上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
神經(jīng)外科
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神經(jīng)管畸形有很多種，其中脊膜膨出是一種較嚴(yán)重，也是較常見的畸形。一般來講，以腰骶部的脊膜膨出來講，通常不影響小孩的智力，因此這種小孩的智力大部分正常。因此，若小孩能夠去上學(xué)，則都可以去上學(xué)。脊膜膨出是較嚴(yán)重的神經(jīng)管畸形，對(duì)脊膜膨出的小孩來講，建議最好是盡早接受手術(shù)。如果膨出的膜非常薄，一出生就要接受手術(shù)。如果膜比較厚，也建議盡早接受手術(shù)，解除畸形以后，讓小孩的身心都健康。這樣的小孩去讀書就更有利，而不是背上突出一個(gè)東西或者走路跛行、大小便控制不佳等，這種情況下，則讀書也不方便。
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"脊膜膨出的小孩是可以上學(xué)的，但是也一定要根據(jù)具體的病情，具體看待。有的孩子單純脊膜膨出并不嚴(yán)重，而且有時(shí)候也沒有明顯的臨床癥狀，這樣的孩子都是可以去上學(xué)的。但是部分孩子脊膜膨出就會(huì)非常明顯，在骶尾部可以看到一個(gè)非常明顯的突起，圓形或者橢圓形為主，這個(gè)時(shí)候就不能上學(xué)，因?yàn)榉浅Ｈ菀自斐梢幌盗械牟l(fā)癥。尤其對(duì)于孩子來講，有的時(shí)候不注意，打鬧或者作息的時(shí)候，就會(huì)將水泡或者囊性結(jié)構(gòu)碰破，從而造成各種不利的影響。因此，建議如果有脊膜膨出的患者或者孩子，一定要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，如果是單純的脊膜膨出，手術(shù)治療的效果還是非常明確的，而且在后期也可以愈合，這樣就可以放心的上學(xué)。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/04/16收聽(14286)
"脊膜膨出，主要會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的損害，一般單純的脊膜膨出可無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，脊髓脊膜膨出可有不同程度的雙下肢癱瘓，以及大小便的失禁等，根據(jù)神經(jīng)損傷部位不同產(chǎn)生不同節(jié)段水平以下的癱瘓。膝反射、踝反射的消失，肛門失禁，大小便失禁，神經(jīng)損傷平面以下的感覺喪失等，脊髓脊膜膨出的病理分型有：第一類是脊膜膨出，第二類是脊髓脊膜膨出，第三類是脊髓外翻，第四類是隱性脊柱裂。這些脊膜膨出是小兒神經(jīng)外科常見的疾病，需要手術(shù)治療，可以采用常規(guī)的顯微手術(shù)治療。脊膜膨出的寶寶必須要及早治療，否則新生兒期會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如顱高壓，如果沒有行腦室腹腔分流，或者腦室腹腔分流效果不好，或者分流后有感染，容易導(dǎo)致死亡。另外，新生兒期容易出現(xiàn)有感染、呼吸系統(tǒng)的問題，也可以出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，其他的要注意脊髓脊膜膨出有沒有其他的發(fā)育畸形，并發(fā)的腎發(fā)育畸形、關(guān)節(jié)發(fā)育不良和先天性的足畸形等，如果這些畸形有的都需要相應(yīng)的科室治療。"
花少棟│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
2023/08/02收聽(56906)
小孩不愿意上學(xué)的原因主包括、分離焦慮癥、學(xué)習(xí)困難或上學(xué)時(shí)覺得孤單寂寞，具體如下：... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/06/21播放(937)
小孩不愿意上學(xué)的原因主包括、分離焦慮癥、學(xué)習(xí)困難或上學(xué)時(shí)覺得孤單寂寞，具體如下：
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張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/06/21播放(937)
脊膜膨出屬于先天性疾病，至于先天性脊膜膨出胎兒是否可以保留，臨床醫(yī)生和孕婦難以取舍，妊娠本身相... 馬杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/10/20播放(85574)
脊膜膨出屬于先天性疾病，至于先天性脊膜膨出胎兒是否可以保留，臨床醫(yī)生和孕婦難以取舍，妊娠本身相...
