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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

血管活性藥物包括哪些

2023-06-02 11:16播放 :

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血管活性藥物包括常用的去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、間羥胺，還有擴(kuò)血管藥如硝普鈉、硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、亞寧定(鹽酸烏拉地爾)，都是血管活性藥物。

血管活性藥物就是用藥物讓血管出現(xiàn)收縮或舒張的狀態(tài)，在血壓低時，可能用多巴胺或去甲腎上腺素引起血壓升高。在心源性休克或者其他血壓低的情況，用上述藥物血壓會升高。

在血壓高時如到200多mmHg，就會用擴(kuò)血管藥物，如硝普鈉、烏拉地爾等。通過擴(kuò)血管可以起到降壓效果，上述藥物是臨床上常用的血管活性藥物。

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血管活性藥物有哪些

"血管活性藥物有以下幾種：一、抗血小板聚集類藥物，比如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛等，在不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死發(fā)作或冠脈支架PCI術(shù)后需要雙聯(lián)抗血小板治療，穩(wěn)定型心絞痛常采取單抗。二、擴(kuò)血管類藥物，比如單硝酸異山梨酯片、二硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物可以擴(kuò)血管，緩解冠心病胸悶、胸痛等癥狀。三、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊類藥物，比如他汀類藥物可以通過調(diào)整血脂、穩(wěn)定斑塊，改善冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的預(yù)后。四、β-受體阻滯劑，可以通過降低心率、心肌耗氧量，進(jìn)一步改善冠心病的預(yù)后。五、一些中成藥也可以應(yīng)用，比如復(fù)方丹參滴丸、通心絡(luò)膠囊等。"

語音時長01:23''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/23收聽(20162)

使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)

"血管活性藥物的使用一般是在醫(yī)院里面用的，而且都是要從深靜脈走，不能從淺表，從淺表有很大的風(fēng)險。因?yàn)檠芑钚运?，比如去甲腎上腺素這類的藥，對血管調(diào)節(jié)能力非常強(qiáng)，一旦在淺表滲出非常容易造成大面積的皮膚壞死，很難收拾，所以一般建議從主干的深層的靜脈，就是大的深靜脈來走，這樣比較安全。另外，用這類的藥濃度要算的非常的精細(xì)，一般都是在專業(yè)的醫(yī)院里頭，用血管活性藥的病人都很嚴(yán)重，都是由ICU的大夫進(jìn)行計(jì)算，經(jīng)過比較準(zhǔn)確的計(jì)算把藥的濃度配非常的合適。在這種情況下還要不斷的調(diào)整藥，比如用升壓藥、血壓要勤監(jiān)測，尤其剛用完藥要非常頻繁的來監(jiān)測血壓的變化。降壓藥也一樣，否則很容易把血壓降的非常低。一般這種藥都是在非常嚴(yán)格的監(jiān)控和由專業(yè)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下才可以用，但是用藥的時候一定要選擇深靜脈，盡量不要選擇淺表的靜脈，不然會出現(xiàn)輸液的非?？膳碌牟l(fā)癥。"

語音時長01:42''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/02收聽(31912)

血管活性藥物是什么

血管活性藥物在臨床中是比較常用的搶救類藥物，主要的藥理機(jī)制是能夠改善血管收縮、舒張功能，多是應(yīng)...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/19播放(59044)

血管活性藥物注意事項(xiàng)

"血管活性藥物必須在補(bǔ)足有效循環(huán)血量的基礎(chǔ)上使用，否則會加重微循環(huán)障礙，加重休克。在使用血管活性藥物時，必須通過臨床和理化檢查，對微循環(huán)改變做出正確的判斷，切忌盲目使用。使用血管活性藥物時，必須從小劑量、低濃度、慢速度開始，根據(jù)療效隨時調(diào)整劑量和速度，應(yīng)該保證血壓穩(wěn)定緩慢上升為宜。血壓突然上升可以導(dǎo)致心力衰竭，或大血管出血。應(yīng)用無效時，應(yīng)再次全面分析病情，尋找其他原因，不應(yīng)盲目增加劑量。必要時可以采用血管收縮劑和血管舒張劑聯(lián)合使用。注意心臟功能，在有心肌收縮無力證據(jù)時，應(yīng)及時給予強(qiáng)心治療。必須注意水電解質(zhì)平衡和保護(hù)腎臟功能。"

語音時長01:13''

王凱│沈陽市第六人民醫(yī)院

2023/11/01收聽(64912)

