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趙子義
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

骨科

扭傷腳冷敷還是熱敷

2023-10-18 04:17播放 :

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足部扭傷后首先要制動，防止進(jìn)一步損傷。在扭傷第一時(shí)間，建議立即冰敷，冰敷時(shí)隔一條毛巾，防止過冷導(dǎo)致凍傷。冰敷可以減少出血，防止血腫機(jī)化，可以驟縮血管，防止?jié)B出加劇，減輕疼痛。當(dāng)48小時(shí)之后建議熱敷，同時(shí)抬高患肢，熱敷起到活血化瘀的作用，可有效緩解局部水腫、減輕疼痛。足部扭傷后一定要記住先冷敷后熱敷，如果順序相反會導(dǎo)致腫脹嚴(yán)重，疼痛加劇。冷敷建議每次隔2小時(shí)以上，1天不超過6次。熱敷可以按情況，每天2-3次熱敷，每次20-30分鐘。

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扭傷腳冷敷還是熱敷

"扭傷腳以后的48小時(shí)之內(nèi)采取冷敷處理，把冰塊用毛巾包好敷于患處，通過冷敷處理促進(jìn)扭傷腳部位的毛細(xì)血管收縮，減少局部的出血和腫脹。在扭傷腳48小時(shí)之后，根據(jù)具體情況選擇熱敷處理，給予微波治療、生物電治療、理療儀治療，也可以外敷活血化瘀的膏藥，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加速出血灶的吸收，減輕腫脹，緩解疼痛癥狀。在發(fā)生腳扭傷以后及時(shí)就診，不要自行處理，不要盲目的自己按摩、揉搓，48小時(shí)之內(nèi)盲目的按摩、揉搓后，會加重皮下組織的損傷和血管損傷，加重腫脹的程度。所以，扭傷腳以后48小時(shí)之內(nèi)選擇冷敷治療，48小時(shí)之后根據(jù)情況選擇熱敷。"

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發(fā)生扭傷腳后，可以采用冷敷，也可采用熱敷，但在處理時(shí)間上，要正確掌握其療法。發(fā)生腳扭傷后24小時(shí)之內(nèi)，可采取冷敷處理，運(yùn)用冰塊毛巾包好，放于患處，通過冷敷處理后，促進(jìn)局部的毛細(xì)血管收縮、痙攣，減少局部出血及腫脹。在扭傷超過24小時(shí)后，就應(yīng)進(jìn)行熱敷處理，給予微波儀治療、理療儀治療、生物電治療，也可外敷活血化瘀的膏藥，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加速出血吸收，減輕腫脹，緩解疼痛癥狀。在發(fā)生腳扭傷后及時(shí)就診，不要自行處置，如盲目的進(jìn)行局部按摩、揉搓，會加重皮下組織損傷及血管損傷，則會加重腫脹程度。

語音時(shí)長01:11''

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"如果軟組織出現(xiàn)了損傷，在24小時(shí)之內(nèi)建議先用冷敷，等24小時(shí)之后可以考慮使用熱敷。軟組織剛剛損傷之后需要降低損傷的局部溫度，因此需要冷敷，可以使局部的毛細(xì)血管收縮，這個部位的血液循環(huán)就會變差，能夠達(dá)到消腫的目的，也可以降低新陳代謝。冷敷的時(shí)候需要注意不要用冰塊直接敷在患處，要注意冰敷的溫度以及時(shí)間，等到24小時(shí)之后就可以使用熱敷，可以擴(kuò)張局部的毛細(xì)血管使血液循環(huán)的速度加快，在溫度的作用下炎性組織也會不斷的被吸收，可以得到很好的止痛和消腫效果。因此軟組織的損傷在24小時(shí)之內(nèi)建議使用冷敷，24小時(shí)之后考慮熱敷。"

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對于38度是選擇熱敷還是冷敷？建議溫度適中，不要太熱，也不要太冷，因?yàn)槔浞髸黾雍⒆拥牟贿m感，引起孩子的寒顫，反而起到反作用，可能會引起體溫的上升。因?yàn)楹⒆硬皇娣?，躁動，寒顫都會引起體溫的上升。熱敷起不到蒸發(fā)散熱的目的，所以建議選擇溫度適中溫敷，這只是物理降溫的一種方式?？梢詼厮料?，泡溫水澡，或者溫水全身擦洗，當(dāng)然不建議使用酒精擦洗，酒精擦洗有一定的風(fēng)險(xiǎn)。另外可以貼退燒貼。對于這樣的孩子，不建議太捂，出汗，而達(dá)到散熱的方式，這樣是不正確的，正常穿就可以了。

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"受傷后如有皮膚破損、臟器性損傷，或者骨質(zhì)性病變，都不適合做外敷治療，而需要及時(shí)到醫(yī)院就診，詳細(xì)檢查后給予對癥系統(tǒng)治療。但如果是單純性淺表皮膚軟組織挫傷，或者四肢關(guān)節(jié)挫傷，沒有皮膚破損，此時(shí)可以選用外敷治療。外敷治療順序是，傷后二十四小時(shí)內(nèi)冷敷，因?yàn)槔浞罂梢宰屖軅课?，破損毛細(xì)血管及淋巴管萎縮，起到止血作用，減輕局部腫脹及疼痛。二十四小時(shí)后，其破裂血管及淋巴管均已自行閉合，不再出血、滲液，此時(shí)改為熱敷，熱敷后可以改善局部循環(huán)，并局部循環(huán)變好，加快局部血腫和水腫吸收，而減輕局部脹痛癥狀。也就是在受傷后，冷敷、熱敷都需要，但是有先后順序限制和時(shí)間限制。另外要說的是，受傷后還是盡量到醫(yī)院進(jìn)行檢查后，聽從醫(yī)生指導(dǎo)治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果。"