馬杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/10/20播放(85574)
"雖然兒童的鎖骨骨折愈合較快，但兒童鎖骨骨折后能否上學(xué)決定于兒童的依從性、骨折的類型，以及骨折是否穩(wěn)定等。10歲以內(nèi)的兒童常常自覺能力較差，不能夠較好的遵從醫(yī)囑，即使鎖骨骨折后骨折較為穩(wěn)定也最好不上學(xué)。10歲以上的孩子依從性常常較好，對(duì)于較為穩(wěn)定的鎖骨骨折的患者，采用鎖骨帶固定后能夠從事一般的活動(dòng)，因此對(duì)于普通文化課的學(xué)習(xí)不會(huì)產(chǎn)生影響，但是對(duì)于體育課或者較為劇烈的課間運(yùn)動(dòng)應(yīng)該盡可能的避免。因此小孩鎖骨骨折以后能否上學(xué)決定于孩子的年齡，對(duì)于幼兒，最好在家休養(yǎng)4-5周，有一定的骨痂形成后再上學(xué)。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/11/18收聽(98386)
"小孩子有乙肝病毒攜帶，只要肝功能正常就可以正常上學(xué)。但是畢竟有乙肝攜帶，所以平時(shí)最好不要做太劇烈的運(yùn)動(dòng)，如長時(shí)間的跑步，高強(qiáng)度長時(shí)間的打球等，所以對(duì)于這類的體育運(yùn)動(dòng)應(yīng)該要減少。若在學(xué)校吃飯要用自己固定的碗筷，不和別人共用杯子等。如果孩子乙肝陽性同時(shí)伴有輕度肝功能異常，最好先保肝治療。若在學(xué)校上學(xué)要停止一切體育運(yùn)動(dòng)，在家也要多休息，避免熬夜。若肝功能損害較重，必要時(shí)需要住院治療，等肝功能恢復(fù)正常之后就可以正常上學(xué)。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2023/12/02收聽(36934)
"脊膜膨出是一種先天的脊柱疾病，往往脊膜膨出是由于脊柱的椎體、椎骨的缺失所引起的硬脊膜以及相應(yīng)的腦脊液膨出。往往脊膜膨出是不包括脊髓以及周圍的血管、神經(jīng)根。對(duì)于脊膜膨出的病人，往往不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，比如截癱或者是感覺平面以下的感覺缺失、尿便失禁，沒有明顯的神經(jīng)功能癥狀。但是，脊膜膨出往往需要早期的手術(shù)治療，來預(yù)防脊膜膨出由于皮膚的感染或者是創(chuàng)傷引起的脊膜膨出的破裂，導(dǎo)致髓內(nèi)的感染、出血，甚至脊髓的損傷，來誘發(fā)脊髓以及相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損，引起病人的嚴(yán)重后果。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/27收聽(41712)
小孩不愛上學(xué)，產(chǎn)生的原因很復(fù)雜，常見的有環(huán)境的狀態(tài)、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)跟不上等，具體如下：...
小孩不愛上學(xué)，產(chǎn)生的原因很復(fù)雜，常見的有環(huán)境的狀態(tài)、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)跟不上等，具體如下：
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/11/22播放(34768)
不僅限于患有雙相情感障礙的兒童，對(duì)于患有精神科疾病的兒童、青少年，如果能夠堅(jiān)持上學(xué)，還是要盡量... 陳旭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/03/31播放(97066)
不僅限于患有雙相情感障礙的兒童，對(duì)于患有精神科疾病的兒童、青少年，如果能夠堅(jiān)持上學(xué)，還是要盡量...
陳旭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/03/31播放(97066)
"對(duì)于小孩左手骨折是否能上學(xué)，主要取決于孩子骨折處的嚴(yán)重程度、骨折處移位的狀況，以及骨折處是否得到相應(yīng)的固定。如果孩子只是輕微的骨折，需要用夾板或者石膏將骨折處加以固定，此時(shí)小孩可以上學(xué)。如果骨折較為嚴(yán)重，要知道骨折的愈合時(shí)間一般在六周左右，也就是在六周以后骨折處恢復(fù)較好，骨頭已經(jīng)穩(wěn)定，此時(shí)小孩就可以上學(xué)。但是在上學(xué)的過程中左手一定要注意休息，不要活動(dòng)，更不要與同學(xué)打鬧，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，而且要注意飲食清淡，多吃蔬菜、蛋類等富含蛋白、高鈣類的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，避免傷口發(fā)炎，促進(jìn)骨折恢復(fù)。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/31收聽(62968)
