血管以后，就會(huì)引起痰中帶血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2023/11/20收聽(tīng)(88508)

痰中帶血怎么回事

"痰中帶血是由于各種原因引起的氣管或支氣管黏膜血管的破裂，隨著痰液會(huì)有血液滲出。主要的原因有劇烈的咳嗽、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張或者肺部的腫瘤，要想確定是何種原因，應(yīng)該進(jìn)行輔助檢查。常規(guī)需要進(jìn)行胸部X線片，對(duì)于胸片中不能確定的可以進(jìn)行胸部CT以及支氣管鏡的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合理的治療方案。另外，在生活中要注意多喝水、多吃蔬菜、嚴(yán)格戒煙，吸煙會(huì)直接損傷氣道黏膜上皮，影響纖毛的運(yùn)動(dòng)，使氣道凈化能力下降并且破壞肺彈力纖維，導(dǎo)致肺氣腫形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2023/06/02收聽(tīng)(35494)

痰中帶血是得了什么病

"痰中帶血是什么原因，可能是支氣管炎，支氣管炎是支氣管發(fā)炎，支氣管是將空氣運(yùn)送到肺里的管道。支氣管炎有兩類，一類是急性支氣管炎，另一類是慢性支氣管炎。急性支氣管炎是一種支氣管感染，慢性支氣管炎是支氣管因吸煙等原因而發(fā)生損傷的一種疾病。還有一種情況是肺部感染，就是肺炎、支氣管擴(kuò)張，發(fā)生這種疾病時(shí)氣道受損，容易被感染。還有影響支氣管和氣道的腫瘤，這些原因都可以導(dǎo)致痰中帶血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(14218)

痰中帶血的原因

首先病人如果痰里有血，臨床上可以這樣分析。痰里面出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)，是不是確確實(shí)實(shí)是肺部疾病，如果...

謝勇│宜春市人民醫(yī)院

2023/02/26播放(98688)

痰中帶血是怎么回事

"痰中帶血應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮：首先，考慮鼻咽部的疾病，比如鼻黏膜的小血管破裂或者是咽喉炎、扁桃體炎，在我們老百姓說(shuō)的上火的這種情況，他可能會(huì)有一些出血、痰中帶血，通過(guò)鼻后滴漏，鼻部的分泌物下流到咽部會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。其次，對(duì)于常見(jiàn)的呼吸道疾病，比如支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、結(jié)核、腫瘤都可能出現(xiàn)痰中帶血。最后，除了呼吸道疾病之外，急性的左心衰也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，對(duì)于左心衰的患者來(lái)說(shuō)基礎(chǔ)有一些心臟系統(tǒng)的疾病，突然出現(xiàn)了胸悶、憋氣、痰中帶血就要考慮心血管的疾病。無(wú)論如何，出現(xiàn)痰中帶血時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/12收聽(tīng)(38216)

痰中帶血怎么治

臨床上導(dǎo)致痰中帶血的疾病很多，主要包括重癥肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、咽鼻等相關(guān)疾病，不同疾病的治療不同。肺膿腫導(dǎo)致咳血，需要抗感染，促進(jìn)痰液引流，必要時(shí)手術(shù)治療。肺結(jié)核引起咳血，需要抗結(jié)核治療。肺腫瘤導(dǎo)致咳血，要進(jìn)行病情評(píng)估，有手術(shù)適應(yīng)癥要進(jìn)行手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥需要進(jìn)行放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。如果患者由于鼻咽部疾病出現(xiàn)咳血，要就診于耳鼻喉科并做出針對(duì)性治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/07/13收聽(tīng)(54350)

痰中帶血的原因

痰中帶血是較重要的呼吸道癥狀，是一種警示，提示身體某部分出現(xiàn)問(wèn)題，尤其是呼吸道。痰中帶血有以下...

余兵│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/08播放(93192)

肺癌痰中帶血的特點(diǎn)

"肺癌痰中帶血是很常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，也是很多肺癌患者的首發(fā)癥狀，常常伴隨咳嗽，一般是干咳，痰比較少、黏稠，很難咳出。肺癌痰中帶血主要是由于癌細(xì)胞侵犯血管造成的，痰中帶血主要是血絲、血塊，很少有大口鮮血的患者。所以見(jiàn)到痰中帶血的中老年人應(yīng)抓緊就醫(yī)，即使X線胸片檢查陰性，也要仔細(xì)觀察。很可能是早期隱性肺癌的信號(hào)，不可輕易排除肺癌，以免誤了治療的最佳時(shí)期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉軍濤│武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院

2023/04/18收聽(tīng)(96596)

