中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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肝積水常是因肝臟功能失調(diào),腹腔內(nèi)有積液蓄積。如果得到及時治療,則不嚴(yán)重,如果沒有及時進行有效治療,可能會引起肝衰竭,甚至危及生命。肝臟功能包括合成、分解、代謝,當(dāng)肝臟出現(xiàn)病理性損害,肝臟功能失調(diào),如白蛋白合成能力下降,可導(dǎo)致血漿滲透壓明顯下降,血漿內(nèi)水分由于滲透壓不足滲出到腹腔,從而形成肝積水。
出現(xiàn)肝積水,提示肝臟功能進入失代償期,此時如果通過積極的對癥支持治療,可使肝臟功能有效恢復(fù),使腹水減退,肝積水癥狀也消失。如果放任不管或治療方法不得當(dāng),隨著肝功能進一步惡化,則易導(dǎo)致肝功能衰竭,甚至發(fā)生肝性腦病,誘發(fā)死亡。
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肝積水主要指的是肝腹水,肝腹水是由失代償期的肝硬化引起的,肝硬化發(fā)展到晚期就會出現(xiàn)肝腹水。對于有肝腹水的人,可能還會出現(xiàn)面色灰黃、鞏膜黃染,伴有腹脹、雙下肢浮腫、肝掌、蜘蛛痣,消化功能也出現(xiàn)障礙,容易出現(xiàn)腹瀉。對于有肝腹水的人而言,必須要根據(jù)肝硬化的病因進行積極的治療,延緩腹水的發(fā)展。肝硬化一旦進入失代償期,腹水將會反復(fù)出現(xiàn),而且會導(dǎo)致消化道出血,消化道出血是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)肝硬化必須到肝病門診進行積極的治療,預(yù)防肝腹水的出現(xiàn)。
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/07/01收聽(18790)
"肝積水也就是肝腹水,其是否嚴(yán)重需要根據(jù)引起肝積水的病因、是否存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥、肝腹水的量判斷。如果腹水量較少,患者可能本身并沒有臨床癥狀,通過積極合理的處理是完全可以消失,患者也能獲得很好的生活質(zhì)量和生存期。但是如果腹水量較大,甚至已經(jīng)造成頑固性腹水,此時很有可能是肝硬化失代償期,不僅腹水本身可能造成自發(fā)性腹膜炎以及電解質(zhì)紊亂。而且肝硬化本身還有可能造成上消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,有可能隨時造成患者死亡。另外很多肝臟切除術(shù)后的患者,也有可能出現(xiàn)肝腹水,這是術(shù)后的一種正?,F(xiàn)象或者反應(yīng)。隨著肝細胞的再生、修復(fù)以及機體的恢復(fù),肝腹水也有可能自行消失。當(dāng)然,某些基礎(chǔ)肝病的患者術(shù)后出現(xiàn)肝腹水的量較大,甚至有可能是肝功能不全、肝功能衰竭造成的,同樣存在著較大的風(fēng)險。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/04收聽(19136)
肝積水是否嚴(yán)重,取決于以下因素:1、肝積水引起的病因:肝積水主要是肝硬化引起,屬... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/10播放(91590)
肝積水是否嚴(yán)重,取決于以下因素:
1、肝積水引起的病因:肝積水主要是肝硬化引起,屬...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/10播放(91590)
肝積水嚴(yán)重程度需要根據(jù)病因和腹水程度區(qū)分。肝積水通常稱為肝腹水,在臨床過程屬于較為常見的情況,... 胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/10播放(98708)
肝積水嚴(yán)重程度需要根據(jù)病因和腹水程度區(qū)分。肝積水通常稱為肝腹水,在臨床過程屬于較為常見的情況,...
胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/10播放(98708)
肝臟積水,一般指肝周圍有積液現(xiàn)象,肝組織、肝實質(zhì)中不會發(fā)生積水。此類肝積水通常指肝臟周圍有少量... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/09/18播放(33320)
肝臟積水,一般指肝周圍有積液現(xiàn)象,肝組織、肝實質(zhì)中不會發(fā)生積水。此類肝積水通常指肝臟周圍有少量...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/09/18播放(33320)
肝腹水形成常見于以下原因:1、肝臟問題:因為病毒或酒精導(dǎo)致發(fā)生肝硬化,肝硬化后導(dǎo)... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/28播放(94460)
肝腹水形成常見于以下原因:
1、肝臟問題:因為病毒或酒精導(dǎo)致發(fā)生肝硬化,肝硬化后導(dǎo)...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/28播放(94460)
肝積水不一定是肝癌,所謂肝積水也稱為肝性腹水,是由于肝臟功能出現(xiàn)明顯的異常,主要是肝硬化而引起... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/11播放(73304)
肝積水不一定是肝癌,所謂肝積水也稱為肝性腹水,是由于肝臟功能出現(xiàn)明顯的異常,主要是肝硬化而引起...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/11播放(73304)
肺積液通常指胸腔積液,胸腔積液的嚴(yán)重程度取決于胸腔積液的多少以及導(dǎo)致胸腔積液的病因是否被控制、... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/28播放(37244)
肺積液通常指胸腔積液,胸腔積液的嚴(yán)重程度取決于胸腔積液的多少以及導(dǎo)致胸腔積液的病因是否被控制、...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/28播放(37244)
"胸積水可以是炎癥、結(jié)核、出血、膿胸、腫瘤等等情況,是否嚴(yán)重與本身胸水量的多少,以及全身疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。通常像肺炎導(dǎo)致的胸腔積水,通過抗炎治療后多可以吸收及消散,并不引起嚴(yán)重癥狀。當(dāng)發(fā)生結(jié)核或者胸腔積水發(fā)生感染形成膿胸時,就會出現(xiàn)全身感染癥狀,比如發(fā)燒、白細胞升高等等,需要通過抗結(jié)核或抗感染治療來控制胸水和全身癥狀。胸積水還可以是腫瘤導(dǎo)致,通常是因為腫瘤播散于胸膜,刺激胸膜而產(chǎn)生,通常需要進行全身和局部抗腫瘤治療,否則積水很難控制,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。"
劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/10/23收聽(45122)
所謂的心積水也就是心包積液,是在心臟的外面、心包的內(nèi)層有積液的產(chǎn)生,可能提示存在比較嚴(yán)重的心肺疾病,最常見的是嚴(yán)重的心衰,可以出現(xiàn)少到中等量的心包積液,需要積極利尿治療,減少積液量,來減輕心衰的癥狀。另外,有些患者可能是腫瘤引起,往往在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量的心包積液,心包積液抽出后可能是不凝的暗紅色血性液體?;颊呖赡軙霈F(xiàn)心包填塞的癥狀,需要穿刺引流,同時積極治療原發(fā)疾病,治療腫瘤。還有些患者是肺結(jié)核病引起的積液,行心包穿刺時可以抽出暗綠色或者草綠色的心包積液,對于這些患者積極的抗結(jié)核治療是很必要的。另外,還有間皮瘤等疾病也會引起心包積液,需要對癥治療,一旦出現(xiàn)就要密切關(guān)注。
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/11/26收聽(90314)
"臨床上并沒有心積水這種疾病,可能是指心包積液。心包積液屬于一種癥狀體征,可出現(xiàn)在很多疾病中。如果心包積液繼發(fā)于一些比較嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,多屬于比較嚴(yán)重的情況,例如在比較嚴(yán)重的冠心病、心力衰竭患者中,也有可能會出現(xiàn)心包積液。此外,有感染性心內(nèi)膜炎或風(fēng)濕性心臟病,以及其他自身免疫系統(tǒng)疾病,都可能會導(dǎo)致心包積液。少量心包積液可能并不需要特殊治療,不會對心臟功能產(chǎn)生太大影響。如果心包積液太多,可能會影響到心臟跳動,甚至導(dǎo)致心包填塞。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2023/01/23收聽(10748)
心臟積水這種情況考慮有可能是存在心包積液或者由于心力衰竭所導(dǎo)致的,導(dǎo)致心衰的常見原因有心肌病,心肌梗死之后的人容易出現(xiàn)心力衰竭。還有一些人可能是由于肺結(jié)核或者嚴(yán)重的肺部感染,也有可能會導(dǎo)致胸腔積液的出現(xiàn)。如果是由于心力衰竭所導(dǎo)致的心積水,目前最好的辦法就是結(jié)合利尿、擴血管的方式改善。除此之外,還有一些人出現(xiàn)心肌水,有可能是由于甲狀腺功能減退,甲減的人有的時候可以表現(xiàn)為下肢水腫。嚴(yán)重的甲狀腺功能減退也會引發(fā)心包積液、胸腔積液,一定要注意糾正甲狀腺功能,才可以改善積水的情況。建議患者可以進一步檢查是否是由于心肌炎,這些問題也有可能繼發(fā)的引起心積水。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/18收聽(99584)
"肝積水是各種生物性因素或者化學(xué)性因素,致使患者肝臟受損、肝細胞發(fā)生壞死變性后,患者的肝內(nèi)血管通透性增加,肝臟組織間的間隙內(nèi)水分過多蓄積后形成。肝積水可表現(xiàn)為患者肝臟的增大,有右上腹或者后背部的脹痛、隱痛不適。對于引起患者肝積水的病因,最常見的是感染性的因素,如細菌感染、病毒性感染。另外化學(xué)性損傷,如患者接觸某些化學(xué)性的毒劑,或者接觸某些生物性的毒劑后,也會使患者肝細胞發(fā)生變性、壞死,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝積水。門靜脈高壓以及血漿白蛋白減少時,也會引起肝積水的發(fā)生。對于肝積水的患者,需要注意休息,有肝功能損害的要適當(dāng)靜脈輸注保肝的藥物,如甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽等,此外患者可適量應(yīng)用利尿的藥物進行口服。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/03/01收聽(63236)
肝積水主要治療方法為補充白蛋白、利尿、改善肝臟原發(fā)病等,具體如下:1、補充白蛋白... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/19播放(85066)
肝積水主要治療方法為補充白蛋白、利尿、改善肝臟原發(fā)病等,具體如下:
1、補充白蛋白...
