患者孕期出現(xiàn)蛋白尿,需根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療,主要內(nèi)容如下:
一、生理性蛋白尿:
生理性蛋白尿較輕微,主要由于妊娠時(shí)需要給寶寶提供營養(yǎng),幫助寶寶代謝廢物,母親腎血漿流量與腎小球?yàn)V過率會(huì)相應(yīng)增加,導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)漏到尿液中。此外,可能為妊娠后期患者腹部較大壓迫腎靜脈,引起輕度蛋白尿,主要發(fā)生于妊娠3個(gè)月后,待分娩后會(huì)逐漸消失?;颊邿o需過度緊張,調(diào)節(jié)飲食避免體重增加過多,注意多側(cè)臥而少仰臥,以減少對(duì)腎靜脈壓迫即可。
二、病理性蛋白尿:
1、腎臟病變:患者妊娠3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿,此時(shí)需懷疑患者之前是否存在腎臟疾病,但之前沒有進(jìn)行檢查導(dǎo)致沒有發(fā)現(xiàn),而妊娠后進(jìn)行產(chǎn)檢檢查發(fā)現(xiàn)。此時(shí)因在妊娠期不宜進(jìn)行過度檢查如腎活檢,及服用治療,以觀察為主。患者需定期檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量與腎功能,同時(shí)密切監(jiān)測血壓,平時(shí)注意多休息、控制飲食避免體重增加過多,多數(shù)患者可正常生產(chǎn)。若孕期增加且蛋白尿增多到一定階段時(shí),可根據(jù)醫(yī)生判斷及時(shí)終止妊娠,分娩后觀察尿蛋白變化。若患者分娩1個(gè)月后仍持續(xù)存在蛋白尿,可能同時(shí)合并腎臟病,此時(shí)需到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查與治療;
2、妊高征:若患者出現(xiàn)蛋白尿合并浮腫與高血壓癥狀時(shí),考慮存在妊高征,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥、控制血壓、密切觀察,在適宜時(shí)間分娩,以免嚴(yán)重妊高征造成不良后果。