![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5F/96/AE4FD6B0A71600ECD22FC16337005F96.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
引起右側(cè)胯骨酸痛的原因較多，常見原因包括一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)撞擊癥、髖臼盂唇損傷、坐骨股骨撞擊癥、髖關(guān)節(jié)游離體、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及股骨頭無菌性壞死等。此時(shí)需結(jié)合患者年齡、外傷史、影像學(xué)檢查綜合判定，主要原因如下：
1、對(duì)于年輕幼兒或青少年，在沒有外傷的情況下出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，需考慮是否有上呼吸道感染繼發(fā)的一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎。此時(shí)血象可以增高，也可以正常，C反應(yīng)蛋白通常有輕度增高，磁共振檢查髖關(guān)節(jié)沒有特殊異常，只是伴有髖關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液和滑膜增生。應(yīng)給予抗菌素治療后嚴(yán)格臥床休息1-2周，癥狀可以逐漸緩解；
2、成年人髖關(guān)節(jié)酸痛的常見原因包括髖關(guān)節(jié)撞擊癥、坐骨股骨撞擊癥、髖臼盂唇損傷。因股骨頭頸發(fā)育過程中不匹配，造成股骨頸在長(zhǎng)期屈髖過程中與髖臼撞擊、摩擦，引起髖臼盂唇損傷，繼發(fā)髖關(guān)節(jié)酸痛，甚至伴有跛行、活動(dòng)受限等，通過單髖關(guān)節(jié)的磁共振檢查或造影可以明確診斷。伴有髖關(guān)節(jié)的外旋、后伸、屈曲活動(dòng)受限時(shí)，如果保守治療無效，需要考慮行髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療；
3、對(duì)于中老年或較肥胖的患者，曾經(jīng)有過骨頸骨折或長(zhǎng)期酗酒，可能會(huì)繼發(fā)髖關(guān)節(jié)的股骨頭無菌性壞死，是較嚴(yán)重的疾病?；颊咴缙跁?huì)表現(xiàn)出髖部酸痛不適，針對(duì)性治療需要分級(jí)進(jìn)行，早期股骨頭無菌性壞死多進(jìn)行保守治療，中晚期股骨頭無菌性壞死需要考慮行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。