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    房顫好的治療方法是什么

    2023-11-03 10:23播放 :

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    房顫好的治療方法應(yīng)該根據(jù)病人房顫發(fā)生的原因、基礎(chǔ)心臟病病史及房顫持續(xù)時(shí)間、左心房大小來決定。一般來說,房顫治療有以下幾種方法:

    1、控制心室率:房顫室率特別快的時(shí)候,應(yīng)該盡快控制心室率,慢性房顫沒有轉(zhuǎn)復(fù)的條件也就是控制心室率,常用藥有β受體阻滯劑和地爾硫?。如果房顫合并心力衰竭,首選地高辛;

    2、轉(zhuǎn)復(fù)房顫:如果心臟條件允許,可以選擇轉(zhuǎn)復(fù)房顫。轉(zhuǎn)復(fù)房顫的方法有藥物轉(zhuǎn)復(fù),常用的藥有胺碘酮和心律平(普羅帕酮);

    3、射頻消融:如果藥物轉(zhuǎn)復(fù)失敗,可以選擇體外電轉(zhuǎn)復(fù)或射頻消融,體外電轉(zhuǎn)復(fù)一般用R波誘發(fā)電擊,電量是150-100J,電轉(zhuǎn)復(fù)成功后還應(yīng)該吃胺碘酮維持竇律。射頻消融對于陣發(fā)性房顫的有效率是70%-90%,慢性房顫有效率60%-70%。

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    房顫治療方法是什么

    "房顫作為一個(gè)慢性的心律失常,可以造成心力衰竭,也可以造成血栓的風(fēng)險(xiǎn),所以針對房顫的治療,目前主要在三方面開展治療,第一方面,就是抗凝治療,預(yù)防房顫所引起的血栓。第二方面,控制心率或者是恢復(fù)竇律的治療,就是讓房顫心率不要特別快,或者讓房顫的心率能恢復(fù)正常的竇性心律。第三方面,糾正病因的治療,這就是三個(gè)治療的主要方向。在抗凝治療方面,對于沒有瓣膜病的房顫患者會(huì)采取一種叫做抗凝分?jǐn)?shù)的評分,看分值是多少,如果分值是零分,沒有危險(xiǎn)因素可以不治療,但如果是一分,就要抗凝治療,抗凝治療可以選擇阿司匹林,也可以選擇華法林或者是新型口服抗凝藥物。但是,如果大于等于兩分,不要選擇阿司匹林,而應(yīng)該首先優(yōu)選華法林或者是新型口服抗凝藥物來進(jìn)行治療,這是抗凝方面的,抗凝的時(shí)候還要注意會(huì)不會(huì)有出血的危險(xiǎn),進(jìn)行相應(yīng)的評分。除了抗凝治療之外,還可以有竇性心律或者是房律的治療,不讓轉(zhuǎn)變成為過快的心率,或者恢復(fù)到正常的心率,可以選擇β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,也可以選擇洋地黃或者是胺碘酮這些藥物,都可以用來控制快速的心率治療?;謴?fù)正常的竇性心律可以選擇抗心律失常藥物,比如決奈達(dá)隆、普羅帕酮、索他洛爾,或者是胺碘酮來進(jìn)行復(fù)律治療,但是復(fù)律治療也有相應(yīng)的流程,要注意復(fù)律前后的抗凝治療,防止血栓脫落造成栓塞事件。另外,現(xiàn)在針對房顫還可以選擇導(dǎo)管消融治療,特別針對于不適合服用抗心律失常藥物,或者是雖然經(jīng)過抗心律失常藥物仍然反復(fù)發(fā)作的時(shí)候,也可以進(jìn)行治療。針對病因方面,就是要針對比如缺血性的、高血壓性的,以及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等等一系列引起房顫的疾病,進(jìn)行治療就可以。"

    語音時(shí)長02:32''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/02/09收聽(77462)

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