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    孕婦蛋白尿怎么治

    2023-10-07 19:22播放 :

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    患者孕期出現(xiàn)蛋白尿,需根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療,主要內(nèi)容如下:

    一、生理性蛋白尿:

    生理性蛋白尿較輕微,主要由于妊娠時(shí)需要給寶寶提供營養(yǎng),幫助寶寶代謝廢物,母親腎血漿流量與腎小球?yàn)V過率會(huì)相應(yīng)增加,導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)漏到尿液中。此外,可能為妊娠后期患者腹部較大壓迫腎靜脈,引起輕度蛋白尿,主要發(fā)生于妊娠3個(gè)月后,待分娩后會(huì)逐漸消失?;颊邿o需過度緊張,調(diào)節(jié)飲食避免體重增加過多,注意多側(cè)臥而少仰臥,以減少對(duì)腎靜脈壓迫即可。

    二、病理性蛋白尿:

    1、腎臟病變:患者妊娠3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿,此時(shí)需懷疑患者之前是否存在腎臟疾病,但之前沒有進(jìn)行檢查導(dǎo)致沒有發(fā)現(xiàn),而妊娠后進(jìn)行產(chǎn)檢檢查發(fā)現(xiàn)。此時(shí)因在妊娠期不宜進(jìn)行過度檢查如腎活檢,及服用治療,以觀察為主。患者需定期檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量與腎功能,同時(shí)密切監(jiān)測血壓,平時(shí)注意多休息、控制飲食避免體重增加過多,多數(shù)患者可正常生產(chǎn)。若孕期增加且蛋白尿增多到一定階段時(shí),可根據(jù)醫(yī)生判斷及時(shí)終止妊娠,分娩后觀察尿蛋白變化。若患者分娩1個(gè)月后仍持續(xù)存在蛋白尿,可能同時(shí)合并腎臟病,此時(shí)需到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查與治療;

    2、妊高征:若患者出現(xiàn)蛋白尿合并浮腫與高血壓癥狀時(shí),考慮存在妊高征,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥、控制血壓、密切觀察,在適宜時(shí)間分娩,以免嚴(yán)重妊高征造成不良后果。

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    "蛋白尿的治療,要明確的就是蛋白尿是什么原因?qū)е碌?。像常見的急性腎炎,還有尿路感染,有的也會(huì)合并有蛋白尿。因?yàn)榧毙阅I炎一般都是鏈球菌感染以后導(dǎo)致的,尿路感染一般都是大腸桿菌這些細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,一般經(jīng)過抗感染治療以后,蛋白尿都會(huì)好轉(zhuǎn)。還有一些像慢性腎炎,還有腎病綜合征引起的蛋白尿,具體要根據(jù)蛋白尿的量來確定怎么治療。如果蛋白尿的量比較少,可以口服中藥黃桂膠囊,西藥像血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,還有醛固酮抑制劑,可以起到輕微降蛋白尿的作用。比如卡托普利、雷米普利、厄貝沙坦,這些藥物都可以起到輕微的降尿蛋白的作用。但是要注意監(jiān)測血壓,血壓不能降得過低,因?yàn)樗瑫r(shí)也是降壓藥。如果是尿蛋白的量比較大,需要用激素還有免疫抑制劑來治療。尿蛋白定量24小時(shí)在1g以上的,需要激素還有免疫抑制劑治療。具體用什么免疫抑制劑,可以根據(jù)腎臟的病理類型,來確定對(duì)哪種免疫制劑相對(duì)比較敏感,根據(jù)腎穿刺的結(jié)果,選用藥物進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長01:42''

    胡春艷河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/05/08收聽(43270)

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