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劉賡
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

消化科

上腹部疼痛拉稀水樣便是怎么回事

2023-05-03 18:44播放 :

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視頻內(nèi)容

上腹部疼痛同時(shí)伴隨腹瀉，腹瀉的情況又比較嚴(yán)重，糞便呈稀水樣改變，通常是急性胃腸炎的情況。如果伴隨有發(fā)熱，有惡心、嘔吐的情況，一定要到醫(yī)院就診，來(lái)明確是否存在感染性急性胃腸炎的風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查血清學(xué)，糞便的病原學(xué)，可以明確找到感染的來(lái)源，給予抗感染治療，抑制胃酸，調(diào)節(jié)腸道菌群，糾正腹瀉，補(bǔ)液糾正可能存在的離子紊亂。止瀉藥物，止嘔藥物，可以改善腸道痙攣的藥物，很明顯地改善癥狀，提高療效。如果是慢性腹痛，長(zhǎng)期的發(fā)作伴隨腹瀉的情況發(fā)生，就有必要建議盡快完善胃腸鏡檢查，明確胃腸是否存在嚴(yán)重的炎癥、潰瘍、息肉乃至腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。如果長(zhǎng)期存在伴有消瘦、貧血、惡液質(zhì)的表現(xiàn)，就盡早來(lái)醫(yī)院就診。

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新生兒拉稀水樣大便是怎么回事

"新生兒排稀水便是一種異?，F(xiàn)象，常見(jiàn)的原因有新生兒腸道感染，主要由細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致，如大腸埃希氏菌或者輪狀病毒感染，都容易導(dǎo)致新生兒排稀水便。這種排稀水便很容易導(dǎo)致新生兒發(fā)生脫水、內(nèi)環(huán)境紊亂、酸中毒、低鈉或者高鈉血癥等。另外，要考慮是否有乳糖不耐受，無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，奶汁中都有乳糖，如果新生兒存在乳糖酶缺乏，或者乳糖酶的功能不足，都容易導(dǎo)致新生兒乳糖不耐受，從而發(fā)生排稀水便。此時(shí)要選擇及時(shí)去就醫(yī)，根據(jù)引起新生兒排稀水便的原因不同，進(jìn)行對(duì)因和對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/05/01收聽(tīng)(86432)

肚子不疼但是拉稀水樣便是怎么回事

"肚子不疼，但是拉稀水樣便，如果是近期剛發(fā)生的癥狀，多數(shù)是急性腸炎的特點(diǎn)。與飲食習(xí)慣，吃了不消化的食物或者受涼、發(fā)熱、感冒等有很大的關(guān)系。需要給予抗炎的藥物治療，臨床上常用的有諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等對(duì)癥治療。如果是經(jīng)常出現(xiàn)類似的癥狀，持續(xù)2-3個(gè)月以上，需要完善檢查，比如大便常規(guī)的檢查或者是腸鏡的檢查?；旧峡紤]是慢性腸功能紊亂，臨床上也稱為是腸易激綜合征的癥狀，有很大的關(guān)系。多與休息、壓力情緒、失眠、多慮等，導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能失調(diào)有有關(guān)，需要給予治療。臨床上常用的有氟哌噻噸美利曲辛片、谷維素片、匹維溴銨等對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(95000)

水樣便是怎么回事

"水樣便是指大便中含水量多，根據(jù)大便中含水的多少，表現(xiàn)的形態(tài)不同，大便可分為七種類型。含水量最多的是稀水樣便，其次為稀糊狀便，正常人大便是香蕉樣便，水分極少的大便可以表現(xiàn)為麻花狀或羊糞球樣。各種原因?qū)е麓蟊阒兴衷黾?，都是腹瀉的形式。導(dǎo)致腹瀉的原因有四種：1、動(dòng)力性腹瀉，是指胃腸動(dòng)力紊亂，蠕動(dòng)過(guò)快而引發(fā)的腹瀉，多為糊狀便。2、分泌性腹瀉，是指由細(xì)菌以及其他病原體產(chǎn)生的毒素，刺激腸道產(chǎn)生大量腸液，典型特點(diǎn)水樣便，代表性疾病霍亂。3、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，代表性疾病潰瘍性結(jié)腸炎、菌痢。4、滲透性腹瀉，繼發(fā)于消化不良，大便中往往混有未消化的食物，水樣便是分泌性腹瀉的特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院完善檢查，明確病因，并針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/30收聽(tīng)(55908)

水樣便是怎么回事

水樣便經(jīng)常見(jiàn)于急性胃腸炎患者，原因是由于病毒、細(xì)菌、產(chǎn)腸毒素等細(xì)菌所導(dǎo)致的水樣便。中醫(yī)認(rèn)為屬于...

