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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

智齒要不要拔掉

2023-05-21 04:18播放 :

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智齒是否需要拔除，需根據(jù)拔除智齒的適應(yīng)證進(jìn)行判斷。具體如下：

1、智齒尚未完全長(zhǎng)出，常因食物嵌塞導(dǎo)致智齒周?chē)霈F(xiàn)牙齦紅腫，即智齒冠周炎，此時(shí)建議將智齒拔出；

2、若智齒出現(xiàn)血塊，甚至已經(jīng)發(fā)展為牙髓炎，同時(shí)缺乏良好的咬合關(guān)系，或本身智齒長(zhǎng)歪，此時(shí)可以拔除智齒；

3、部分智齒尚未完全長(zhǎng)出，可能會(huì)出現(xiàn)囊腫。為了治療囊腫，也有必要將智齒同期拔除；

4、若智齒對(duì)面的智齒已經(jīng)拔除，缺乏對(duì)頜牙。但智齒進(jìn)行伸長(zhǎng)，如上頜智齒伸長(zhǎng)會(huì)經(jīng)常咬腮幫，此時(shí)也需要拔掉智齒。

但是拔除智齒一定要明確有無(wú)禁忌證，如短期心絞痛、血壓極高、甲亢基礎(chǔ)代謝率極高，出現(xiàn)這類(lèi)情況需注意暫時(shí)不要拔牙。

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智齒要不要拔掉

"智齒要不要拔掉要看智齒的具體生長(zhǎng)情況，智齒是人最后一顆萌出的牙齒，一般會(huì)在18-22歲左右開(kāi)始萌出，由于萌出階段正好在成人心智成熟的時(shí)候所以又稱(chēng)之為智齒。智齒由于萌出空間不足，所以臨床上智齒異位萌出的現(xiàn)象非常常見(jiàn)。如果是異位萌出，查看已經(jīng)沒(méi)有萌出可能的智齒，這一類(lèi)牙齒需要拔掉。因?yàn)檫@類(lèi)牙齒不拔掉，會(huì)在智齒周?chē)纬芍驱X冠周炎，而對(duì)患者造成反復(fù)疼痛。另外這類(lèi)的智齒同樣會(huì)在周?chē)纬珊滥夷[，同時(shí)會(huì)使前方第二磨牙產(chǎn)生齲壞，整個(gè)牙列產(chǎn)生擁擠等一系列問(wèn)題。所以歪掉的智齒應(yīng)該拔除，但是正常萌出的智齒就是正常的牙齒沒(méi)有必要拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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智齒是人類(lèi)的口腔內(nèi)牙槽骨上最里面上下左右各一，總共有四顆第三磨牙，以下幾種情況需要拔除智齒：<...

朱遠(yuǎn)平│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/10/31播放(64762)

智齒要不要拔掉

"并不是所有的智齒都需要拔掉。如果這顆智齒萌出的方向是正確的，而且沒(méi)有任何的阻生情況發(fā)生，對(duì)頜也存在萌出正確的智齒，它們之間存在正常的咬合關(guān)系，這樣的智齒是可以予以保留的，而且可以起到很大的作用。比如當(dāng)?shù)诙パ廊笔r(shí)，就可以利用這顆智齒進(jìn)行烤瓷橋的修復(fù)，但是大部分人的智齒都是有一定的阻生傾向，而且萌出的方向也并不是正常的萌出方向，通常會(huì)有向近中傾斜的情況發(fā)生，如果是這樣的智齒，還是建議患者盡早的拔除，以絕后患。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2023/05/06收聽(tīng)(81780)

智齒有洞了要不要拔掉

"智齒有洞是否需要拔掉，需要參照智齒洞的大小、深度、智齒的位置和方向、是否有對(duì)頜的智齒、上下頜智齒是否能夠形成良好的咬合關(guān)系，以及是否經(jīng)常出現(xiàn)智齒冠周炎。根據(jù)以上因素綜合判斷，來(lái)決定是否需要拔除。如果智齒的齲洞比較淺、比較小、位置和方向正確、與上頜的智齒能夠形成良好的咬合關(guān)系，而且周?chē)难例l是健康的，可以進(jìn)行齲病的治療。通過(guò)去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，用充填材料進(jìn)行填充，這樣恢復(fù)智齒的外形和功能，恢復(fù)其正常的咀嚼。如果智齒的洞比較大、比較深、已經(jīng)達(dá)到牙髓腔、對(duì)頜沒(méi)有智齒、上下頜智齒不能建立良好的咬合關(guān)系、本身位置和方向不正確或者經(jīng)常出現(xiàn)智齒冠周炎，最好還是將其拔除。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/28收聽(tīng)(63084)

