海南省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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缺血性腦卒中溶栓后部分患者出現(xiàn)腦出血，腦出血的處理看病情輕重程度。如果是急性期正在溶栓，溶栓過(guò)程中有加重，做CT明確是腦出血，停止溶栓藥物的使用，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)復(fù)查CT明確出血情況，可以輸注血小板、冷沉淀等進(jìn)行糾正。
另外，有的患者出現(xiàn)癥狀性出血，有的是無(wú)癥狀出血，癥狀沒(méi)加重、出血量較少，一般不做特別處理，可以繼續(xù)觀察和內(nèi)科治療。如果出血量很大，病情持續(xù)惡化加重，甚至需要外科手術(shù)處理，可以進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)。
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"缺血性腦卒中溶栓治療方法，包括重組組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶靜脈注射。重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA和尿激酶，是我國(guó)目前使用的主要溶栓藥物。溶栓治療的基礎(chǔ)是梗死組織周邊存在半暗帶，溶栓治療是目前缺血性腦卒中最重要的恢復(fù)血流治療措施。溶栓治療的時(shí)間窗，使用rt-PA在4.5小時(shí)以內(nèi)，使用尿激酶溶栓應(yīng)在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)。溶栓治療過(guò)程中和溶栓治療后，需密切關(guān)注患者有無(wú)出血等癥狀。在溶栓治療后24小時(shí)需復(fù)查頭顱CT，排除顱內(nèi)出血。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/03/03收聽(27252)
缺血性腦卒中溶栓后的并發(fā)癥具體如下：1、溶栓后腦出血，可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體乏... 張茂│海南省人民醫(yī)院 2023/10/08播放(75040)
缺血性腦卒中溶栓后的并發(fā)癥具體如下：
1、溶栓后腦出血，可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體乏...
張茂│海南省人民醫(yī)院
2023/10/08播放(75040)
缺血性腦卒中雖有溶栓禁忌，但隨著研究的進(jìn)展，缺血性腦卒中的溶栓禁忌癥在縮小，具體如下：...
缺血性腦卒中雖有溶栓禁忌，但隨著研究的進(jìn)展，缺血性腦卒中的溶栓禁忌癥在縮小，具體如下：
張茹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/17播放(94264)
缺血性腦卒中溶栓的最佳時(shí)機(jī)為4.5小時(shí)以內(nèi)，而且應(yīng)越早越好。因在血流切斷后，每延遲供血1分鐘，... 曲榮波│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/01/04播放(88994)
缺血性腦卒中溶栓的最佳時(shí)機(jī)為4.5小時(shí)以內(nèi)，而且應(yīng)越早越好。因在血流切斷后，每延遲供血1分鐘，...
曲榮波│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/01/04播放(88994)
急性缺血性腦卒中的溶栓時(shí)間，也就是急性缺血性腦卒中治療的最佳時(shí)間窗。最佳時(shí)間窗目前提倡是3-4... 施海燕│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 2023/10/02播放(73554)
急性缺血性腦卒中的溶栓時(shí)間，也就是急性缺血性腦卒中治療的最佳時(shí)間窗。最佳時(shí)間窗目前提倡是3-4...
施海燕│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2023/10/02播放(73554)
缺血性卒中在溶栓時(shí)間窗之內(nèi)，首選溶栓治療，但有較多并發(fā)癥，常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血轉(zhuǎn)化。還有系統(tǒng)性出... 楊偉民│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(81594)
缺血性卒中在溶栓時(shí)間窗之內(nèi)，首選溶栓治療，但有較多并發(fā)癥，常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血轉(zhuǎn)化。還有系統(tǒng)性出...
楊偉民│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(81594)
缺血性腦卒中溶栓治療的適應(yīng)癥，溶栓治療從1995年就開始了，溶栓治療也是目前全世界最有效的急性... 耿昱│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/27播放(75938)
缺血性腦卒中溶栓治療的適應(yīng)癥，溶栓治療從1995年就開始了，溶栓治療也是目前全世界最有效的急性...
耿昱│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/27播放(75938)
溶栓后出血，治療主要包括兩種方式：1、保守治療：當(dāng)溶栓后出血，患者的出血量并不是... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/06播放(43776)
溶栓后出血，治療主要包括兩種方式：
1、保守治療：當(dāng)溶栓后出血，患者的出血量并不是...
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/06播放(43776)
"缺血性腦卒中也就是腦梗死，溶栓最佳的時(shí)間窗是發(fā)病的6小時(shí)以內(nèi)，但是最佳的時(shí)間一定是越早越好，在4.5小時(shí)以內(nèi)通過(guò)靜脈溶栓效果是最好的。溶栓有一定的風(fēng)險(xiǎn)，主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血，所以針對(duì)溶栓有適應(yīng)癥、禁忌癥，一定要熟練掌握。溶栓的適應(yīng)癥主要是患者的年齡不超過(guò)75歲，在發(fā)病的時(shí)間有嚴(yán)格的要求，不超過(guò)6小時(shí)，血壓是低于180\/110mmHg。患者不會(huì)有意識(shí)障礙，癱瘓的肢體肌力在三級(jí)以下，持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，都屬于腦梗死溶栓是適應(yīng)癥。如果患者有出血傾向或者近3個(gè)月有過(guò)腦梗死、腦外傷等問(wèn)題，有過(guò)外科手術(shù)就不建議給予溶栓的藥物治療?；颊叩难獕喝绻哂?80\/110mmHg，也不能給予溶栓治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/03收聽(47264)
急性缺血性腦卒中溶栓的時(shí)間窗，通常在六小時(shí)之內(nèi)。因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病早期可能是剛形成的血栓，此時(shí)進(jìn)行... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(62376)
急性缺血性腦卒中溶栓的時(shí)間窗，通常在六小時(shí)之內(nèi)。因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病早期可能是剛形成的血栓，此時(shí)進(jìn)行...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/09/01播放(62376)
缺血性腦卒中是急診溶栓的時(shí)候病人最關(guān)注的問(wèn)題，其實(shí)也是臨床醫(yī)生非常關(guān)注的問(wèn)題，希望藥物給病人帶... 耿昱│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/26播放(61008)
缺血性腦卒中是急診溶栓的時(shí)候病人最關(guān)注的問(wèn)題，其實(shí)也是臨床醫(yī)生非常關(guān)注的問(wèn)題，希望藥物給病人帶...