張恒│山西省中醫(yī)院

2023/07/09播放(67526)

水樣便是怎么回事

"水樣便是腹瀉的癥狀。腹瀉多是大便次數(shù)增多，甚至一天十幾次，也可能會(huì)產(chǎn)生大便的性狀改變。例如水樣便、蛋花湯樣便等?？赡苁羌?xì)菌、病毒感染，食用腐敗、變質(zhì)的食物導(dǎo)致，也可能是消化不良，食用油膩、生冷、刺激性、不易消化的食物所引起，也可能是受風(fēng)、受涼刺激所導(dǎo)致的胃腸自我保護(hù)的一種機(jī)制。建議先有效止瀉，服用思密達(dá)或慶大霉素。另外，也可加用抗生素，如頭孢來(lái)治療。注意溫?zé)犸嬍?，可口服補(bǔ)液鹽或喝米湯、掛面湯、面片湯，預(yù)防脫水現(xiàn)象的產(chǎn)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/11/07收聽(tīng)(78718)

拉稀大便是怎么回事

拉稀大便有以下兩種可能：第一、如果是炎癥性感染導(dǎo)致的發(fā)熱，引起急性腸炎的表現(xiàn)，腸黏膜的充血、水腫，可以有大便次數(shù)多，腹瀉的表現(xiàn)；第二、如果是吃了不好消化、油炸、油膩、刺激的食物，可以表現(xiàn)出腸道吸收功能減退，引起腸功能紊亂，導(dǎo)致腹瀉次數(shù)比較多的情況。所以出現(xiàn)這種情況，1、建議飲食不要吃刺激、辛辣、油膩的食物，以清淡食物為主。2、建議注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉身體；第三、如果次數(shù)較多，最好給予藥物治療，臨床上常用有蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺，如果有發(fā)熱，需要給予諾氟沙星膠囊，但18歲以下的患者禁忌使用。如果伴有腹痛癥狀，建議給予鹽酸甲氧氯普胺注射液、膽堿酶抑制劑654-2片等對(duì)癥治療。反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，不見(jiàn)緩解，伴有發(fā)熱的患者，最好在就診醫(yī)院完善血常規(guī)和大便常規(guī)的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/07/18收聽(tīng)(27360)

新生兒水樣便是怎么回事

"導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)水樣便的原因主要考慮以下幾點(diǎn)：1、腸道感染：尤其是輪狀病毒或諾如病毒感染，最容易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)稀水、蛋花樣的大便。有大腸埃希菌感染，也可以導(dǎo)致新生兒發(fā)生稀水樣便。2、乳糖不耐受：如母乳喂養(yǎng)的新生兒，如果新生兒的乳糖酶功能不足或乳糖酶缺陷，也很容易發(fā)生稀水便。新生兒排稀水樣便很容易出現(xiàn)脫水、內(nèi)環(huán)境紊亂，甚至發(fā)生多臟器損傷，故要及時(shí)就醫(yī)，檢測(cè)大便中的病原體，同時(shí)給予對(duì)癥治療。遇到新生兒排稀水便不能明確病因時(shí)，也要及時(shí)就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/05收聽(tīng)(88040)

腹瀉水樣便是怎么回事

"腹瀉、水樣便的癥狀，主要考慮是消化道炎癥性疾病所引起的，常見(jiàn)病癥類型有腺病毒性腸炎、急性腸胃炎、細(xì)菌性痢疾等。因?yàn)橄到y(tǒng)感染致病菌后人體免疫系統(tǒng)反應(yīng)增強(qiáng)，胃部、腸道等消化器官組織中的表層黏膜，會(huì)出現(xiàn)充血性腫脹以及功能性障礙現(xiàn)象。體內(nèi)大量水分以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法被轉(zhuǎn)化吸收的情況下，會(huì)以排泄物的形式從體內(nèi)排出，從而造成患者出現(xiàn)腹瀉不止、大便稀溏的癥狀表現(xiàn)。另外腸易激綜合征、小腸吸收不良綜合征、腸系黏膜神經(jīng)瘤等其他癥狀，也會(huì)引起此類不良癥狀反應(yīng)的發(fā)生。具體病因需要到醫(yī)院進(jìn)行當(dāng)面會(huì)診，檢查后才能進(jìn)行確診治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(11584)

肚子疼水樣便是怎么回事

"拉肚子、拉水、肚子疼痛往往是急性腸炎的表現(xiàn)，急性腸炎是指各種原因?qū)е履c道的急性炎癥，臨床表現(xiàn)往往是劇烈的腹痛、腹瀉，部分患者還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。導(dǎo)致這種情況的原因很多，病因可以分為物理因素、化學(xué)因素以及生物因素。物理因素是指環(huán)境、溫度以及食物的過(guò)冷、過(guò)熱，化學(xué)因素是指食物的刺激性過(guò)大而導(dǎo)致腸道發(fā)生炎癥。生物因素是指食物受到了細(xì)菌的污染，而導(dǎo)致腸道發(fā)生炎癥。出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)立刻去醫(yī)院救治，在醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行輸液治療，同時(shí)加用調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)的藥物，尤其是解除痙攣的藥物。通過(guò)以上綜合性治療，這種情況可望在很短的時(shí)間內(nèi)獲得緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/01收聽(tīng)(77290)

