腦溢血、腦出血是卒中的第二大類(lèi)腦出血。基本跟腦梗死的訓(xùn)練方法類(lèi)似,因?yàn)榇竽X出血、梗死,只要在關(guān)鍵的部位,出現(xiàn)的癥狀一樣。比如基底節(jié)區(qū)的出血和對(duì)側(cè)的運(yùn)動(dòng)障礙,叫癱瘓,還有部分枕葉的出血,會(huì)出現(xiàn)視力的問(wèn)題,視野也會(huì)有缺損。額葉的出血除了運(yùn)動(dòng)以外,還有精神癥狀,包括部分躁狂問(wèn)題。如果是顳葉的出血,運(yùn)動(dòng)癥狀不明顯,主要是記憶力的損害。根據(jù)不同的癥狀,可能通過(guò)詳細(xì)的評(píng)估以后,制定相應(yīng)的治療方案。
運(yùn)動(dòng)損傷比如偏癱的患者,可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力的訓(xùn)練、步態(tài)的訓(xùn)練等。如果是有言語(yǔ)、認(rèn)知的問(wèn)題,比如顳葉的損傷,尤其是優(yōu)勢(shì)半球顳葉的損傷,言語(yǔ)、認(rèn)知損害,要在早期進(jìn)行言語(yǔ)認(rèn)知訓(xùn)練,視野缺損目前訓(xùn)練方法并不多,基本是代償方法,視野缺損可出現(xiàn)同向偏盲,即每個(gè)眼睛的單眼視野是橢圓形,兩眼橢圓相互重疊,枕葉出血,兩個(gè)眼睛都有一半看不見(jiàn),但是另外一邊能看見(jiàn),就像眼睛戴了望遠(yuǎn)鏡一樣,只能看見(jiàn)一部分,轉(zhuǎn)頭就能看清楚,故基本方法是教患者進(jìn)行代償處理。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,也有部分視野的訓(xùn)練方法,只是臨床使用較少,額葉出血有精神癥狀,利用訓(xùn)練效果不好,主要用藥物治療抑制比如躁狂、譫妄等部分癥狀。