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    心源性水腫的特點包括哪些
    
            
    
                 2023-06-29 18:51播放 : 

                
    
                    
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    心源性水腫淤血的表現(xiàn)就是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，比如心源性下肢水腫，心源性引起的腿腫，主要是雙側(cè)腿水腫，嚴(yán)重的可以到大腿，輕的一般在腳踝以下?？梢院喜⑵渌课坏乃[，如肝淤血、腹水、胸水、頸靜脈怒張，均為心源性水腫的特點，即多部位同時出現(xiàn)水腫。心源性水腫指的是右心系統(tǒng)水腫的特點，心臟病是右心衰的表現(xiàn)。
    有部分病人是另一部分的水腫，即肺水腫，以急性左心衰引起的，表面上看不到，但醫(yī)生聽診能聽到水泡音。病人極度憋氣，需要端坐呼吸，心源性肺水腫是心臟內(nèi)科特別重、特別急的疾病。心源性肺水腫的死亡率非常高，心源性肢體水腫，比如下肢水腫，風(fēng)險相對較小。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心源性水腫能活多久
    
    
    "心源性水腫如果沒有發(fā)展到心源性休克，呼吸衰竭及惡性心律失常的發(fā)生，是可以治療的。心源性水腫存活的年限與個體有很大的差異性。臨床上發(fā)生心源性水腫的時候，如果從心功能的分級一般是處于心功能4級。發(fā)生心源性的水腫一般是存在的左心衰竭，通過強心、利尿、擴血管這些用藥之后，大部分的病人癥狀會得到改善，水腫會消失。這時患者從急性心衰就會轉(zhuǎn)為慢性心衰的穩(wěn)定期，它的預(yù)后跟這次的心源性肺水腫，應(yīng)該說關(guān)系并不是很大，而且取決于患者引起心源性肺水腫它合并的心臟基礎(chǔ)病，是否得到很好的治療。如冠心病，有的病人發(fā)生急性心梗合并的心源性的水腫，是否打開了急性心梗的閉塞血管，或者是改善了其它部位的心臟供血。一旦患者進入到慢性心衰的穩(wěn)定期，后期心衰管理是非常重要的。對于左室收縮功能下降的患者，有三聯(lián)的藥物。如果患者沒有禁忌癥就要長期服用，而且對患者將來的預(yù)后是會得到明顯的改善，以及對心功能，心衰再住院，有提高心功能，減少它的心衰再住院，改善患者的生活質(zhì)量。另外做好定期監(jiān)測體重，尤其是空腹體重，定期門診復(fù)查，心臟超聲，要看肝腎功能和電解質(zhì)的情況。如果這些做的都非常好，整體來說患者的預(yù)后也是不錯的。建議心源性水腫患者要每日測量體重，記錄出入量，控制水鈉攝入。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒，低鹽低脂飲食，保持體重在正常范圍內(nèi)，適量運動，嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2023/01/11收聽(65276)
    
    
    

    










    
    
    心源性水腫是怎么回事
    
    
    "心源性水腫見于右心功能不全、滲出性或者是縮窄性心包炎。發(fā)生機制是有效血循環(huán)容量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多，引起的鈉水潴留，以及靜脈壓增高，導(dǎo)致的毛細(xì)血管靜脈端的靜水壓升高，組織間液回吸收減少所致。心源性水腫的特征為，水腫首先發(fā)生在身體的最低部位，而后蔓延至全身，其水腫部位可以隨著體位的變化而改變。水腫比較堅實，移動性較小，發(fā)展較緩慢。人體組織間隙如果有過多的液體積聚，則稱作是水腫。當(dāng)皮下有相當(dāng)多的液體積聚，則出現(xiàn)壓陷性水腫。如果液體積聚在體腔時，則稱作是積液。在正常的情況下，血漿的液體成分不斷的經(jīng)毛細(xì)血管小動脈端濾出，成為組織間液，而同時組織間液又不斷的從毛細(xì)血管小靜脈端回吸收入血管中，這二者平時是處于動態(tài)平衡中，因此組織間隙并沒有過多的液體積聚。而維持這種動態(tài)平衡的因素，有以下幾種情況：第一、是毛細(xì)血管內(nèi)液體；第二、組織間隙的機械壓力；第三、血漿膠體滲透壓；第四、組織間液的膠體滲透壓。如果這四種壓力達不到動態(tài)平衡的話，臨床就會出現(xiàn)水腫。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(15682)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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