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    母乳性黃疸對(duì)寶寶有傷害嗎

    2023-06-28 19:04播放 :

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    母乳性黃疸對(duì)寶寶可能有傷害,主要傷害是寶寶可能會(huì)有非常嚴(yán)重的高膽紅素血癥,過(guò)高的膽紅素會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)膽紅素腦病。母乳性黃疸是由于寶寶吃母乳引起的黃疸。黃疸對(duì)寶寶傷害主要分兩個(gè)部分,具體如下:

    1、黃疸本身的傷害:即膽紅素的水平高低對(duì)寶寶的影響,若寶寶血液的膽紅素水平過(guò)高,超過(guò)其身體的處理和承載能力。此時(shí)過(guò)多的游離膽紅素會(huì)通過(guò)寶寶不太健全的血-腦屏障,進(jìn)入到寶寶的大腦中,并在大腦中沉積,對(duì)神經(jīng)元等產(chǎn)生損傷,從而導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)膽紅素腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。這是黃疸對(duì)寶寶最嚴(yán)重的影響,所以寶寶膽紅素增高,都可能對(duì)寶寶有影響,或者都可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)膽紅素腦病。因此即使是母乳性黃疸,也可能其黃疸水平非常高,即血液中的膽紅素水平非常高,此時(shí)寶寶可能會(huì)發(fā)生膽紅素腦病,對(duì)寶寶有傷害;

    2、原發(fā)病的傷害:黃疸本身只是一個(gè)癥狀,所以一定有相關(guān)原發(fā)病導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)黃疸。因此黃疸對(duì)寶寶的影響,除黃疸本身外,還有原發(fā)病對(duì)寶寶的影響。若寶寶是母乳性黃疸,其對(duì)寶寶沒(méi)有太大影響,此因素?zé)o需過(guò)多考慮。

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    "對(duì)于寶寶有母乳性黃疸,實(shí)際上還是比較常見(jiàn)的,有很多孩子會(huì)有母乳性黃疸。母乳性黃疸對(duì)孩子影響并不大,也分早發(fā)性和晚發(fā)性兩種,具體如下:第一、早發(fā)性母乳性黃疸,主要見(jiàn)于生后七天之內(nèi)的孩子,主要是因?yàn)楹⒆釉谏鬀](méi)有充足的母乳攝入,也就是孩子吃得太少,可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)比較明顯的皮膚黃染。孩子往往同時(shí)還會(huì)像體重明顯的下降的表現(xiàn),需要積極給孩子做相應(yīng)的退黃治療,同時(shí)要保證孩子充足的奶量,黃疸就會(huì)比較迅速的消失。第二、還有些孩子是晚發(fā)性母乳性黃疸,晚發(fā)性母乳性黃疸的主要見(jiàn)于七天以上的孩子。具體誘因?qū)嶋H上還不是特別的明確,有各種各樣的假說(shuō)。大部分人會(huì)認(rèn)為晚發(fā)性母乳性黃疸,是和孩子母乳中的特殊成分有關(guān)系的,會(huì)導(dǎo)致孩子肝腸循環(huán)比較特殊,導(dǎo)致更多的膽紅素在腸道里面會(huì)重新收回于體內(nèi),所以導(dǎo)致出現(xiàn)持續(xù)的皮膚黃染。無(wú)論是早發(fā)性,還是晚發(fā)性母乳性黃疸,總體來(lái)說(shuō)對(duì)孩子影響都不是特別大,只需要做積極對(duì)因和對(duì)癥治療就可以。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    "母乳性黃疸不嚴(yán)重的,母乳性黃疸是特征性的新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)的黃疸,但無(wú)溶血及肝功能障礙,生長(zhǎng)發(fā)育良好,主要因母乳內(nèi)的β葡萄糖醛酸酶活性過(guò)高,分解結(jié)合膽紅素為未結(jié)合膽紅素,后者為脂溶性,容易被小腸重新吸收入血,致使膽紅素腸肝循環(huán)增加,出現(xiàn)黃疸。臨床表現(xiàn)主要是可分為早發(fā)型和遲發(fā)型,早發(fā)型的出現(xiàn)黃疸的時(shí)間是生后3-4天,遲發(fā)型的是生后6-8天出現(xiàn),高峰早發(fā)型是5-7天,后發(fā)型的是2-3周。黃疸消退的時(shí)間早發(fā)型隨著母乳量的增加而消退,遲發(fā)型的生后6-12周才會(huì)消退,所以早發(fā)型的母乳容易被忽視,因?yàn)辄S疸出現(xiàn)的時(shí)間及高峰,均和生理性黃疸比較相似。但生后3-4天后黃疸峰值可能超過(guò)正常性黃疸的平均值,增加喂養(yǎng)后逐漸會(huì)消退。晚發(fā)型的由于通常母乳黃疸,一般均在生后6-8天出現(xiàn)黃疸,2-3周達(dá)到高峰。膽紅素濃度可達(dá)μmol\/L,高峰時(shí)可持續(xù)4-10天然后緩慢的下降,至3-12周可達(dá)到正常水平。如停止母乳喂養(yǎng),黃疸可在48小時(shí)明顯下降,6-9天后將降至正常,但停母乳日數(shù)后再恢復(fù)母乳的喂養(yǎng),膽紅素可輕度上升,除黃疸外一般情況良好,通常不需要處理。但應(yīng)該排除其他病理性黃疸的可能性。輕者不需治療,如果膽紅素超過(guò)256.5μmol\/L時(shí),可停止母乳,改為其他制品,2-4天以后黃疸就可以降到50%以下,而且對(duì)診斷有幫助,再恢復(fù)母乳的喂養(yǎng)。如果停了以后再用其他奶粉來(lái)喂養(yǎng),黃疸降的特別快,就更加證明是母乳性的黃疸,不必?fù)?dān)心。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/05/14收聽(tīng)(77798)

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