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鄭麗華
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

肛腸科

內(nèi)痔會疼嗎

2023-03-24 00:16播放 :

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視頻內(nèi)容

一般內(nèi)痔感覺不到疼痛，因?yàn)轲つび芍参锷窠?jīng)支配，無痛覺，僅有墜脹感，當(dāng)然，不排除以下特殊情況：

1、肛竇存在少量痛覺神經(jīng)，可能會有針扎樣疼痛或者下墜樣疼痛；

2、如果內(nèi)痔里面形成血栓，也可能會出現(xiàn)疼痛；

3、如果內(nèi)痔脫出卡在肛門外，形成血塊，無法還納，也可能引起疼痛。

若條件允許，可將馬應(yīng)龍等痔瘡膏擠入肛門里，或者直接涂抹于外面突起物上，進(jìn)行消炎止痛。如果家里沒有適當(dāng)?shù)乃幬?，可?-2湯匙食用鹽放于溫水中，全部溶解后進(jìn)行溫鹽水坐浴，也可緩解癥狀。

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內(nèi)痔會疼嗎

"內(nèi)痔一般在齒狀線以上，神經(jīng)分布以內(nèi)臟神經(jīng)為主，對痛覺的敏感性較差，所以內(nèi)痔的患者一般不會出現(xiàn)疼痛。痔是常見的肛周疾病，它是由于直腸下段和肛管周圍黏膜的曲張靜脈造成的，屬于血管內(nèi)病變。根據(jù)解剖部位的不同，在齒狀線以上稱為內(nèi)痔，在齒狀線以下稱為外痔。一般來說患者的早期癥狀為局部疼痛和便血，尤其是以便血為主，當(dāng)出現(xiàn)血栓性痔或者是痔核嚴(yán)重的破損時(shí)，會出現(xiàn)輕微的疼痛，一般通過飲食調(diào)整、保持大便的通暢，并配合應(yīng)用痔瘡類藥物，大多數(shù)情況可以得到緩解。如果出血較重或是血栓性痔不能完全自行消除，手術(shù)也是必要的治療手段。因此對于痔瘡患者的出血或疼痛，根據(jù)其癥狀的強(qiáng)弱以及治療的手段也會相應(yīng)的不同。內(nèi)痔患者要保持健康體重，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，避免長坐、久立，適當(dāng)加強(qiáng)肛門收縮功能鍛煉，避免用力排便，飲食上忌過量飲酒，多食用新鮮瓜果、蔬菜。"

語音時(shí)長01:20''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/11收聽(71144)

內(nèi)痔不疼嗎

"混合痔是非常常見的肛門病，包括內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔最主要的癥狀，是脫肛和便血。外痔最主要的癥狀，就是肛門疼痛和肛門潮濕、瘙癢。所以，內(nèi)痔并不會引起肛門疼痛，肛門疼痛考慮可能是外痔的癥狀。當(dāng)然，引起肛門疼痛的疾病還有很多，比如肛裂，往往伴有大便干結(jié)、排便困難，排便時(shí)肛門劇烈疼痛，排便后疼痛稍有緩解。肛周膿腫同樣可以引起肛門疼痛，肛周膿腫是由肛腺感染引起的，是一種急性化膿性疾病。肛瘺也可以引起肛門疼痛。所以，出現(xiàn)肛門疼痛癥狀，應(yīng)該注意鑒別，內(nèi)痔不會引起肛門疼痛。"

語音時(shí)長01:14''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2023/06/26收聽(92188)

內(nèi)痔疼嗎

"內(nèi)痔是一種非常常見肛門病，內(nèi)痔屬于混合痔的一種。內(nèi)痔位于齒狀線以上，齒狀線上是無痛區(qū)，所以內(nèi)痔的最主要癥狀是無痛性便血和內(nèi)痔痔核經(jīng)由肛門脫出。內(nèi)痔并不會出現(xiàn)疼痛的癥狀，外痔才會出現(xiàn)疼痛的癥狀。所以，如果出現(xiàn)疼痛癥狀，不考慮是內(nèi)痔，除非是內(nèi)痔痔核脫出肛門之外，無法還納回肛門，并且造成炎癥水腫才有可能出現(xiàn)內(nèi)痔疼痛，絕大部分時(shí)候內(nèi)痔是不會有疼痛癥狀的。這是內(nèi)痔和外痔的區(qū)別，應(yīng)該注意加以鑒別。得了內(nèi)痔盡量保守治療，及時(shí)對癥治療，避免病情的進(jìn)一步發(fā)展變化。"