痰中帶血是怎么回事

"痰中帶血時(shí)需要引起足夠重視，常見(jiàn)引起痰中帶血的疾病包括口腔部的疾病以及鼻咽部出血，可能出現(xiàn)痰中帶血。更為重要的是需要警惕肺內(nèi)的出血，包括氣道出血以及肺實(shí)質(zhì)的出血，常見(jiàn)疾病包括肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張合并感染以及肺膿腫等疾病，因此應(yīng)該進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查和評(píng)估，尤其針對(duì)于支氣管擴(kuò)張合并感染的患者，如果伴有咯血需要警惕大咯血的風(fēng)險(xiǎn)以避免出現(xiàn)大咯血窒息造成猝死。應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查、評(píng)估，包括肺CT以及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查、血凝方面的評(píng)估等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/06收聽(tīng)(17974)

咳嗽痰中帶血是為什么

咳嗽痰中帶血的原因有很多，常見(jiàn)的病因：第一、咳嗽劇烈導(dǎo)致小血管破裂。第二、肺部的炎癥，如肺炎、肺結(jié)核、肺真菌感染、肺膿腫等。第三、肺部惡性腫瘤。第四、血管性疾病，如高血壓或者肺部有動(dòng)靜脈瘺等。如果患者出現(xiàn)痰中帶血，需要完善胸部CT檢查來(lái)明確肺部病灶，如果檢查未發(fā)現(xiàn)異常，需要排除鼻咽部的病變來(lái)根據(jù)病因針對(duì)性治療。痰血時(shí)要臥床休息、避免勞累、保持呼吸道通暢，避免做屏氣等增加胸腔內(nèi)壓力的活動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉晶晶│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/10/20收聽(tīng)(87982)

痰中帶血的原因

痰中帶血中醫(yī)來(lái)講是由于肺熱造成的，由于熱沒(méi)有及時(shí)的清理，所以導(dǎo)致熱過(guò)于亢盛的時(shí)候，可以由氣分引發(fā)血分的熱，然后導(dǎo)致迫血妄行。這個(gè)時(shí)候的治療一定要及時(shí)的清熱，因?yàn)榉卫锸潜容^怕有血的，痰里的血多數(shù)是從肺里或氣道里來(lái)的，血在肺里面存在的時(shí)候，非常容易被細(xì)菌或者是被霉菌這樣的病原體感染，如果不能及時(shí)排出來(lái)，也會(huì)在肺里留下，阻塞氣道。所以出血的時(shí)候一定要及時(shí)清熱，而且要及時(shí)把這些殘血從氣道里排出來(lái)，防止繼發(fā)病變。從現(xiàn)在醫(yī)學(xué)來(lái)講，其實(shí)就是在排痰或咳嗽的時(shí)候可能把氣道咳破了，還有就是說(shuō)炎癥侵犯到了血管，正好把血管截?cái)?，這時(shí)候如果壞死組織脫落，都會(huì)有出血的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/13收聽(tīng)(34924)

痰中帶血怎么辦

出現(xiàn)痰中帶血是咯血表現(xiàn)，可由多種病因引起...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/09/24播放(51914)

痰中帶血是怎么回事

"痰中帶血最常見(jiàn)于肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張等疾病，如果出現(xiàn)痰中帶血，則需要立即完善胸部CT檢查。痰中帶血還可以見(jiàn)于一些心源性的疾病，如二尖瓣狹窄，可以完善心電圖、心臟彩超檢查，來(lái)評(píng)估是否有二尖瓣狹窄。除了肺部和心源性的疾病，還可以見(jiàn)于凝血機(jī)制異?；蜓“鍦p低所導(dǎo)致的血痰，需要進(jìn)一步完善血常規(guī)以及血凝常規(guī)的檢測(cè)，評(píng)估是否有繼發(fā)性血小板減少或凝血因子缺乏。痰中帶血對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是一個(gè)紅色預(yù)警信號(hào)，尤其是一些老年患者，必須完善胸部CT檢查，評(píng)估是否有肺癌的發(fā)生，臨床中這種情況比較多見(jiàn)。對(duì)于年輕的患者而言，如果出現(xiàn)痰中帶血，主要是需要排除結(jié)核，如果肺內(nèi)有樹(shù)芽征、空洞或者是肺部占位、結(jié)節(jié)，需要反復(fù)行痰查結(jié)核菌，以明確是否有肺結(jié)核的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

郭麗娟│威海市中心醫(yī)院

2023/01/16收聽(tīng)(60290)