智齒蛀牙了要不要拔掉

智齒如果出現(xiàn)了蛀牙，大部分情況下建議直接拔掉，因?yàn)榘蔚舨攀亲顝氐椎姆椒?，也是患者痛苦最小、費(fèi)用最低的方法。智齒由于在牙齒的最后方很難進(jìn)行良好的清潔，所以很容易出現(xiàn)齲壞。而且智齒由于頜骨的骨量不足很難正常的完全萌出，也很難與對(duì)合建立良好的咬合，多是阻生的情況出現(xiàn)。如果是這種情況直接建議拔掉智齒，因?yàn)檫@些牙齒沒(méi)有任何功能，也不能夠運(yùn)用于咀嚼，在最后方如果出現(xiàn)齲壞還容易導(dǎo)致患者的疼痛。如果出現(xiàn)了齲壞建議拔掉，不需要進(jìn)行任何治療，這種情況是最好的解決方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/10/05收聽(tīng)(86890)

蛀牙的智齒要不要拔掉

蛀牙由于生長(zhǎng)位置比較特殊，在口腔最里邊而且位置不正，與鄰牙容易形成縫隙，這樣就使智齒非常不好清潔，容易有食物殘?jiān)鼩埩暨^(guò)久。智齒如果變成了蛀牙需要拔掉，因?yàn)槿绻驱X變成蛀牙之后不拔，細(xì)菌會(huì)對(duì)智齒侵蝕越來(lái)越嚴(yán)重，會(huì)將智齒的牙體逐漸去侵蝕掉，慢慢齲洞越來(lái)越大，就會(huì)使牙髓暴露在外，最后會(huì)演變成為牙髓炎。牙髓炎如果一旦患上了就必須得去治療，因?yàn)檠浪柩资欠浅Ｌ弁吹?。且如果智齒變成了牙髓炎不醫(yī)治，可能會(huì)對(duì)與相鄰的牙齒會(huì)造成繼續(xù)的感染，這樣就更加麻煩，所以智齒變成蛀牙以后還是要盡早去拔掉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

2023/08/27收聽(tīng)(84676)

長(zhǎng)智齒要不要拔掉

智齒如果有對(duì)頜牙齒，而且牙齒在萌出的過(guò)程中是正位，不經(jīng)常有發(fā)炎的癥狀，這種情況下可以保留智齒。如果智齒歪斜為阻生位，這種情況下需要拔除智齒，以免影響鄰牙齲壞或者是出現(xiàn)牙列不齊的現(xiàn)象。如果智齒而對(duì)合沒(méi)有咬合，也就是對(duì)合沒(méi)有牙齒，這時(shí)可以將智齒拔除。如果正位的智齒鄰牙有缺失，也就是倒數(shù)第二顆牙缺失，這種情況下可以保留智齒?？梢允褂弥驱X做烤瓷冠橋修復(fù)，這樣能夠有效的保證咀嚼關(guān)系。所以智齒以后需要情況來(lái)選擇是否拔掉，如果智齒在萌出的過(guò)程中反復(fù)發(fā)炎，而且頻率較高，這種情況下建議拔除智齒。避免反復(fù)出現(xiàn)口腔內(nèi)的感染，也避免出現(xiàn)頜面間隙感染，或者是骨髓炎的癥狀發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2023/07/29收聽(tīng)(46748)

智齒牙歪了要不要拔掉

"智齒長(zhǎng)歪了最好盡快的拔除，如果長(zhǎng)歪的智齒不盡早拔除的話(huà)，有可能會(huì)引起以下疾?。?、智齒本身發(fā)生齲壞，發(fā)生牙髓炎、根尖周?chē)?，因?yàn)橹驱X長(zhǎng)歪了，智齒和鄰牙之間會(huì)經(jīng)常積存一些食物，這些食物被口腔當(dāng)中的細(xì)菌利用，分解產(chǎn)酸，就會(huì)破壞智齒表面的牙釉質(zhì)而形成齲洞。這時(shí)的齲洞比較隱蔽，不太容易被發(fā)現(xiàn)，齲洞不斷擴(kuò)大就會(huì)達(dá)到牙髓腔，引起急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎、慢性的根尖周?chē)住?、有時(shí)不但引起自身的齲壞，還會(huì)引起鄰牙遠(yuǎn)中的齲壞，慢慢的齲洞不斷擴(kuò)大，也會(huì)引起鄰牙的牙髓炎、根尖周?chē)住?、有可能會(huì)經(jīng)常咬到頰黏膜，引起頰黏膜的損傷。4、會(huì)推著前面的牙向前移動(dòng)，引起下前牙的擁擠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/12/06收聽(tīng)(89516)