語音時(shí)長01:09''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2023/06/15收聽(20390)

內(nèi)痔不疼嗎

內(nèi)痔也可產(chǎn)生疼痛。如果內(nèi)痔有小血栓，出現(xiàn)局部包塊時(shí)，按壓會有疼痛感。如果內(nèi)痔反復(fù)出現(xiàn)，并受到大...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/29播放(71314)

內(nèi)痔會疼嗎

"內(nèi)痔不會疼痛。內(nèi)痔是生長在肛門齒狀線以上的痔瘡，表面覆蓋的是直腸黏膜，受植物神經(jīng)支配，沒有疼痛的感覺。內(nèi)痔癥狀比較明顯的時(shí)候，會表現(xiàn)為無痛性的出血，肛門腫物脫出，下墜感以及里急后重，大便不盡感比較明顯。有的患者因?yàn)橛袃?nèi)痔，蹲廁時(shí)間比較長，下墜感就比較明顯，這是因?yàn)閮?nèi)痔主要由一些血管、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，它在的位置有輔助排便的作用，但是隨著其病理性的增大，就會出現(xiàn)下墜感、墜脹感。當(dāng)腫脹到一定的程度，血管會破裂產(chǎn)生內(nèi)痔的出血，一般表現(xiàn)為無痛性的出血。"

語音時(shí)長01:09''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2023/07/06收聽(47406)

內(nèi)痔疼嗎

"內(nèi)痔通常無疼痛感，其主要癥狀是便血和脫出，也伴有肛門瘙癢。如果內(nèi)痔嵌頓伴有肝周腫脹、淤血，甚至血栓形成就會出現(xiàn)疼痛，且疼痛的非常劇烈。內(nèi)痔最明顯的癥狀即出血，通常是大便以后有明顯的滴血，或用手紙擦?xí)r會在紙上出現(xiàn)血跡，一般不伴有疼痛，便后出血停止，這是由肛門部位的血管破裂出血導(dǎo)致。如果肛門部位血管破裂以后形成血栓，此時(shí)也會出現(xiàn)疼痛的情況。內(nèi)痔還有一個(gè)典型的癥狀即脫出，這些情況一般和腹瀉、便秘有關(guān)。如果大便時(shí)較用力或蹲的時(shí)間較長，就會出現(xiàn)痔核的脫出，腹瀉也會導(dǎo)致腹壓增高，出現(xiàn)痔核脫出。反復(fù)痔瘡脫出就會有少量的腸液溢出肛門外，刺激肛門周圍的皮膚，引起肛周皮膚的瘙癢。痔核脫出的患者應(yīng)通過飲食和藥物改善便秘的情況，可調(diào)節(jié)飲食的結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)適當(dāng)體育鍛煉。還可以吃一些促進(jìn)靜脈回流的藥物改善痔瘡的癥狀，嚴(yán)重的患者則需考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:36''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/22收聽(50680)

內(nèi)痔手術(shù)疼嗎

"痔是常見的肛腸類疾病，痔瘡是由于直腸下段肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成的，是血管類疾病，不會出現(xiàn)惡變等情況。但是如果痔瘡出現(xiàn)嚴(yán)重的出血或者有較大的痔核時(shí)，大多數(shù)情況還是需要手術(shù)解決。對于痔瘡的部位以齒狀線為界，齒狀線之上為內(nèi)痔，齒狀線之下為外痔，內(nèi)痔相對于外痔來說發(fā)病率更高。在內(nèi)痔的治療過程中，剝離結(jié)扎手術(shù)以及直腸黏膜環(huán)切手術(shù)都是常用的治療手段，其手術(shù)方式的選擇要根據(jù)患者本身的情況來具體決定。剝離結(jié)扎手術(shù)患者疼痛會相對較大，在手術(shù)之后的10天左右才能基本好轉(zhuǎn)。如果是直腸的黏膜環(huán)切手術(shù)，患者術(shù)后的感覺相對輕松，手術(shù)之后5-7天便可以明顯緩解癥狀。因此，痔瘡手術(shù)是否疼痛，是否需要恢復(fù)飲食，要根據(jù)患者的情況和醫(yī)生具體的治療方案來定。"