痰中帶血是怎么回事

"痰中帶血考慮以下幾種病因：1、可能是由于受到了病毒的感染，例如腺病毒、流感病毒以及柯薩奇病毒感染導(dǎo)致。2、要考慮是否存在細(xì)菌感染，如葡萄球菌、肺炎鏈球菌，很容易導(dǎo)致急性化膿性咽炎。3、對(duì)于本身有風(fēng)濕熱、腎炎、氣管炎、肺氣腫、肝硬化、結(jié)核等疾病的患者，也容易出現(xiàn)痰中帶血的情況。這些疾病很容易影響自身的營(yíng)養(yǎng)吸收，造成營(yíng)養(yǎng)不良，人的抵抗力就會(huì)下降，咽喉部的血液循環(huán)就會(huì)發(fā)生一定程度的障礙，很容易引發(fā)急性咽炎。4、部分人痰中帶血是因?yàn)槠綍r(shí)喜歡吃過(guò)于辛辣、過(guò)熱的食物，平時(shí)煙酒過(guò)度，以及受到化學(xué)、粉塵等空氣污染，導(dǎo)致咽部黏膜上皮破損，也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/06收聽(tīng)(81078)

痰中帶血是怎么回事

"痰中帶血，常見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核及肺部腫瘤占位，可以檢查血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白及胸部X線。通過(guò)血象和影像分析，如果是病毒性感染引起的肺炎，可以使用抗病毒藥物對(duì)癥治療，如利巴韋林。如果是細(xì)菌感染引起的肺炎，可以使用抗生素藥物對(duì)癥治療，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類。亦可以用金銀花、玄參、麥冬、桔梗、甘草、胖大海，水泡服代茶飲，具有清熱、潤(rùn)肺、利咽的功效。如果有潮熱、咯血、咳嗽、身體明顯消瘦等癥狀，一般考慮肺結(jié)核，建議進(jìn)一步檢查。對(duì)明確診斷為肺結(jié)核的患者，建議到正規(guī)的專科醫(yī)院診治。如果考慮肺部腫瘤占位，對(duì)明確診斷為肺部癌癥的患者，有手術(shù)指征者，建議盡早手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征者，建議放療和化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/27收聽(tīng)(50718)

痰中帶血原因

"痰中帶血的原因主要有：第一、主要是由于肺部疾病，比如肺結(jié)核的患者，很多出現(xiàn)干咳、痰中帶血為主要癥狀。第二、支氣管擴(kuò)張疾病，以咳血、咳血痰為主要的臨床癥狀，一般咳痰量是中等，伴有肺部感染，需要進(jìn)行控制肺部感染來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。第三、考慮是肺梗塞會(huì)導(dǎo)致痰中帶血。第四、肺水腫。水腫的患者會(huì)出現(xiàn)咳痰血，而且會(huì)出現(xiàn)泡沫性痰。第五、肺癌會(huì)出現(xiàn)以咳嗽、咳血痰為主要臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/04/27收聽(tīng)(18172)

痰中帶血是怎么回事？

痰里帶血需要引起重視，常見(jiàn)的有以下這些情況：第一個(gè)是感染造成的痰里帶血，比如細(xì)菌感染、病毒感染、還有一些其他的致病微生物，感染以后肺部出現(xiàn)炎癥，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)少量的咳血，但是出血一般量都不大。在感染里一定要注意結(jié)核的感染，它有的時(shí)候會(huì)長(zhǎng)期的痰里帶血，只有通過(guò)相應(yīng)的檢查，比如胸片、CT、以及痰里面尋找結(jié)核桿菌，才能夠確診。還有一些非感染因素引起來(lái)的，比如物理或化學(xué)的一些刺激，出現(xiàn)的這種使氣道局部的防御功能破壞，導(dǎo)致了痰里帶血出現(xiàn)。第三個(gè)原因是一些疾病，比如患有支氣管疾病，比如支氣管擴(kuò)張，長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)咳血，還有就是比較嚴(yán)重的疾病，比如肺癌，有些人會(huì)以痰里帶血這種癥狀作為首發(fā)癥狀來(lái)出現(xiàn)。還有其他肺部以外的一些疾病，比如心血管系統(tǒng)的疾病、血液病以及循環(huán)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這些也都會(huì)引起咳血的情況出現(xiàn)。所以痰中帶血一定不要慌張，及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/12收聽(tīng)(11128)

痰中帶血怎么回事

痰中帶血的患者要仔細(xì)觀察是不是氣道出血，因?yàn)椴还苁菤獾?、口腔、鼻腔出血，都可以從痰中排出?lái)，使...

丘蕾│山西省人民醫(yī)院

2023/11/22播放(56152)

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