北京大學人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝損傷的治療原則，是去除導致肝損傷的病因，針對導致肝損傷的病因進行對因治療，再采取恰當?shù)谋８嗡幬?，以及給予肝臟合理的營養(yǎng)和恰當?shù)男菹ⅰе赂螕p傷的病因包括肝炎病毒、藥物、飲酒、脂肪肝、自身免疫性肝病，以及膽道系統(tǒng)引起的炎癥性肝病等，可以采取及時戒酒、抗病毒藥物、合理的飲食、控制體重，以及服用恰當?shù)乃幬飦肀Ｗo肝臟的功能。具體治療方法如下：
1、慢性自身免疫性肝臟疾?。盒枰ㄟ^使用激素或者利膽藥物來控制疾病的進展，比如酒精性肝病以及某些比較輕度的脂肪肝完全可以達到逆轉(zhuǎn)；
2、慢性病毒性肝炎：需要長期使用抗病毒藥物，同時加強定期檢查。
保肝藥物的種類較多，包括保護肝細胞膜、抗炎，以及給予肝臟足夠營養(yǎng)、利膽等藥物，要根據(jù)肝損傷的不同病因在醫(yī)生指導下來恰當?shù)氖褂谩?/p>
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"肝損傷是比較常見的臨床疾病，多種原因都可能會造成肝臟的損傷。比較常見的有病毒感染，包括嗜肝病毒以及非嗜肝病毒。另外一些化學物質(zhì)，如酒精、藥物，都可能造成肝臟的損傷。還有生活當中的因素，比如熬夜、勞累，可能會造成肝臟的負擔增加，使肝臟受損。對于肝損傷，我們要首先明確具體的原因，給予基礎(chǔ)的病因治療。如果是病毒性肝炎，要給予積極的抗病毒治療。另外，肝損傷應該給予積極的保肝治療。常用的藥物有甘草酸制劑，保肝抗炎的效果非常的好。另外可以使用抗氧化劑、解毒劑等，尤其在中毒性的肝損傷當中，乙酰半胱氨酸等藥物效果是非常好的。如果出現(xiàn)黃疸，要給予保肝退黃的藥物，例如熊去氧膽酸或者腺苷蛋氨酸等，效果是非常好的。對肝損傷應該給予積極的治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/10/13收聽(76252)
肝損傷的治療是比較綜合的治療，治療通常包括以下幾方面：1、查找、控制病因：盡量找... 周東方│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/01播放(79614)
肝損傷的治療是比較綜合的治療，治療通常包括以下幾方面：
1、查找、控制病因：盡量找...
周東方│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/01播放(79614)
"肝臟損傷的治療首先是對應治療，發(fā)現(xiàn)肝臟有損傷必須查明引起肝損傷的原因，針對病因進行治療。其次是使用保肝、降酶、退黃的藥物來修復肝細胞膜，減輕肝臟炎癥，使肝臟得以恢復。對因治療主要是針對引起肝病的原因，比如病毒性的肝病，需要進行抗病毒治療。如果是酒精性的肝病，需要戒酒。如果是藥物性的肝損傷，需要停止使用引起肝臟損傷的藥物，自身免疫性的肝病涉及激素的治療和熊去氧膽酸的治療。對癥治療，包括修復肝細胞的藥物、保肝降酶藥，如甘草酸二銨、異甘草酸鎂、多烯磷酸酰膽堿、還原型谷胱甘肽等藥物進行治療。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/10/12收聽(15202)
患者的肝臟伴有嚴重損傷，一般治療方法要依據(jù)損傷的原發(fā)疾病不同進行客觀分析，主要分析如下： 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/30播放(84688)
患者的肝臟伴有嚴重損傷，一般治療方法要依據(jù)損傷的原發(fā)疾病不同進行客觀分析，主要分析如下：
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/30播放(84688)
肝損傷是臨床上比較通俗的一種說法，目前來說肝損傷的原因是非常多的，包括病毒性肝炎導致肝損傷，包... 王炎杰│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/17播放(74204)
肝損傷是臨床上比較通俗的一種說法，目前來說肝損傷的原因是非常多的，包括病毒性肝炎導致肝損傷，包...