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臉腫用熱敷還是冷敷

"臉腫可由多種疾病引起，是使用冷敷還是熱敷需要具體疾病具體分析。由外傷引起的臉腫，一般是外傷后導(dǎo)致臉部皮下出血，血液聚積在皮下，就會出現(xiàn)腫脹，在受傷后24小時(shí)內(nèi)適合用冷敷，因?yàn)槔浞竽軠p少皮下的出血。24小時(shí)后改為熱敷，因?yàn)?4小時(shí)后皮下出血基本停止，改用熱敷可以促進(jìn)瘀血的消散。臨床上常見的臉腫，還可能是由于低蛋白血癥或者是水鈉潴留引起，比如腎炎病人由于水鈉潴留引起臉腫，這個時(shí)候不管是冷敷還是熱敷，其治療效果都不太理想，需要針對病因治療。"

語音時(shí)長01:16''

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"踝關(guān)節(jié)扭傷是急診經(jīng)常會遇到的損傷，通常說是崴腳。對于踝關(guān)節(jié)扭傷之后到底是該冷敷還是熱敷，其實(shí)臨床主要是推薦在受傷之后48小時(shí)以內(nèi)，開始的48小時(shí)最好是做冰敷，之后可以做熱敷。開始48小時(shí)做冰敷的原因，只希望出血的血管或軟組織通過冰敷而收縮，減少出血和腫脹。48小時(shí)以后熱敷，我們希望已經(jīng)出現(xiàn)的腫脹，通過熱敷的方式能夠加速吸收。但是不管是冰敷還是熱敷，一定要注意不要持續(xù)性去冰、去熱，這樣容易產(chǎn)生低溫的凍傷，或者是低熱性的灼傷。因此只有在科學(xué)的時(shí)間段，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，對崴腳不管是冰敷還是熱敷，才會取得想要的治療效果。"

語音時(shí)長01:13''

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小孩發(fā)燒到底熱敷還是冷敷

在發(fā)燒的初期，孩子會出現(xiàn)身上熱、手腳冰涼的情況，這時(shí)可以適當(dāng)熱敷孩子的手腳，促進(jìn)孩子肢體的末梢循環(huán)，對孩子改善末梢血管有一定的好處。如果孩子發(fā)燒比較高，手腳比較熱，這時(shí)要采取冷敷，用溫濕的毛巾擦孩子的手心、腳心、腋下、腹股溝、脖子等大血管豐富的部位，可以達(dá)到降溫的作用。另外，發(fā)燒體溫如果超過38.5℃，要及時(shí)給孩子吃退燒藥，退燒藥可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，吃完退燒藥建議給孩子多喝點(diǎn)水，通過喝水促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)，加速藥物的吸收，促進(jìn)孩子排汗、排尿，對降溫都有一定的好處。如果寶寶發(fā)燒持續(xù)38.5℃不退，建議最好是去醫(yī)院及時(shí)查明發(fā)燒的原因，采取對因處理更好一些。

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扭傷之后采取冷敷還是采取熱敷要看扭傷的時(shí)間，扭傷的早期，比如24-48小時(shí)之內(nèi)需要做冷敷，因?yàn)檫@段時(shí)間冷敷可以使局部的血管痙攣，而使局部的血液循環(huán)減慢，局部的血液循環(huán)減慢有利于防止腫脹過度明顯。另外，傷后72小時(shí)之后可以做局部的熱敷，此時(shí)做局部的熱敷增加局部的血液循環(huán)，促使局部的血液循環(huán)加快，促進(jìn)炎癥的吸收、腫脹的減輕以及促進(jìn)軟組織損傷的修復(fù)。扭傷之后是做熱敷還是冷敷還要看腫脹的程度，如果72小時(shí)后過度腫脹，建議不要過早的做熱敷，防止腫脹過度明顯而導(dǎo)致肌肉和軟組織缺血、壞死。

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"撞了以后在24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)采取冷敷的方法處理，因?yàn)樵谧擦耸軅院?4小時(shí)之內(nèi)傷處會逐漸出血，通過冷敷能夠讓血管收縮，減少出血，對后期瘀血的吸收有很大的幫助作用。如果撞了以后在48小時(shí)之后，可以采取熱敷的辦法處理，因?yàn)橐坏┡鲎彩軅?，?8小時(shí)以后一般不會再出血，而已經(jīng)滲出的血液需要被完全吸收，才能使撞了以后受傷好轉(zhuǎn)。要吸收瘀血必須加速血液循環(huán)，熱敷能夠很好的加速血液循環(huán)，對瘀血的吸收有幫助作用。另外，撞了在48小時(shí)之后也可以外用活血化瘀藥物或者口服活血化瘀的藥，也有加速瘀血吸收的這種作用。"

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