早產(chǎn)兒心臟有雜音高度提示是早產(chǎn)兒存在先天性心臟病。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒合并先天性心臟病的幾率比較高，比如最常見(jiàn)的就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，因?yàn)檎５膭?dòng)脈導(dǎo)管，在妊娠期應(yīng)該是不關(guān)閉的，出生以后隨著氧濃度的增高、血管的收縮就關(guān)閉了，但是早產(chǎn)兒這個(gè)過(guò)程提前發(fā)生了，所以說(shuō)導(dǎo)致早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管對(duì)氧氣等等，這種敏感度降低了，就很容易合并先天性心臟病、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種情況。當(dāng)然新生兒(或)早產(chǎn)兒心臟有雜音，也有可能是其他的一些先心，比如室間隔缺損，房間隔缺損，或者是一些復(fù)雜的先心，如法洛四聯(lián)癥，肺動(dòng)脈狹窄等等，也都可以導(dǎo)致心臟有雜音。
因此一個(gè)早產(chǎn)兒如果心臟有明顯的雜音，必須及時(shí)地完成超聲心動(dòng)圖的檢查，以評(píng)估他新生兒結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常、其他疾病的嚴(yán)重程度，是不是需要在早產(chǎn)兒時(shí)期加以干預(yù)，比如有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的情況，可以給他服用藥物來(lái)關(guān)閉這個(gè)導(dǎo)管，或者給他一些消炎鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬，或者消炎痛，從而使動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)上，這個(gè)就是非常好的一個(gè)治療的手段。
所以新生兒、早產(chǎn)兒，如果心臟有雜音，都要及時(shí)地完成超聲心動(dòng)圖的檢查，以判斷它的雜音的來(lái)源是什么，有沒(méi)有先天性心臟病，需不需要在早產(chǎn)兒時(shí)期，就給他服用藥物來(lái)進(jìn)行處理、來(lái)進(jìn)行關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管等等，或者是對(duì)于其他的一些先心，選擇合適的方式進(jìn)行下一步的處理，也得根據(jù)超聲心動(dòng)圖的結(jié)果來(lái)完善。當(dāng)然了，早產(chǎn)兒心臟有雜音，也有可能是一些生理性的，如果雜音比較輕，是由于早產(chǎn)兒以后肺血流增多，導(dǎo)致這種相對(duì)的肺動(dòng)脈狹窄所引起的雜音，或者是由左室假腱所引起的雜音，或者是有一些瓣膜反流、三尖瓣少量的反流引起的雜音，對(duì)早產(chǎn)兒而言。這可能都是生理性的雜音，可能隨著年齡增大以后，就會(huì)消失了。這個(gè)判斷也得結(jié)合超聲心動(dòng)圖的檢查結(jié)果，才能做出一個(gè)正確的判斷?？傊?，一個(gè)早產(chǎn)兒心臟有雜音，及時(shí)地完成超聲心動(dòng)圖檢查是最為重要的，是決定它到底是怎么回事的一個(gè)關(guān)鍵因素。