左下腹部疼痛而且拉稀怎么辦

左下腹疼痛并且出現(xiàn)拉稀的癥狀，一般多考慮結(jié)腸炎的可能。根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，可選用不同的治療方法。針對(duì)腹瀉、拉稀癥狀：如果腹瀉癥狀嚴(yán)重、次數(shù)多，可以考慮服用地芬諾酯等強(qiáng)效止瀉藥緩解癥狀。如果是輕微腹瀉，可以服用蒙脫石散保護(hù)腸道黏膜。局部腹痛可以適當(dāng)口服消炎藥，如左氧氟沙星消炎治療，也可以很好的改善腹痛癥狀。除此之外，平時(shí)飲食上也需要加強(qiáng)注意，盡量少吃辛辣刺激的食物，盡量以清淡、容易消化的食物為主，以減少對(duì)腸道黏膜的刺激。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/15收聽(tīng)(98438)

洗肉水樣小便是怎么回事

洗肉水樣小便說(shuō)明泌尿系統(tǒng)出血量比較大，必須引起足夠重視，應(yīng)該馬上到醫(yī)院檢查和治療。首先，應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)。其次，應(yīng)該在憋尿狀況下做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查，排除是否有泌尿道腫瘤的可能性。對(duì)于血尿，無(wú)論什么年齡，什么程度的血尿，最擔(dān)心的就是泌尿道腫瘤。B超可以發(fā)現(xiàn)是否有泌尿道結(jié)石，是否有腎臟外傷，如果有外傷，也會(huì)導(dǎo)致重度血尿。對(duì)于洗肉水樣的血尿，必須大量喝水，必要時(shí)靜脈使用止血藥物、消炎藥物，檢查清楚后再對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/05/22收聽(tīng)(81050)

嬰兒拉水樣大便是怎么回事

"嬰兒拉水樣便，原因有很多，常見(jiàn)如下：1、受涼時(shí)會(huì)出現(xiàn)。2、如果吃了臟東西，比如吃手或受涼時(shí)出現(xiàn)。3、感染了輪狀病毒或腺病毒，也會(huì)出現(xiàn)水樣便。4、母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽若吃了冰冷的東西，辛辣或是刺激性食物，甚至有些媽媽吃了海產(chǎn)品，也會(huì)出現(xiàn)此種情況。所以導(dǎo)致該現(xiàn)象的原因有很多，如果拉1-2次，要注意生活中的一些事情，還可以調(diào)整。如果拉水樣便次數(shù)比較多，同時(shí)孩子精神不好或者小便少，多說(shuō)明有脫水，需要把大便帶上，寶寶帶上，立即到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/01/03收聽(tīng)(15260)

4個(gè)月兒童水樣大便是怎么回事

"如果4個(gè)月的兒童出現(xiàn)水樣大便，可能因腹部受涼、病毒性腸炎引起，具體如下：1、腹部受涼，寒冷刺激會(huì)引起胃腸蠕動(dòng)明顯加快，胃腸蠕動(dòng)明顯加快以后腸道的液體不能夠有效的回吸收，從而就會(huì)使腸道的液體增多，導(dǎo)致水樣大便。針對(duì)于這種情況可給兒童及時(shí)的進(jìn)行保暖處理，比如應(yīng)用丁桂兒臍貼或用比較熱的毛巾敷在肚子上；2、患有病毒性腸炎，感染了諾如病毒或輪狀病毒后，病毒會(huì)侵襲消化道，從而導(dǎo)致病毒性腸炎，也會(huì)導(dǎo)致水樣大便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

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嬰兒腹瀉時(shí)，其大便性狀發(fā)生改變，其中水樣便較為常見(jiàn)，可由病毒或產(chǎn)毒性細(xì)菌感染導(dǎo)致。若嬰兒腹瀉呈...

