其實(shí)引起血精的腫瘤還是比較少見的,也就是說血精很少會見于腫瘤,大多數(shù)男性出現(xiàn)血精都是考慮精囊炎。做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)不了什么問題,只是單純表現(xiàn)為血精。其實(shí)很多男性的血精是一過性的,比如出現(xiàn)幾天之后就消失了,當(dāng)然也可能會復(fù)發(fā)。少數(shù)男性可能持續(xù)存在血精,稱為頑固性血精。
血精的產(chǎn)生往往跟精囊黏膜血管出血有關(guān)系,跟腫瘤沒有關(guān)系。很少會有精囊內(nèi)長腫瘤的情況,當(dāng)然也有少數(shù)的精囊腫瘤或者前列腺癌引起血精。所以通常出現(xiàn)血精,可以做一些檢查,比如精囊B超,看精囊、前列腺有沒有異常,有沒有腫瘤占位。
對于一些老年人,也可以做血清的PSA檢查來排除有沒有前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn),有些前列腺癌侵犯精囊也會引起血精。但這些通過PSA檢查、影像學(xué)檢查,基本可以發(fā)現(xiàn)有沒有問題。如果B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)精囊有占位,PSA檢查是正常的,基本上可以排除腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
所以,臨床上所見的血精,基本上檢查都不能夠找到腫瘤,大多數(shù)診斷是精囊炎,很多是一過性的,不需要特別的治療。如果頑固性血精,可以進(jìn)行精囊鏡治療,比如通過尿道置一個(gè)精囊鏡進(jìn)去沖洗精囊,把血塊沖洗干凈,可以減少血精的發(fā)生。