王炎杰│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/17播放(74204)
肝損傷是各種原因，如病毒、酒精、藥物、自身免疫性、遺傳代謝性等導致的肝臟損傷，都統(tǒng)稱為肝損傷。... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/09播放(61518)
肝損傷是各種原因，如病毒、酒精、藥物、自身免疫性、遺傳代謝性等導致的肝臟損傷，都統(tǒng)稱為肝損傷。...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/09播放(61518)
肝臟損傷最常見的是見于藥物性肝損害，尤其是靜脈化療的患者。在使用藥物之后，短期之內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的異常增高，通?；灲Y(jié)果會大于正常值的兩倍以上，病人也會出現(xiàn)明顯的乏力、肝區(qū)疼痛不適，也會出現(xiàn)黃疸。急性期應該停止導致肝臟損害的藥品，同時也要靜脈保肝治療，應用復方二氯醋酸二異丙胺，也可以聯(lián)合復方甘草酸苷注射液。治療期間注意多補充富含維生素類的食物以及高蛋白的食品，也能夠促進病情的恢復。也有一部分病人是繼發(fā)于外傷之后所導致的肝臟挫傷，嚴重的還會出現(xiàn)肝破裂。病人會有明顯的肝區(qū)疼痛，也會出現(xiàn)腹脹，并且會表現(xiàn)為腹膜刺激征，必要時還需要選擇手術(shù)治療。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/02/08收聽(54744)
"肝損傷是由某種原因?qū)е碌母喂δ墚惓?，像酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等導致的肝臟的炎性的損傷。像轉(zhuǎn)氨酶檢測異常、黃疸指數(shù)升高、或者是白蛋白的降低。"
徐建良│湖北省中醫(yī)院
2023/07/06收聽(62442)
慢性肝損傷有很多原因可以引起，治療具體如下：1、慢性肝炎病毒感染，給予相應抗病毒... 周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/30播放(54106)
慢性肝損傷有很多原因可以引起，治療具體如下：
1、慢性肝炎病毒感染，給予相應抗病毒...
周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/30播放(54106)
外傷引起的肝臟損傷一般是由于劇烈碰撞或者刀刺傷之后，引起患者肝臟的破裂。對于這種情況患者一般有出血以及膽汁的滲漏，并且會出現(xiàn)急劇的腹部絞痛不適，即急腹癥的發(fā)生。這種情況患者應進一步積極剖腹探查，根據(jù)損傷的部位以及損傷的程度大小考慮進一步的手術(shù)下治療。輕度損傷或者破裂出血不多的患者可以做肝臟的縫合修補，修補之后再用大網(wǎng)膜將切口或者傷口覆蓋并打結(jié)，如此大網(wǎng)膜可以封閉切口以防止進一步膽瘺以及出血的發(fā)生。另外如果肝臟損傷程度較重而且涉及一個肝葉或者肝段，則可以考慮行肝葉的切除手術(shù)或者肝段的切除手術(shù)，切除之后再局部縫扎止血。局部的膽管應用線進行縫扎，避免發(fā)生膽瘺的可能性。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/08/19收聽(90738)
"肝損傷患者一般明確的右側(cè)胸腹部外傷史，早期有口渴、惡心、嘔吐，主要是低血容量休克和腹膜炎，個別患者腹腔有大出血，這時腹脹明顯。根據(jù)損傷的部位和程度，一般在肝包膜下血腫局部可有肝大、肝區(qū)疼痛、腹部包塊，若血腫與膽道相通，可有膽道出血，可以誘發(fā)貧血、上消化道出血，繼發(fā)感染可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。淺表的裂傷由于出血量少，膽道外滲不多，可以自行停止。組織損傷范圍比較大，傷及大的血管及膽管，患者腹膜刺激征明顯，全身癥狀嚴重，可以出現(xiàn)休克、尿量減少，嚴重的大出血患者往往得不到及時救治，意外死亡?；颊叩闹委熞鶕?jù)是否合并全身傷以及復合傷，決定治療計劃，患者需要在積極抗休克治療的同時，準備手術(shù)。首先保持氣道通暢，及時建立供氧靜脈通道。一般包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，血流動力學穩(wěn)定可以適當保守治療，監(jiān)測生命體征變化，絕對嚴格臥床休息，抗炎、保肝等治療。如果生命體征不穩(wěn)，影像學提示有大的血管、膽管損傷，肝臟損傷程度嚴重，需要手術(shù)治療。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/08/02收聽(49872)
化學性肝損傷，一般是由做放療或者化療以及接觸化學射線、化學藥物等出現(xiàn)的肝損傷，這種肝損傷對肝臟的損害較大，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高會超過正常值的兩倍以上。根據(jù)肝損傷的情況不同，可以選用不同的護肝類藥物，首選的有異甘草酸鎂、甘草酸二銨、復方甘草酸苷、水飛薊賓等，同時避免接觸以及使用化學性肝損傷的藥物。注意休息，不得飲酒，不得熬夜，服用兩周以后必須檢測肝功能，以免出現(xiàn)急性肝衰竭的可能，必要時可以復查腹部彩超，了解肝臟的具體損傷情況。
農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/05/07收聽(94688)
彌漫性肝損傷是一個影像學的描述名詞... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/10播放(37861)
彌漫性肝損傷是一個影像學的描述名詞...