"小孩子上學(xué)體檢，喝水應(yīng)該不受影響，具體看檢查項(xiàng)目，如下：第一、一般情況下體檢主要是檢查孩子的身高、體重，包括視覺、聽覺等等，這些和孩子是否喝水沒有太大關(guān)系。第二、需要抽血給孩子做一些相關(guān)的檢查，比如會(huì)查血常規(guī)，了解孩子有沒有貧血的問題。另外，會(huì)給孩子檢查澳抗，就是常說的乙肝表面抗原和肝功能，也就是轉(zhuǎn)氨酶。這幾個(gè)檢查項(xiàng)目和孩子喝水與否都沒有直接關(guān)系，也就是喝水之后對(duì)檢查的結(jié)果沒有根本上的影響。因此，孩子如果上學(xué)體檢，只要是常規(guī)的體檢項(xiàng)目，都和喝水沒有太大的關(guān)系，孩子可以正常喝水，喝水之后再去體檢也沒有問題。如果孩子要做一些特殊的檢查，比如有明確要求不能喝水，就要具體情況具體看。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/03收聽(33708)
"對(duì)于孩子注意力不集中這個(gè)問題，首先要確認(rèn)孩子有沒有一些病態(tài)的狀態(tài)，也就是病理狀態(tài)，也就是實(shí)際上常說的多動(dòng)癥，多動(dòng)癥的孩子主要的表現(xiàn)就是注意力不集中。多動(dòng)癥是有診斷標(biāo)準(zhǔn)的，在臨床上有九條診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如說在工作生活中不能注意細(xì)節(jié)，經(jīng)常犯粗心的錯(cuò)誤，在工作和娛樂中很難保持注意力，講話時(shí)經(jīng)常走十神，能遵從指令但完不成工作，沒法做好一些已經(jīng)分工好的工作，在生活中經(jīng)常丟三落四，受到外界的因素容易分散注意力，在日常生活中比較健忘等。那么這些條件里要滿足六條以上，并且要持續(xù)六個(gè)月以上，同時(shí)要跟年齡相匹配，如果有這些表現(xiàn)的話，就需要警惕孩子是有多動(dòng)癥的問題。除此之外這個(gè)孩子還要在兩個(gè)場景下，在家里和在學(xué)校都要有這樣的表現(xiàn)。如果懷疑孩子有這樣的問題，那么就可能需要帶他確認(rèn)病因，確認(rèn)之后就需要做一些干預(yù)，有些孩子可能需要用藥，有些孩子可能需要做一個(gè)行為規(guī)范，也就是做行為治療，行為治療實(shí)際上是比用藥更重要的。那么這個(gè)能來幫助孩子緩解癥狀，保證良好的學(xué)習(xí)成績和在周圍同學(xué)中良好的交往過程，所以如果孩子注意力不集中的話，首先要去看他有沒有這樣的病態(tài)，如果他的表現(xiàn)達(dá)不到病態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)，可能有些孩子還沒有嚴(yán)重到相應(yīng)的程度，這個(gè)時(shí)候用藥肯定是不需要的，但是也需要家長幫助孩子去鍛煉，通過游戲或者通過一些方法，另外通過行為規(guī)范來幫助孩子鍛煉使其注意力集中，有一些書暗或者游戲都可以去嘗試來幫助孩子去做注意力的集中訓(xùn)練，緩解癥狀。"
2023/11/04收聽(22626)
"脊膜膨出小孩的痊愈率大約會(huì)在20%-30%，因?yàn)榧鼓づ虺龅暮⒆酉霃母旧先?，一定要早治療。并且有個(gè)特性，神經(jīng)一旦受損，則后期無法進(jìn)行重生，但是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男迯?fù)和代償。也就是有的時(shí)候神經(jīng)功能沒有辦法痊愈，比如已經(jīng)出現(xiàn)下肢的癱瘓，哪怕是進(jìn)行手術(shù)治療，后期也不一定能夠完全的恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。而對(duì)及早進(jìn)行治療的小孩，在沒有發(fā)生癥狀的時(shí)候盡早手術(shù)，避免神經(jīng)進(jìn)一步受損，在后期能有一定非常好的療效。所以脊膜膨出明確具體的病理類型、及早手術(shù)，在后期可以存活很長時(shí)間，并且有很好的治愈率。"
2023/07/24收聽(96448)
小孩的骨折如果是上肢骨折，一般馬上可以上學(xué)，上肢骨折手法復(fù)位以后石膏固定，可以帶著石膏去上學(xué)，因?yàn)椴挥绊懶凶?，只要不自行拆除石膏，一般固定三周左右就可以愈合。如果小孩子的下肢骨骨折，要進(jìn)行下肢的復(fù)位和石膏固定，一般禁止下來行走，需要石膏制動(dòng)三周左右才可以拆除石膏進(jìn)行負(fù)重行走，所以下肢骨折一般是需要休息三周左右?；謴?fù)期間不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，比如跑、跳等，以免導(dǎo)致?lián)p傷反復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可能影響局部活動(dòng)功能。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/17收聽(62652)
脊膜膨出的痊愈率，主要取決于脊膜膨出的類型以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。1、脊膜膨出的類型：如... 鮑南│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/08/27播放(26856)
脊膜膨出的痊愈率，主要取決于脊膜膨出的類型以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。
1、脊膜膨出的類型：如...