2023/07/19播放(85066)
肝積水的原因主要是各種原因?qū)е碌母喂δ懿缓茫唧w如下:1、病毒性肝炎:各種類型的... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/21播放(25406)
肝積水的原因主要是各種原因?qū)е碌母喂δ懿缓茫唧w如下:
1、病毒性肝炎:各種類型的...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/21播放(25406)
"肝積水指由于各種感染性或者非感染性病因侵襲肝臟,導(dǎo)致肝臟細胞發(fā)生變性、壞死,或者使肝臟相關(guān)的血管通透性增加,使得肝臟本身的組織間隙水過多蓄積,出現(xiàn)肝積水。肝積水的病因,包括感染性因素、非感染性因素、門靜脈高壓、血漿蛋白減少等等。肝積水可以通過視診和觸診進行初步的診斷,也可以通過B超、CT等進行檢查。肝積水的預(yù)防和治療主要是積極的進行體育鍛煉,注意均衡飲食,不要暴飲暴食,不要抽煙、喝酒。"
張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/13收聽(50702)
肝積水臨床上常指肝腹水,一般是由于肝臟的嚴(yán)重損傷所造成的臨床癥狀。引起肝腹水的原因,主要有病毒... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/30播放(48766)
肝積水臨床上常指肝腹水,一般是由于肝臟的嚴(yán)重損傷所造成的臨床癥狀。引起肝腹水的原因,主要有病毒...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/30播放(48766)
"胸積水是醫(yī)學(xué)上所說的胸腔積液,胸腔積液是什么病,要根據(jù)胸水化驗的結(jié)果來決定。有胸腔積液以后要行胸腔穿刺抽液,將積液做胸水常規(guī)和胸水生化檢查,必要的時候做胸水脫落細胞學(xué)檢查來明確診斷。如果胸水是滲出液,而且ADA含量增高,表明是結(jié)核性胸膜炎,就是結(jié)核性胸水。如果胸水是滲出液,而且白細胞的含量很高,提示是感染性胸水,是普通感染引起的胸水,就是一種感染性胸腔積液。如果胸水是漏出液,蛋白的含量很低,表明是漏出液,比如肝硬化、低蛋白血癥以后出現(xiàn)的胸水。還有的胸腔積液是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜上,出現(xiàn)惡性胸水,行胸水脫落細胞學(xué)檢查可以找到異形細胞,根據(jù)脫落細胞學(xué)檢查,可以確定是惡性的胸腔積液。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/15收聽(56578)
肚子積水,在專業(yè)術(shù)語中稱為腹腔積液。引起腹腔積液的原因主要包括以下幾種:1、低蛋... 張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院 2023/08/27播放(70916)
肚子積水,在專業(yè)術(shù)語中稱為腹腔積液。引起腹腔積液的原因主要包括以下幾種:
1、低蛋...
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/08/27播放(70916)
肝積水指由于慢性肝病、肝硬化引起的腹腔積液,又稱為肝性腹水。肝積水的癥狀主要包括明顯腹脹、腹部... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/16播放(89134)
肝積水指由于慢性肝病、肝硬化引起的腹腔積液,又稱為肝性腹水。肝積水的癥狀主要包括明顯腹脹、腹部...
2023/09/16播放(89134)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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