血管活性藥物使用注意事項(xiàng)有哪些

"血管活性藥物是臨床上一類藥物的總稱，這類藥物包括一些抗血小板藥物、抗凝藥物、溶栓藥物、改善循環(huán)的藥物、擴(kuò)張血管等藥物。它主要是通過各種機(jī)理能夠促進(jìn)新生血管的生成，預(yù)防血栓的發(fā)生等，達(dá)到治療目的。血管活性藥物最常見的一個副反應(yīng)就是出血，因此在應(yīng)用血管活性藥物之前一定要評估患者的出血風(fēng)險。臨床上還有一些比較嚴(yán)重的血栓或者是血管閉塞疾病，需要二聯(lián)或三聯(lián)一起應(yīng)用血管活性藥物，這個時候更要評估患者出血風(fēng)險，如患者高齡、既往有消化性潰瘍、腦內(nèi)出血、肝腎功能不全等要注意是否需要酌情的減量。另一方面也要注意患者的肝腎功能，血管活性藥物大多數(shù)是通過肝臟和腎臟進(jìn)行分解排泄，因此肝腎功能不全的患者在應(yīng)用血管活性藥物，一是能夠增加出血風(fēng)險，二是能夠加重肝腎功能不全。因此在使用前一定要評估患者的肝功能和腎功能。"

語音時長01:29''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2023/02/24收聽(52658)

糾正休克時最常用的血管活性藥物

休克時對于血管活性藥物的選擇，需根據(jù)休克類型進(jìn)行判斷。

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/03播放(85426)

糾正休克時最常用的血管活性藥物

"糾正休克時最常用的血管活性藥物是多巴胺、去甲腎上腺素和多巴酚丁胺，多巴胺是一種中樞和外周神經(jīng)遞質(zhì)，去甲腎上腺素的生物前體。多巴胺在臨床中的作用比較廣泛，在休克的時候多巴胺的作用，不僅可以增強(qiáng)心肌的收縮力而增加心排出量，同時也可以收縮血管，起到升壓的作用。去甲腎上腺素主要用于感染性休克，主要的作用是增加外周的阻力來提升血壓，同時去甲腎上腺素也會不同程度的收縮冠狀動脈，這樣就有可能會加重心肌的缺血。多巴酚丁胺可以使心肌的收縮力增強(qiáng)，同時產(chǎn)生血管擴(kuò)張和減少后負(fù)荷的作用。在臨床上休克的類型比較多，但是常用的血管活性藥物主要有上述三種。"

語音時長01:23''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/04收聽(30236)

選擇血管活性藥物治療休克時，應(yīng)首先做到什么

使用血管活性藥物治療休克時，首先應(yīng)該做到的是要補(bǔ)充有效血容量，在沒有補(bǔ)充有效血容量之前，不建議...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/25播放(42700)

選擇血管活性藥物治療休克時應(yīng)首先做到什么

"選擇血管活性藥物治療休克患者的時候，應(yīng)該首先做到補(bǔ)充血容量，不管是哪一種休克，通常都會存在有效血容量明顯減少的情況。目前在臨床上休克可以分為分布性休克、心源性休克、低血容量性休克和梗阻性休克，這四種類型的休克，或多或少都存在有血容量不足的情況，因此在使用血管活性藥物治療休克的時候，應(yīng)該充分的補(bǔ)充血容量。如果在積極的補(bǔ)充血容量之后，患者的血壓仍然不能有效地提升，這個時候可以選擇使用一些血管活性藥物，目前在臨床上常用的血管活性藥物，有重酒石酸去甲腎上腺素、鹽酸多巴胺、鹽酸多巴酚丁胺等，休克的患者應(yīng)該密切的監(jiān)測生命體征，包括心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等，根據(jù)監(jiān)測的情況隨時調(diào)整治療的方案。"

語音時長01:22''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/08收聽(33912)

血管介入包括哪些

血管介入包括心臟血管介入、腦血管介入、外周血管的介入及室間隔的綜合介入。目前，心血管介入開展相...