2023/04/10播放(37861)
化學性肝損傷是指部分化學藥物，可以引起肝細胞炎癥、壞死，其治療方法具體如下：1、... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/15播放(39670)
化學性肝損傷是指部分化學藥物，可以引起肝細胞炎癥、壞死，其治療方法具體如下：
1、...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/15播放(39670)
"酒精性肝損傷的治療如下：第一、要戒酒，能夠改善患者的預后，適用于酒精性肝損傷的各個時期，比如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。但是在戒酒過程中容易出現(xiàn)戒斷綜合征，患者會出現(xiàn)抽搐、四肢痙攣等。第二、嗜酒的人喝酒時很少進食，長期會導致營養(yǎng)不良，所以一定要加強營養(yǎng)支持，而且積極的糾正營養(yǎng)不良是其他治療的基礎(chǔ)。第三、藥物選擇上沒什么特效藥，比如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、VE，具有抗氧化的作用，能夠保護肝細胞膜，還有熊去氧膽酸，適用于伴有膽汁淤積的酒精性肝病。第四、對于酒精因素引起的終末期肝病，如肝硬化、肝衰竭等，臨床也有進行肝移植的病例報道。"
王偉紅│聊城市人民醫(yī)院
2023/09/29收聽(11370)
治療肝損傷的藥物有以下幾種：1、甘草甜素類藥：主要包括異甘草酸鎂、復方甘草酸單銨... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/06/30播放(68482)
治療肝損傷的藥物有以下幾種：
1、甘草甜素類藥：主要包括異甘草酸鎂、復方甘草酸單銨...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/06/30播放(68482)
發(fā)現(xiàn)肝臟受損以后，要確定肝損傷的原因，針對不同原因進行不同治療，其治療方式如下：... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/18播放(44197)
發(fā)現(xiàn)肝臟受損以后，要確定肝損傷的原因，針對不同原因進行不同治療，其治療方式如下：
...
2023/04/18播放(44197)
肝損傷的治療方法，主要取決于引起肝損傷的病因、肝損傷的嚴重程度、是否有相關(guān)的嚴重并發(fā)癥，具體方... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/27播放(41428)
肝損傷的治療方法，主要取決于引起肝損傷的病因、肝損傷的嚴重程度、是否有相關(guān)的嚴重并發(fā)癥，具體方...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/27播放(41428)
"肝損傷當查找病因，鎮(zhèn)靜止痛、輸血補液、預防感染，正確使用止血藥物。當肝臟外傷患者有明顯的腹腔內(nèi)出血，腹膜炎癥狀或伴有腹內(nèi)臟器合并傷時，均應在糾正休克的同時行剖腹探查術(shù)，手術(shù)的基本原則為止血、結(jié)扎膽管，及時清除壞死肝組織、引流、處理合并傷。針對出現(xiàn)肝衰竭的藥物性肝損傷患者，往往可能需要肝替代治療或者選擇肝臟移植，輸血補液，必要的支持治療。腹脹患者可行胃腸減壓術(shù)以促進胃腸功能恢復，使腹內(nèi)積血易于吸收。部分患者可行選擇性肝動脈造影，找出血灶后行栓塞治療。戒煙、戒酒，避免大量口服藥物，多吃水果和蔬菜，補充維生素C和維生素K，"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/27收聽(67842)
肝損傷的癥狀與治療主要取決于肝損傷的嚴重程度，具體如下：1、輕微肝損傷：可能并不... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/12播放(49210)
肝損傷的癥狀與治療主要取決于肝損傷的嚴重程度，具體如下：
1、輕微肝損傷：可能并不...
2024/01/12播放(49210)
鄭州人民醫(yī)院 馮素萍
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