智齒部位有異味要不要拔掉

"長(zhǎng)智齒時(shí)智齒部位出現(xiàn)異味并不是一定拔除的指征，這時(shí)還是建議到專(zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)拍攝牙片進(jìn)行智齒的察看。如果智齒位置較正，而且能夠達(dá)到正常的咬合關(guān)系，可以通過(guò)切除智齒上面阻塞的軟組織來(lái)使智齒萌出，智齒萌出后一般就不會(huì)再臭了。智齒部位臭的原因大部分是智齒不能完全萌出，而在其上方形成軟組織盲袋，盲袋存留大量的食物殘?jiān)约凹?xì)菌所以就會(huì)臭。但是臨床上大部分這種情況需要拔除的，因?yàn)槟壳暗闹驱X越來(lái)越多，不能有良好的萌出空間，大部分都是傾斜萌出，甚至橫行萌出，絕大部分都需要拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/10/15收聽(tīng)(81444)

智齒是不是必須拔掉

智齒不一定要拔掉。智齒雖不是都必須拔，但大部分需要拔。部分智齒如果長(zhǎng)得比較正，上、下智齒都存在...

謝鵬峰│濟(jì)南市口腔醫(yī)院

2023/12/29播放(44182)

智齒需要拔掉么

"智齒是否拔除，需要進(jìn)行局部檢查加上X線(xiàn)的檢查。醫(yī)生要根據(jù)局部的檢查和X線(xiàn)檢查，判斷牙齒的位置是否正確。如果智齒長(zhǎng)的位置非常好，另外，它的對(duì)側(cè)也有牙齒，和它能有良好的咬合關(guān)系，就要求保留這個(gè)牙齒，這是很幸運(yùn)的事情。如果這個(gè)牙齒的位置長(zhǎng)的不好，或者雖然牙齒位置長(zhǎng)的很好，但是它的對(duì)側(cè)，也就是下牙的上側(cè)或者上牙的下側(cè)，沒(méi)有牙和它來(lái)進(jìn)行很好的咬合，建議把這個(gè)牙齒拔除，避免智齒冠周炎等疾病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/10收聽(tīng)(316)

為什么要拔掉智齒

"智齒不是必須要拔除，因?yàn)橹驱X是正常的人類(lèi)的牙齒。如果它萌出的位置和方向正確，有對(duì)頜牙并且上下頜智齒咬合關(guān)系良好，它能正常地行使咀嚼功能，則不需要拔除。如果智齒萌出位置、方向不正確，沒(méi)有對(duì)頜牙或者上下頜智齒咬合關(guān)系不良，保留智齒會(huì)引起本身齲壞或鄰牙齲壞，或者由于它伸長(zhǎng)使上下頜后牙的咬合困難，引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，這時(shí)候則需要拔除。也有的智齒由于長(zhǎng)的方向不正確，會(huì)引起咬頰或者和鄰牙之間經(jīng)常出現(xiàn)食物嵌塞，或與三叉神經(jīng)痛有關(guān)則也需要拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/14收聽(tīng)(73772)

智齒是否需要拔掉

智齒是否需要拔掉先要看智齒的生長(zhǎng)方向和智齒是否具有咀嚼功能，如果智齒是直立萌出在口內(nèi)的，并且和上頜的智齒存在著良好的尖窩咬合基礎(chǔ)，這種智齒是可以發(fā)揮一定的咀嚼功能，可暫行觀(guān)察暫不拔除。然而大部分人口內(nèi)的智齒都是阻生傾斜生長(zhǎng)的，沒(méi)有足夠的萌出空間，只有一部分的智齒牙冠能夠萌出在口內(nèi)，并且是低于咬合平面的，不具備咬合功能。甚至有的人的智齒完全埋伏在骨組織內(nèi)，又稱(chēng)之為埋伏齒，對(duì)于阻生的智齒和埋伏齒都建議盡早拔除。一方面會(huì)導(dǎo)致智齒冠周炎的反復(fù)發(fā)作，引起面部的腫脹和疼痛。另一方面智齒向前傾斜成長(zhǎng)，會(huì)使智齒和前方第二磨牙之間存在著食物嵌塞不容易清理出來(lái)，很容易導(dǎo)致第二磨牙的齲壞，甚至是第二磨牙的牙根外吸收。阻生智齒在位于牙床末端，很難輕刷干凈，也很容易造成智齒的齲齒甚至是牙髓炎癥，誘發(fā)劇烈的疼痛，因此對(duì)于阻生齒和埋伏齒，都建議盡早的拔除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2023/11/28收聽(tīng)(85114)