語音時(shí)長01:54''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/19收聽(38248)

內(nèi)痔出血疼嗎

"內(nèi)痔是常見肛門病，是混合痔的一種?；旌现贪▋?nèi)痔和外痔兩種疾病，以齒狀線為界來進(jìn)行區(qū)分，齒狀線以上是直腸肛門的無痛區(qū)，所以內(nèi)痔出現(xiàn)便血癥狀也是無痛性便血，并不會引起疼痛癥狀。除非內(nèi)痔痔核過大，脫出于肛門之外，嵌頓在肛門，無法還納回肛門，這樣才有可能引起炎癥、水腫，甚至壞死，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛癥狀。否則，一般的內(nèi)痔不會出現(xiàn)疼痛癥狀，這點(diǎn)是非常明確的。內(nèi)痔如果出現(xiàn)便血癥狀，可以在肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏，同時(shí)還應(yīng)該注意避免刺激性飲食，保持大便順暢，避免肛門著涼。"

語音時(shí)長01:08''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2023/04/22收聽(89394)

內(nèi)痔手術(shù)疼嗎

內(nèi)痔是位于齒狀線以上的痔瘡，齒狀線以上是人體的無痛區(qū)，一般做內(nèi)痔手術(shù)應(yīng)該不會出現(xiàn)疼痛的癥狀。但應(yīng)該明確，痔瘡盡量以保守治療為原則，能不手術(shù)就不手術(shù)。內(nèi)痔是以便血和脫肛為主要癥狀，如果這兩個(gè)癥狀通過改善生活習(xí)慣和對癥治療就能得到明顯緩解，就先不考慮手術(shù)治療。只有當(dāng)保守治療無效，便血和脫肛癥狀非常嚴(yán)重才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療也應(yīng)該盡量選擇對患者危害小的方式，能門診手術(shù)就不住院手術(shù)，能微創(chuàng)手術(shù)就不做傳統(tǒng)手術(shù)，內(nèi)痔對患者的疼痛和其他危害就可以降到最低。

語音時(shí)長01:11''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2023/08/16收聽(65706)

內(nèi)痔出血疼嗎

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/02/08播放(64260)

內(nèi)痔疼還是外痔疼

"一般外痔比內(nèi)痔較為疼痛，尤其是當(dāng)外痔出現(xiàn)水腫、增大以及血栓形成時(shí)，疼痛較為劇烈。如果痔瘡病情嚴(yán)重，出現(xiàn)內(nèi)痔環(huán)狀脫出，甚至嵌頓時(shí)，同樣會出現(xiàn)肛門局部劇烈的疼痛感。建議如果是早期的痔瘡，一定要積極地對癥治療。如果外痔和內(nèi)痔合并存在時(shí)，基本屬于混合痔的臨床范疇，可以通過局部藥物熏洗、肛塞痔瘡栓，以及局部涂抹痔瘡膏的方式來進(jìn)行對癥處理。如果患者的內(nèi)痔和外痔病情都比較嚴(yán)重，甚至脫出以后不能回到肛門內(nèi)，卡到肛門口，有可能引發(fā)局部壞死時(shí)，則建議患者盡快進(jìn)行手術(shù)切除治療，避免長期反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致局部組織壞死，從而誘發(fā)更多的并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:13''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/06/05收聽(36052)

內(nèi)痔疼怎么辦

"內(nèi)痔是臨床上常見的直腸肛門周圍疾病，發(fā)病多是由于肛門齒狀線近端的血管淤血擴(kuò)張成團(tuán)有關(guān)，臨床表現(xiàn)為肛門便后滴血并伴有肛門墜脹感，不會出現(xiàn)疼痛不適。當(dāng)內(nèi)痔出現(xiàn)疼痛時(shí)考慮痔核脫出于肛門外嵌頓，應(yīng)予以1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，減輕痔瘡水腫的狀態(tài)，并用手輕輕將痔核還納至肛門內(nèi)，局部涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。若疾病進(jìn)一步發(fā)展易形成血栓性外痔，表現(xiàn)為肛門劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院肛腸外科或普外科行手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)內(nèi)痔疼痛時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，避免盲目用藥及相信民間偏方，以免疾病進(jìn)一步進(jìn)展引起嚴(yán)重的臨床后果。"

