山西白求恩醫(yī)院
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腰椎滑脫出現(xiàn)腿麻癥狀是腰椎滑脫后壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)造成的癥狀。若患者病史并不是太長，癥狀不是太重，通常建議患者休息，給予甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)的藥物以及邁之靈等神經(jīng)消腫藥物。若癥狀較重，建議應(yīng)用甘露醇進(jìn)行治療。
若經(jīng)過上述保守治療后患者癥狀不緩解，影響正常學(xué)習(xí)、工作以及患者出現(xiàn)肌無力等癥狀，則建議手術(shù)治療。手術(shù)治療可采取微創(chuàng)治療以及傳統(tǒng)開放減壓融合等治療，需要根據(jù)不同病情、不同癥狀選擇合適的治療手段。
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老年人退變性腰椎滑脫較多，如果X光、CT上顯示椎弓根的峽部有斷裂，叫做峽部裂型的腰椎滑脫，這兩... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/06/26播放(85842)
老年人退變性腰椎滑脫較多，如果X光、CT上顯示椎弓根的峽部有斷裂，叫做峽部裂型的腰椎滑脫，這兩...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/06/26播放(85842)
腰椎滑脫壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腿麻的癥狀出現(xiàn)，說明滑脫比較嚴(yán)重，引起椎體的嚴(yán)重不穩(wěn)定，對(duì)脊髓的神經(jīng)根產(chǎn)生明顯的卡壓。對(duì)于這樣的病人必須要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，否則時(shí)間長了以后滑脫的椎體會(huì)對(duì)神經(jīng)的壓迫越來越厲害，脊髓神經(jīng)的損傷越來越嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。所以需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，通過進(jìn)行全麻下腰椎滑脫切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，需要摘除滑脫椎體之間的椎間盤，用釘棒系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)固定，椎間需要用融合器進(jìn)行融合。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/26收聽(99156)
"壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿部麻木的臨床癥狀，主要可以采用以下幾種方法治療：1、保守治療：包括臥床休息、腰椎牽引，還有靜脈使用甘露醇注射液及甲基強(qiáng)的松龍，并且可以配合超短波治療、微波治療，推拿、按摩治療，可以顯著改善神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)炎癥，減輕下肢麻木的臨床癥狀，一般需要連續(xù)治療兩周左右才能達(dá)到比較理想的治療效果。2、手術(shù)治療：對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腿部麻木癥狀，通常需要考慮手術(shù)治療，通過手術(shù)徹底切除突出的間盤組織，解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)下肢神經(jīng)傳導(dǎo)功能，徹底緩解腿部麻木的臨床癥狀。一般患者如果出現(xiàn)神經(jīng)壓迫、腿部麻木，可以采用以上方法進(jìn)行治療，早期診斷、早期治療能夠使臨床癥狀在短期內(nèi)獲得滿意的緩解。如果患者適合手術(shù)，不應(yīng)反復(fù)嘗試保守治療，以免錯(cuò)失最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，影響順利恢復(fù)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/20收聽(88230)
壓迫神經(jīng)后出現(xiàn)了腿部麻木，應(yīng)采取多... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(40814)
壓迫神經(jīng)后出現(xiàn)了腿部麻木，應(yīng)采取多...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/11播放(40814)
"病人患有腰椎滑脫癥壓迫神經(jīng)，如果病情程度不重，只感覺有腰部疼痛，出現(xiàn)腰部活動(dòng)不適等情況，可以采取保守治療。要在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正確的腰部康復(fù)鍛煉，加強(qiáng)腰部肌肉力量，增加腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可以緩解病人的臨床表現(xiàn)。如果病人疼痛、麻木情況比較明顯，也可以口服塞來昔布、布洛芬緩釋片或B族維生素、彌可保等。如果病人出現(xiàn)壓迫神經(jīng)后下肢有明顯的肌肉力量減弱、皮膚感覺減退，出現(xiàn)行走困難要采取手術(shù)治療，在麻醉下進(jìn)行切開給給予復(fù)位，還要做減壓、植骨內(nèi)、固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/12收聽(29946)
腰椎滑脫壓迫神經(jīng)引起臨床上一系列癥狀，緩解和治療的問題是骨科的專業(yè)問題。腰椎滑脫有輕重的不同，... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/26播放(37510)
腰椎滑脫壓迫神經(jīng)引起臨床上一系列癥狀，緩解和治療的問題是骨科的專業(yè)問題。腰椎滑脫有輕重的不同，...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/26播放(37510)
"在臨床上出現(xiàn)腰椎滑脫這種病癥，是比較常見的病癥，多數(shù)腰椎滑脫有先天性，病人自我沒有特殊感覺，所以在治療上不用采取特殊治療，可以定期觀察。還有病人出現(xiàn)腰椎滑脫后，病人自覺腰部壓痛陽性，叩痛陽性，雙下肢感覺刺痛、麻木等癥狀。在治療上可以拍攝腰椎X片，根據(jù)X光片可以診斷出腰椎滑脫的程度，最重是三度滑脫。如果病人出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，比如病人出現(xiàn)雙下肢的皮膚刺痛、感覺減退或者出現(xiàn)病理反射。在治療上可以采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，如果沒有特殊癥狀出現(xiàn)可以隨時(shí)觀察。"
2023/11/08收聽(85230)
部分腰椎滑脫患者做腰部核磁共振檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)滑脫部位壓迫神經(jīng)，但患者未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，如下肢放... 霍建忠│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/24播放(74418)
部分腰椎滑脫患者做腰部核磁共振檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)滑脫部位壓迫神經(jīng)，但患者未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，如下肢放...