鮑南│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/08/27播放(26856)
小孩骨折多久才能夠上學(xué)需要進(jìn)行觀察，分為上肢和下肢的骨折，上肢骨折愈合時(shí)間大概是一個(gè)月，下肢因... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/21播放(33490)
小孩骨折多久才能夠上學(xué)需要進(jìn)行觀察，分為上肢和下肢的骨折，上肢骨折愈合時(shí)間大概是一個(gè)月，下肢因...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/11/21播放(33490)
小孩不愿意去上學(xué)怎么辦？第一、提前做好準(zhǔn)備。小孩子一般都喜歡跟其他的小朋友一起玩，在自己的孩子需要去上學(xué)之前，要給孩子灌輸一些知識(shí)，比如在學(xué)?？梢愿芏嗟男∨笥岩黄鹜妫€有很多的玩具，這樣就提起孩子的興趣。第二、教會(huì)孩子學(xué)會(huì)獨(dú)立。小孩在去上學(xué)之前，最好給孩子一些獨(dú)立的生活知識(shí)，比如自己穿衣服、自己大小便，如果到了學(xué)校還不能自立，可能會(huì)給孩子或者老師帶來不必要的麻煩。第三、先熟悉一下環(huán)境。在孩子去上學(xué)之前，可以先帶自己的孩子多去學(xué)校轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，這樣可以讓孩子提前熟悉一下學(xué)校環(huán)境。第四、多于老師溝通，在開學(xué)之前，先跟孩子的老師溝通一下，把孩子一些問題向老師介紹一下，這樣會(huì)讓老師提前做一下準(zhǔn)備。
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2023/05/10收聽(370)
小孩骨折后要想去上學(xué)，需要等到骨折的地方完全恢復(fù)，骨折的地方非常結(jié)實(shí)才可以去上學(xué)，此時(shí)更加安全。如果在骨折沒有愈合前上學(xué)，由于小孩不像大人一樣懂事、聽話，可能在受到外力碰撞的作用下，很容易引起骨折錯(cuò)位或者影響骨折愈合。正常情況下，骨折完全愈合大約需要2個(gè)月左右。但是具體2個(gè)月左右是否已經(jīng)完全愈合，單純通過時(shí)間來判斷不嚴(yán)謹(jǐn)。因?yàn)榕R床中影響骨折愈合的因素非常多，比如骨折部位不同，損傷的嚴(yán)重程度，都會(huì)影響骨折愈合進(jìn)程。所以最主要的是需要根據(jù)復(fù)查片子，看骨折愈合情況才能決定能否去上學(xué)。
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/28收聽(18386)
"絕大多數(shù)急性腎小球腎炎的患者疾病可在3個(gè)月內(nèi)得到有效控制，表現(xiàn)為尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退，血壓得以控制，腎功能恢復(fù)，所以患有急性腎小球腎炎的小朋友需要疾病恢復(fù)后才能上學(xué)。急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后導(dǎo)致的腎臟疾病，尤其是上呼吸道感染，臨床可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和一過性的腎功能損害，少部分患者還可出現(xiàn)急性心力衰竭。在疾病急性期需要絕對(duì)的臥床休息，不能下床運(yùn)動(dòng)，更不能去上學(xué)。在經(jīng)過利尿消腫、控制血壓等積極對(duì)癥處理后，絕大多數(shù)的小朋友可以在3個(gè)月之內(nèi)恢復(fù)健康。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/09/05收聽(40994)
"小孩發(fā)生骨折后，需要根據(jù)骨折的部位和治療方式確定上學(xué)的時(shí)間。如果是下肢骨折，建議患者在一個(gè)月左右，待骨痂愈合差不多，可輔助工具上學(xué)。如果是上肢骨折，可以在骨折穩(wěn)定后，大概需要半個(gè)月左右進(jìn)行上學(xué)。小孩骨折是臨床常見的一種外傷，多由于不慎摔倒、打鬧，引起局部的疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限的臨床癥狀，到醫(yī)院進(jìn)行X線、CT可以明確診斷，通常采取保守方式進(jìn)行處理。如果保守治療不行時(shí)，再采取手術(shù)的方式進(jìn)行處理，小孩上肢骨折在穩(wěn)定后，即可戴著支具上學(xué)，如果是下肢骨折，為了防止二次損傷的發(fā)生，通常建議在一個(gè)月左右，待骨痂初步穩(wěn)定后再上學(xué)。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/20收聽(87390)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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