語音時(shí)長01:12''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/11收聽(93960)

為什么內(nèi)痔不疼而外痔疼

"　　內(nèi)痔并沒有疼痛癥狀，而外痔發(fā)作時(shí)就會伴有明顯的疼痛癥狀，這是由于兩者的神經(jīng)支配并不相同。外痔位于齒狀線以下，受脊神經(jīng)支配，脊神經(jīng)對局部的疼痛刺激非常敏感，所以外痔主要的癥狀為疼痛、瘙癢等等?！　?nèi)痔位于齒狀線以上，受植物神經(jīng)支配，植物神經(jīng)對局部的切割等疼痛并不敏感，但當(dāng)內(nèi)痔脫出、嵌頓、糜爛等等導(dǎo)致局部缺血、血液循環(huán)障礙時(shí)，也會導(dǎo)致比較明顯的疼痛癥狀。其癥狀也不相同，內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血和脫出，而外痔主要表現(xiàn)為腫痛和瘙癢、潮濕等等。"

語音時(shí)長01:15''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/11/22收聽(33598)

內(nèi)痔疼怎么回事

內(nèi)痔一般不伴疼痛，偶爾可感覺有點(diǎn)墜脹感。但是如果內(nèi)痔合并感染或形成血栓、痔脫出后嵌頓可感覺到疼...

薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/01播放(68030)

內(nèi)痔不疼怎么回事

"內(nèi)痔是非常常見的肛門病，屬于混合痔中的一種，內(nèi)痔最主要的癥狀是無痛性便血和內(nèi)痔痔核經(jīng)由肛門脫出。內(nèi)痔兩個(gè)最常見的癥狀沒有一個(gè)和疼痛相關(guān)，這是因?yàn)閮?nèi)痔和外痔以齒狀線為界進(jìn)行區(qū)分，齒狀線以上的部分才稱之為內(nèi)痔。而齒狀線以上的部分又是肛門和直腸的無痛區(qū)，所以內(nèi)痔并不會出現(xiàn)和疼痛相關(guān)的各種癥狀。得了內(nèi)痔應(yīng)該及時(shí)治療、對癥治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展變化。同時(shí)，應(yīng)該配合改善生活習(xí)慣，避免用力排便，避免飲酒，避免刺激性大的飲食。"

語音時(shí)長01:09''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2023/01/20收聽(93228)

內(nèi)痔疼怎么回事

"內(nèi)痔位于齒線以上，由內(nèi)臟神經(jīng)支配，一般沒有疼痛感覺，出現(xiàn)內(nèi)痔急性血栓或內(nèi)痔達(dá)到Ⅲ-Ⅳ度，從肛門脫出不能還納，形成嵌頓，導(dǎo)致局部充血、腫脹，則會引起疼痛癥狀。因此出現(xiàn)內(nèi)痔疼痛時(shí)，多數(shù)伴有急性癥狀，需及時(shí)進(jìn)行處置，避免癥狀加重。如形成內(nèi)痔嵌頓，需及時(shí)解除嵌頓，可以通過坐浴、理療、手法還納痔核，或外科手術(shù)解除嵌頓癥狀。形成內(nèi)痔血栓可以肛門溫水坐浴，擴(kuò)張血管，改善循環(huán)，減輕水腫，痔瘡膏或痔瘡栓外用，癥狀較重時(shí)需手術(shù)治療，行痔切除手術(shù)。"

語音時(shí)長01:10''