崔威│江門(mén)市五邑中醫(yī)院

2023/08/02播放(74846)

嬰兒拉水樣大便是怎么回事

"寶寶拉水樣大便可以由消化不良或著涼引起，這時(shí)可以口服益生菌、蒙脫石散、葡萄糖酸鋅等對(duì)癥處理。同時(shí)，注意飲食清淡，容易消化，注意不要著涼，保證腹部和下肢的保暖。如果拉水樣大便量比較多、次數(shù)比較頻繁，甚至于容易誘發(fā)脫水的情況，考慮病毒感染的可能性比較大。常見(jiàn)于人類輪狀病毒的感染，即秋季腹瀉。這時(shí)需要使用益生菌和葡萄糖酸鋅口服液等進(jìn)行對(duì)癥治。因?yàn)槭歉腥拘约膊?，蒙脫石散盡量不用，需要讓寶寶在排便的過(guò)程中將病毒一同排出。由于病毒感染時(shí)排便量比較多，容易出現(xiàn)脫水情況，這時(shí)尤其注意避免脫水情況，或者是電解質(zhì)紊亂情況發(fā)生。需要及早的使用口服補(bǔ)液鹽III，給寶寶進(jìn)行口服補(bǔ)液，預(yù)防脫水和糾正輕度的脫水。必要時(shí)需要請(qǐng)醫(yī)生診查，考慮是否需要輸液，進(jìn)行補(bǔ)液治療。"

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經(jīng)常拉稀便是什么原因

"經(jīng)常拉稀便，考慮以下三個(gè)方面的原因：1、慢性胃腸疾?。喝缏阅c炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道結(jié)核、腸道腫瘤、克羅恩病等等。2、腸道外因素：如慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、胰腺炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等，都會(huì)引起腸蠕動(dòng)快，導(dǎo)致大便不成形或者解稀便，另外還會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化道癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)脂肪瀉。3、心理及精神因素：如胃腸神經(jīng)官能癥、精神緊張、環(huán)境因素等腸易激綜合征，當(dāng)出現(xiàn)大便的性狀、顏色以及排便習(xí)慣改變時(shí)，要引起重視，進(jìn)一步行包括腸鏡在內(nèi)的相關(guān)檢查，明確病因后給予綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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經(jīng)常拉稀便是什么原因

"經(jīng)常大便不成形，如果每天大于三次則可以診斷為腹瀉，腹瀉分為滲透性腹瀉、滲出性腹瀉、分泌性腹瀉及動(dòng)力性腹瀉：1、滲出性的腹瀉是因?yàn)槟c黏膜表面有破損、潰瘍、糜爛等，造成滲出物較多而引起的腹瀉，如急性的腸炎、急性的菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎等這一類的疾?。?、滲透性腹瀉是因?yàn)檫M(jìn)食了不能被吸收的食物，而造成腸腔滲透壓增高所引起的腹瀉，如乳糖缺乏癥，也就是一喝牛奶就容易拉肚子的人屬于這一類。再一個(gè)就是口服了做腸鏡需要喝的瀉藥，有很多是滲透性的瀉藥會(huì)導(dǎo)致滲透性的腹瀉；3、分泌性腹瀉，是因?yàn)槟c道受到某種因素的刺激，而造成主動(dòng)的分泌大量的電解質(zhì)到腸腔中，比如霍亂；4、動(dòng)力性的腹瀉是因?yàn)槟c蠕動(dòng)過(guò)于興奮所造成，如甲狀腺功能亢進(jìn)、腸易激綜合征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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2023/11/07收聽(tīng)(23586)

經(jīng)常拉稀便是什么原因

"病人經(jīng)常拉稀便，即大便不成形，最常見(jiàn)的疾病為慢性結(jié)腸炎、功能性結(jié)腸病以及結(jié)腸息肉，需要做大便常規(guī)檢查、電子結(jié)腸鏡來(lái)明確。如果電子結(jié)腸鏡明確為慢性結(jié)腸炎，需要用培菲康加復(fù)方谷氨酰胺腸溶顆粒調(diào)理。拉肚子癥狀比較明顯時(shí)，可以用固腸止瀉丸等藥物調(diào)節(jié)。如果明確為結(jié)腸息肉，需要在電子結(jié)腸鏡下，行息肉的電凝電切術(shù)治療，手術(shù)后大便不成形的情況會(huì)恢復(fù)正常。如果電子結(jié)腸鏡排除這兩種情況，多考慮為功能性的結(jié)腸病，跟結(jié)腸的蠕動(dòng)功能紊亂、腸道菌群失調(diào)有直接關(guān)系，可以用得舒特加整腸生調(diào)節(jié)，療程一般在兩周左右。有經(jīng)常拉肚子史，飲食上要戒酒，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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2024/01/15播放(42732)

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"寶寶拉綠色水樣大便，有以下兩種原因?qū)е拢阂?、是否受風(fēng)、受涼導(dǎo)致胃腸痙攣，腸道蠕動(dòng)增快。腸道蠕動(dòng)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生綠色稀水樣大便。二、寶寶的胃腸道菌群是否失調(diào)。胃腸道菌群失調(diào)，大便偏酸性，呈現(xiàn)綠色。平時(shí)注意給孩子科學(xué)喂養(yǎng)，多吃水果、蔬菜以及高營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物，注意根據(jù)氣溫變化適時(shí)給孩子增減衣物，不要受風(fēng)和受涼，可給孩子加用媽咪愛(ài)等益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)消化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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