2023/11/26播放(61008)
急性缺血性腦卒中的救治需盡快將閉塞的腦動(dòng)脈打通，可通過(guò)一定的介入技術(shù)，將血栓在血管中取出，技術(shù)... 王國(guó)標(biāo)│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/10播放(60498)
急性缺血性腦卒中的救治需盡快將閉塞的腦動(dòng)脈打通，可通過(guò)一定的介入技術(shù)，將血栓在血管中取出，技術(shù)...
王國(guó)標(biāo)│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/10播放(60498)
缺血性腦卒中的病人靜脈溶栓以后，不同的時(shí)間段要關(guān)注不同的點(diǎn)，比如溶栓之后早期，主要關(guān)注如下幾個(gè)... 耿昱│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/16播放(82250)
缺血性腦卒中的病人靜脈溶栓以后，不同的時(shí)間段要關(guān)注不同的點(diǎn)，比如溶栓之后早期，主要關(guān)注如下幾個(gè)...
2023/07/16播放(82250)
對(duì)于缺血性腦卒中，靜脈溶栓最佳時(shí)間為4.5小時(shí)之內(nèi)。缺血性腦卒中的發(fā)病機(jī)制是腦血管被血栓或者其... 張茹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/01播放(77024)
對(duì)于缺血性腦卒中，靜脈溶栓最佳時(shí)間為4.5小時(shí)之內(nèi)。缺血性腦卒中的發(fā)病機(jī)制是腦血管被血栓或者其...
2023/02/01播放(77024)
"缺血性腦卒中患者在發(fā)病4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，且要符合一定的臨床適應(yīng)癥。如果在發(fā)病3個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，效果會(huì)更好，出現(xiàn)并發(fā)癥或者出血轉(zhuǎn)化的幾率可能會(huì)更小?，F(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都已建立腦卒中中心和綠色通道，針對(duì)急性期患者，應(yīng)該盡快的到醫(yī)院就診，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行靜脈溶栓治療，越早進(jìn)行靜脈溶栓治療效果越好，出血的風(fēng)險(xiǎn)就越低。如果超過(guò)了黃金4.5個(gè)小時(shí)，也可以進(jìn)行多模影像學(xué)檢查。如果確實(shí)存在缺血半暗帶，也可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)溶栓的時(shí)間或者采用動(dòng)脈取栓等方法治療。腦卒中溶栓治療的護(hù)理同樣重要，應(yīng)時(shí)刻關(guān)注術(shù)后患者的血壓控制情況，一定要讓其平穩(wěn)，收縮壓維持在120mmHg之內(nèi)，可有效減少其它并發(fā)癥的發(fā)生。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/03收聽(93738)
卒中是我國(guó)居民死亡或致殘的首要病因，美國(guó)每年新發(fā)急性缺血性卒中79.5萬(wàn)例，中國(guó)每年新發(fā)270萬(wàn)例，其中的急性大血管閉塞占急性缺血性卒中的1/3～1/2。如何...
黃剛│江西省人民醫(yī)院
2023/11/23閱讀(4735)
缺血性腦卒中溶栓治療時(shí)間最重要，超過(guò)這個(gè)時(shí)間，再使用這個(gè)藥物，危險(xiǎn)性超過(guò)好處，因此就叫時(shí)間窗，... 耿昱│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/23播放(83274)
缺血性腦卒中溶栓治療時(shí)間最重要，超過(guò)這個(gè)時(shí)間，再使用這個(gè)藥物，危險(xiǎn)性超過(guò)好處，因此就叫時(shí)間窗，...
2023/01/23播放(83274)
溶栓是指通過(guò)藥物將血管里面所形成的血栓溶解掉，血栓形成主要起作用的是血管里面的纖維蛋白原，所以... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/15播放(42177)
溶栓是指通過(guò)藥物將血管里面所形成的血栓溶解掉，血栓形成主要起作用的是血管里面的纖維蛋白原，所以...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/15播放(42177)
溶栓后多久會(huì)出血主要是根據(jù)患者的病情以及... 周意明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/10/31播放(27062)
溶栓后多久會(huì)出血主要是根據(jù)患者的病情以及...
周意明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2023/10/31播放(27062)
急性缺血性腦卒中有一種靜脈溶栓方法，也有動(dòng)脈取栓治療，一般這都有一定的時(shí)間限制。取栓方法其實(shí)是... 歐陽(yáng)侃│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/02/13播放(93646)
急性缺血性腦卒中有一種靜脈溶栓方法，也有動(dòng)脈取栓治療，一般這都有一定的時(shí)間限制。取栓方法其實(shí)是...
歐陽(yáng)侃│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/02/13播放(93646)
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