拔掉的智齒怎么處理

"把智齒拔掉以后，如果是正位的智齒，可以直接在拔牙窩上放上小棉球或者是小紗布，讓病人使勁咬住，在30分鐘左右，可以吐出小棉球或者是小紗布。如果是阻生智齒，需要切開(kāi)翻瓣或者去骨、劈開(kāi)，才能把智齒拔除。在拔除智齒以后，需要將切開(kāi)的牙齦縫合，這樣才能充分止血，還能使牙齦對(duì)位良好，愈合比較順利。一般在一個(gè)月左右，牙槽窩內(nèi)就會(huì)充滿(mǎn)骨質(zhì)，在三個(gè)月左右改建完成，半年左右整個(gè)牙槽骨恢復(fù)正常。因?yàn)槭侵驱X，即使拔除了也不需要進(jìn)行義齒修復(fù)。如果拔掉了一個(gè)智齒，對(duì)頜的智齒還沒(méi)有拔除，可以選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)將對(duì)頜的智齒拔除，否則對(duì)頜的智齒會(huì)發(fā)生伸長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/12/13收聽(tīng)(73324)

為什么智齒要拔掉

智齒拔掉有一定的適應(yīng)證。如果

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/11/09播放(48247)

智齒要拔掉么

如果智齒長(zhǎng)的位置、方向都正確，和對(duì)頜的智齒有良好的咬合關(guān)系，不需要拔除。如果智齒的位置、方向不正確，或者是對(duì)頜沒(méi)有智齒，或者是上下頜智齒不能形成良好的咬合關(guān)系，這時(shí)智齒就需要盡早拔除?，F(xiàn)在由于人類(lèi)的進(jìn)化往往頜骨發(fā)育不足，所以智齒往往萌出的位置、方向都不正確，由于智齒的位置、方向不正確，常?？梢砸疣徰肋h(yuǎn)中面的牙頸部發(fā)生齲壞，然后形成牙髓炎。反復(fù)引起智齒冠周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，出現(xiàn)反復(fù)咬頰，所以如果智齒的位置、方向不正確，就應(yīng)該盡早將其拔除。如果對(duì)頜沒(méi)有智齒，或者是智齒完全沒(méi)有萌出，即使智齒的位置、方向都正確，也應(yīng)該盡早拔除，否則它會(huì)不斷的生長(zhǎng)，會(huì)咬到對(duì)頜的牙齦。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/13收聽(tīng)(49810)

為什么要拔掉智齒

"之所以現(xiàn)代人都要拔除智齒，主要是由于現(xiàn)在人的咀嚼習(xí)慣，以及傳統(tǒng)上進(jìn)化中的牙齒數(shù)目問(wèn)題，由于現(xiàn)在人所咀嚼的食物越來(lái)越軟，越來(lái)越精細(xì)，相對(duì)已經(jīng)不需要那么多的牙齒來(lái)輔助咀嚼功能，所以最后一顆萌出的牙齒，智齒，在其萌出時(shí)往往沒(méi)有正常的萌出空間，就造成了智齒的異位萌出，例如水平萌出、傾斜萌出等等。而這種異位萌出的智齒會(huì)造成一系列的問(wèn)題，會(huì)在智齒周?chē)纬砷g隙，存留食物殘?jiān)约凹?xì)菌，久而久之形成智齒冠周炎，引起患者的反復(fù)感染。向前生長(zhǎng)的智齒會(huì)造成前方第二磨牙的齲壞，甚至脫落，同樣造成整個(gè)牙列的擁擠，引起患者的咬合，乃至面型的問(wèn)題。所以針對(duì)于這種目前已經(jīng)沒(méi)有必要萌出的智齒，很多臨床選擇盡早將智齒拔出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/11/02收聽(tīng)(47212)

為什么智齒要拔掉

"先需要明確一點(diǎn)，并不是所有的智齒都需要拔掉，而是需要由專(zhuān)業(yè)的口腔科醫(yī)師進(jìn)行查看，認(rèn)為其的確有必要拔掉再拔除。如果口腔內(nèi)空間足夠智齒的萌出，智齒有較為良好的萌出，位置較正，對(duì)頜有對(duì)應(yīng)的智齒，并且能行使良好的咬合功能。這時(shí)的智齒完全可以保留，因?yàn)楸旧砑词钦５难例X。但是臨床上很多情況，由于骨量的不足導(dǎo)致智齒不能完全萌出，而會(huì)出現(xiàn)傾斜、橫行萌出等情況，這種智齒建議拔除，因?yàn)槿绻话纬赡軙?huì)形成智齒冠周炎，反復(fù)的困擾患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/03/28收聽(tīng)(85318)

蟲(chóng)牙要不要拔掉

蟲(chóng)牙是一種俗稱(chēng)，在口腔醫(yī)學(xué)中稱(chēng)為齲病。對(duì)于齲病到底是不是需要進(jìn)行齲齒的拔除，建議患者還是盡早地...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/08播放(43714)

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