霍建忠│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/24播放(74418)
在臨床上，病人出現(xiàn)腰椎間盤突出，主要是由于腰部慢性勞損、外傷，導(dǎo)致纖維環(huán)損傷、束縛髓核無力，而出現(xiàn)髓核突出、壓迫硬膜囊、刺激雙側(cè)神經(jīng)根，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)下肢皮膚感覺減退、肌肉無力、拇趾背伸肌力減弱等。在臨床上，出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻，首先囑咐病人臥床休息、局部制動(dòng)，同時(shí)可以給予腰部外敷活血化瘀的膏藥、進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩，還可以在腰部進(jìn)行理療儀治療，或者采用小針刀進(jìn)行腰大肌的剝離和松解等，以緩解神經(jīng)根的壓迫，減少腿麻的現(xiàn)象。還可以口服活血化瘀的藥物，比如可以口服骨傷靈等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕椎管內(nèi)的壓力，也可以緩解腿麻的癥狀。
2023/05/18收聽(34192)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根從而導(dǎo)致下肢麻木，可以選擇嚴(yán)格的保守治療。首先在急性發(fā)作期的時(shí)候，嚴(yán)格地平躺硬板床，不彎腰、不坐著、不起身，盡量二便問題都在床上解決。同時(shí)做腰椎的三維電腦牽引，配合微波理療、活血化瘀藥物治療和甘露醇等藥物的脫水治療。經(jīng)過嚴(yán)格的2-3周的保守治療無效之后，可以考慮做手術(shù)治療。手術(shù)治療首選微創(chuàng)的椎間孔鏡治療，如果存在著椎間孔鏡治療的手術(shù)禁忌癥，那么可以考慮切開治療，將腰椎間盤徹底切除。如果影響腰椎的穩(wěn)定性，通常需要做腰椎的椎弓根釘內(nèi)固定。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/08/30收聽(80858)
"腰椎間盤突出癥，椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木的出現(xiàn)。可以服用血塞通片、甲鈷胺片這兩種藥物，如果口服藥物效果比較差，也可以輸液治療一段時(shí)間。在藥物治療的基礎(chǔ)上，還需要做腰部下肢針灸、推拿、牽引等傳統(tǒng)治療。注意腰部和下肢的保暖，減少坐的時(shí)間。對(duì)于腰椎間盤突出導(dǎo)致的下肢麻木，有神經(jīng)損傷的存在，所以恢復(fù)起來是比較慢的，要有心理準(zhǔn)備。如果治療得當(dāng)，一個(gè)月左右應(yīng)該可以好，可以到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的康復(fù)科或針灸科治療，不能過于著急，要積極配合治療。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2023/03/18收聽(48524)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)腿麻的情況，主要是通過保守治療緩解癥狀，比如休息、藥物治療、物理治療... 楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/02播放(49419)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)腿麻的情況，主要是通過保守治療緩解癥狀，比如休息、藥物治療、物理治療...
楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/02播放(49419)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻，建議到醫(yī)院做一個(gè)CT或者磁共振，看一下突出的多少，然后根據(jù)檢查結(jié)果決定接下來的治療方案。一般來說，對(duì)于新發(fā)的腰椎間盤突出、癥狀不是非常嚴(yán)重的、CT或者核磁共振檢查顯示突出比較少的、患者不能耐受手術(shù)的情況，可以行保守治療。治療的方法包括急性期平臥床休息，口服、外用以及輸液活血化瘀、脫水消腫、止痛等藥物。手術(shù)治療則主要是針對(duì)保守治療無效、治療后反復(fù)發(fā)作以及合并椎管狹窄等其他疾病的情況。手術(shù)的方式主要是將突出的椎間盤、壓迫神經(jīng)的韌帶等組織進(jìn)行清理，如果有必要，需要將椎體之間進(jìn)行固定。"
張遷│鄒平市中醫(yī)院
2023/03/03收聽(95318)
"腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)腿麻治療方案，首先是保守治療，絕對(duì)臥床、牽引，可以靜脈輸脫水消腫的藥，比如甘露醇、甘油果糖，中藥有中成藥七葉皂苷鈉之類的?？梢源驙I養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥牛痘疫苗，就是神經(jīng)妥樂平這類的藥物，這是保守治療。如果經(jīng)保守治療無效，可能就要手術(shù)。手術(shù)有很多種手術(shù)方法，微創(chuàng)的方法有射頻消融、椎間孔鏡，還有做融合固定，比如通道MIS-TLIF，做責(zé)任間隙的融合固定，還可以開放做融合固定。還有最傳統(tǒng)、最根本的手術(shù)就是開窗減壓，這些都可以解決腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的下肢麻木。"
武雷│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)
2023/05/03收聽(176)
"如果腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生腿麻的癥狀，患者首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行CT或核磁檢查，看看突出的大還是小、看看突出物是否脫落。一般青壯年突出都不會(huì)太大，也不用手術(shù)治療，可躺硬板床一個(gè)月，癥狀就能治愈；也可以局部按摩、烤電、針灸等非手術(shù)療法，緩解腰肌僵硬。如果是老年人，腰椎間盤突出應(yīng)拍X線片，看是否有腰椎滑脫的癥狀，如果伴有椎管狹窄，癥狀比較重，影響生活的患者，可以考慮手術(shù)治療。"
張偉│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/30收聽(73380)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿神經(jīng)、腿麻，可以通過以下幾種辦法緩解：1、加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，比如練習(xí)游泳、騎自行車、倒著走或者小燕飛，這些運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，使突出的椎間盤獲得穩(wěn)定，避免神經(jīng)受壓。2、可以服用藥物，比如安康信、邁之靈、龍血竭、強(qiáng)骨膠囊、甲鈷胺。具有改善循環(huán)、強(qiáng)筋壯骨、消炎止痛、改善循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)的作用。3、如果椎間盤突出時(shí)間比較長，保守治療無效，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/08收聽(38514)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，在治療上可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式。非手術(shù)治療就是我們常說的保守治療，一般建議避免久坐、久站、久蹲等。臥硬板床休息，并且行五點(diǎn)支撐法的腰背肌鍛煉，可以對(duì)癥的藥物治療、物理治療等。手術(shù)治療就是我們常說的開刀，隨著技術(shù)水平的提高和科技的發(fā)展，部分患者可以采取微創(chuàng)的手術(shù)，比如椎間孔鏡，椎間盤鏡等。但是有些患者是需要采取開放的手術(shù)方法來治療的。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2023/07/15收聽(38262)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，腿麻如何解決主要取決于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的程度。如果程度較輕，可以采取保守治療；如果癥狀較重，一般采取手術(shù)治療。保守治療的方法有如下幾種：一、多休息。二、少勞累。三、避免風(fēng)寒。四、可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行肌肉注射，常用的有甲鈷胺或者腺苷鈷胺。五、可以進(jìn)行推拿、按摩治療。六、可以進(jìn)行局部藥物注射和小針刀治療。七、也可以針灸治療，口服中藥補(bǔ)氣活血、祛風(fēng)除濕，改善神經(jīng)血液循環(huán)，促進(jìn)損傷的神經(jīng)恢復(fù)。手術(shù)治療一般是采取手術(shù)切除突出的椎間盤，解除壓迫，使神經(jīng)得以恢復(fù)。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/03/19收聽(76136)
"如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，而導(dǎo)致單側(cè)下肢麻木的癥狀，主要有三種治療方案可以選擇。第一種治療方案，就是通過保守治療，可以通過牽引、針灸的方式改善麻木的癥狀。如果麻木癥狀改善不理想，可以選擇第二種治療方式，就是微創(chuàng)介入治療。微創(chuàng)介入治療分為腰椎間盤射頻熱凝治療和椎間孔鏡治療。如果沒有明顯的鈣化，可以通過腰椎間盤射頻熱凝治療；如果鈣化明顯，可以通過椎間孔鏡進(jìn)行治療。保守治療和微創(chuàng)治療，可以治療90%以上的腰椎間盤突出。如果保守治療和微創(chuàng)介入治療效果都不明顯，最后可以考慮第三種方式，即開放式手術(shù)治療。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/06/15收聽(28620)
"腰椎間盤突出壓癥迫神經(jīng)引起腿麻的患者，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診，進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查，以了解腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重程度，之后選擇合理的方法進(jìn)行治療，通過保守治療后，大多數(shù)患者的腿麻癥狀可以消失，比如可以臥床休息、口服非甾體類消炎止痛藥，像布洛芬、塞來昔布膠囊、洛索洛芬等，可以配合活血、祛風(fēng)止痛的中成藥，像腰痛寧膠囊、跌打七厘片等藥物緩解癥狀。此外，還可以配合腰椎牽引，牽開椎間隙，減輕椎間盤的壓力，使部分突出的椎間盤回納，減少對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。另外，可以針對(duì)性的應(yīng)用理療、針灸、推拿等緩解癥狀。大多數(shù)患者通過以上方法的治療，腿麻癥狀可以緩解，有少部分嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，對(duì)神經(jīng)根壓迫比較嚴(yán)重，經(jīng)過保守治療無效者，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"
王清玉│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2023/07/24收聽(33930)
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