孫恕│宜春市人民醫(yī)院

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周意明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2023/08/30播放(27303)

血管活性腸肽有什么作用

"血管活性腸肽也叫舒血管腸肽，是一種神經(jīng)遞質(zhì)，存在于中樞神經(jīng)和腸神經(jīng)系統(tǒng)中。腸肽是由28個氨基酸組成，主要是由腸道的神經(jīng)元釋放，在生物體內(nèi)具有雙重的作用。既是胃腸道的激素又是神經(jīng)肽，功能多種多樣，如擴(kuò)張心、腦、肝血管，調(diào)節(jié)腦血流量、降低肺動脈壓、降低血壓、松弛支氣管平滑肌、調(diào)節(jié)體溫中樞、促進(jìn)睡眠、刺激泌乳素釋放。在消化系統(tǒng)中的主要作用是舒張腸道的平滑肌，并使食管下段的括約肌、Oddi括約肌、腸道平滑肌、肛門內(nèi)括約肌松弛。所以水平變化與臨床上的多種疾病相關(guān)，尤其是與胃腸道的疾病關(guān)系密切，是胃腸道疾病研究中的重要指標(biāo)。"

語音時長01:18''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/12/29收聽(94290)

血管疾病包括哪些

血管疾病較多，主要如下：

一、動脈性疾?。?/p>

1、動脈閉塞性疾?。褐饕?..

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/08播放(99560)

血管活性腸肽作用

血管活性腸肽是由28個氨基酸組成，是屬于神經(jīng)遞質(zhì)的一種，主要是由腸道的神經(jīng)元釋放出來的。同時在...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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局麻藥物包括哪些

局麻藥總體上分為酯類局麻藥和酰胺類局麻藥，具體包括以下：

1、酯類局麻藥：包括普魯...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/07/25播放(39582)

擴(kuò)血管藥物有哪些

"常用的擴(kuò)血管藥物分為以下幾類：第一、作用于血管平滑肌藥物，包括作用于動脈的肼苯噠嗪、作用于靜脈的硝酸甘油、同時作用于動脈及靜脈的硝普鈉等。第二、α受體阻滯劑，如哌唑嗪、酚妥拉明等。第三、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利、依那普利和培哚普利等。第四、鈣通道阻滯劑，如硝苯地平和氨氯地平。第五、周圍血管擴(kuò)張藥，如前列地爾、小劑量多巴胺、氨茶堿、胰激肽原酶腸溶片等，其他有些中藥制劑如丹參、血栓通、銀杏葉片、川芎嗪、葛根素等也具有血管擴(kuò)張作用。"

語音時長01:17''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/11/14收聽(45956)

縮血管藥物有哪些

"收縮血管的藥物，臨床上常見的有以下幾種：第一、垂體后葉素，是縮血管作用較強(qiáng)的止血藥，靜點(diǎn)可以起到治療肺血管破裂所致的咳血，以及門靜脈高壓引起的消化道出血等，局部使用可以達(dá)到止血的目的，主要用于婦產(chǎn)科手術(shù)。第二、腎上腺素，是臨床上最常用的血管活性藥物，是α受體激動劑，臨床上最常用于復(fù)蘇以及急救藥物，術(shù)中多與局麻藥配伍，一方面可以起到收縮血管，減少出血的作用，另一方面可以延長局麻藥物麻藥的時間。第三、去甲腎上腺素，是α受體激動劑，臨床上常用于各種休克治療以及消化道急性出血的患者。第四、血管加壓素，常用于治療手術(shù)中低血壓、血管擴(kuò)張性休克和門靜脈高壓，在《2010年國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南及治療建議》中推薦可替代腎上腺素的復(fù)蘇性藥物。"

語音時長01:22''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/25收聽(19088)

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擴(kuò)張血管的藥物較多，包括以下幾種：

1、口服藥物：較為常見的是硝酸甘油、硝酸酯類的...

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擴(kuò)血管的藥物非常的多，以下主要介紹主要的臨床上應(yīng)用的擴(kuò)血管藥物，硝酸酯類的，比如硝酸甘油、消心痛。這種藥物擴(kuò)張的是全身的動脈血管，甚至對靜脈血管也有擴(kuò)張作用。所以有些人服用硝酸甘油或者硝酸酯類的藥物，會出現(xiàn)頭痛表現(xiàn)。另一種情況就是有其他的硝普鈉靜脈用藥，它是對全身的血管起到擴(kuò)張的作用。對于高血壓，頑固居高不下這種情況，采用硝普鈉靜脈滴注的方法，很好地控制血壓，所以擴(kuò)張血管的藥物非常的多。另外一種像口服的降壓藥物，比如ACEI類的卡托普利、依那普利，ARB類的厄貝沙坦、纈沙坦藥物，都是擴(kuò)張血管的藥物。

語音時長01:25''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/26收聽(81980)

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