王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

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內(nèi)痔拉血會疼嗎

"內(nèi)痔的出血量往往比較大，很少伴有肛門的疼痛，但肛裂出血量少，并且伴有肛門的疼痛，多在大便干結(jié)時(shí)發(fā)生。主要是由于內(nèi)痔發(fā)生于齒狀線以上，沒有痛覺神經(jīng)支配，所以內(nèi)痔的便血不會引起疼痛。內(nèi)痔的便血主要特點(diǎn)是顏色鮮紅，點(diǎn)滴而下或是噴射狀出血。如果內(nèi)痔引起的便血伴有疼痛，往往考慮合并了肛裂或其他消化道疾病的產(chǎn)生。建議不要隨便用藥治療，最好先去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑明確病情。在生活方式上，應(yīng)多注意保持大便的細(xì)軟，避免大便干結(jié)，減少久坐、久站的頻率等。若出血量較大合并貧血的發(fā)生，務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)，但若癥狀不反復(fù)，只是偶爾出現(xiàn)，可以保守治療。"

語音時(shí)長01:12''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2023/07/01收聽(77886)

內(nèi)痔嚴(yán)重嗎

"內(nèi)痔是非常常見的肛門病，最主要的癥狀就是便血和內(nèi)痔痔核經(jīng)由肛門脫出。內(nèi)痔是否嚴(yán)重不能簡單的一概而論，應(yīng)該視具體患者的具體病情而定。以出血癥狀為例，內(nèi)痔便血如果十分輕微，只是偶爾便血、廁紙帶血，癥狀甚至可以自愈。如果內(nèi)痔便血嚴(yán)重，甚至可以造成中度、重度的貧血，患者甚至?xí)＜吧Ｋ?，?nèi)痔便血的癥狀可輕可重。內(nèi)痔脫出的癥狀也同樣是如此，內(nèi)痔脫出的癥狀比較輕的時(shí)候，可以自行還納回肛門，十分嚴(yán)重的時(shí)候甚至可以嵌頓在外面造成炎癥、水腫和壞死。所以，內(nèi)痔是否嚴(yán)重要視具體病情而定，不可一概而論。"

語音時(shí)長01:16''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2023/01/04收聽(77032)

內(nèi)痔吃藥能去掉內(nèi)痔嗎

"單純的服用藥物并不能去掉內(nèi)痔，只能通過藥物調(diào)理來緩解內(nèi)痔癥狀，避免內(nèi)痔加重。因?yàn)閮?nèi)痔屬于器質(zhì)性病變，而且屬于不可逆的，在臨床上用藥主要是避免內(nèi)痔加重。內(nèi)痔主要是由于飲食習(xí)慣不好或者排便習(xí)慣不好，進(jìn)而引起肛墊下移，導(dǎo)致痔內(nèi)靜脈曲張，引起痔黏膜突出。這種情況下如果需要去掉內(nèi)痔，一般可以選擇PPH、TST或者消痔靈注射等方法進(jìn)行治療，單純的藥物不能去掉內(nèi)痔。同時(shí)，內(nèi)痔治療方面要注意保持大便通暢，避免便秘，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，飲食方面多吃些富含纖維素的食物，促進(jìn)腸道蠕動，避免便秘。"

語音時(shí)長01:25''

吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/07/11收聽(32450)

內(nèi)痔大便后疼怎么辦

"內(nèi)痔患者在大便之后出現(xiàn)疼痛的癥狀，必須予以積極的治療。首先，可以通過生理鹽水或高錳酸鉀洗劑，對肛門周圍進(jìn)行清洗和消炎，可以達(dá)到暫時(shí)緩解疼痛的目的。有條件的可以通過中藥熏洗的方式進(jìn)行坐浴，時(shí)間為20-30分鐘之間。其次，在清洗肛門周圍之后，可以將痔瘡膏均勻的涂抹于患處。對于內(nèi)痔引發(fā)的疼痛，需要使用痔瘡栓進(jìn)行藥塞治療，常用的痔瘡栓有馬應(yīng)龍痔瘡栓以及肛泰痔瘡栓等。再次，患者還應(yīng)該口服槐角丸等藥物，來減輕大便對直腸黏膜的創(chuàng)傷。最后，對于較為嚴(yán)重的內(nèi)痔在藥物治療無效之后，應(yīng)該通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，采用手術(shù)的方式將痔核從直腸黏膜剝離出來，從而達(dá)到治愈的目的。"

語音時(shí)長01:14''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/24收聽(39530)

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