復旦大學附屬中山醫(yī)院
肝腫瘤內科
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化療藥物是否有效主要是通過綜合手段進行判別,化療治療是腫瘤治療的三劍客之一,包括手術、放療、化療,足可見化療是腫瘤治療當中比較重要的一部分,化療廣泛應用在各種腫瘤治療中,臨床判斷化療藥物是否有效的方法如下:
1、腫瘤標志物:如結腸癌患者,CEA原本是500ng/mL,明顯升高,通過兩個療程化療之后再復查發(fā)現CEA降到300ng/mL,此時腫瘤被控制,部分腫瘤細胞被殺死,癌胚抗原下降,說明化療治療對腫瘤有效。如果兩個療程化療之后癌胚抗原上升到600ng/mL,要懷疑此治療方案效果不佳,需要更換方案;
2、影像學檢查:即拍片子,在化療之前要留基線檢查,即先拍一套片子明確腫塊大小、部位,化療一段時間后再拍個片子,觀察腫塊是否縮小或長大,或有新病灶出現,此時認為化療效果不佳,需要更換方案。
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判斷化療是否有效,有一系列的客觀評價標準,尤其在實體瘤中,有專門的實體瘤客觀療效評價標準,主要的檢測方式是在治療前取實體瘤的靶病灶的長徑。在經過兩個周期的化療之后評價療效,看原先設定腫瘤的長徑,跟化療前比較是增長還是維持穩(wěn)定,還是縮小。如果縮小30%以上,說明有很好的療效。如果維持在原先基線長度的20%-30%,認為病情穩(wěn)定。如果超過了之前的20%,說明有進展。在血液系統(tǒng)腫瘤中不能用這樣的評價標準,主要也是看兩個周期的化療之后,血液里的這些異常腫瘤細胞是不是消失到一定比例。主要可以通過血液涂片的一些檢查方式來評判,還有血液的腫瘤標志物來評判。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2023/06/25收聽(75602)
"判斷化療是否有效需要看患者的癥狀改善情況以及影像學檢查結果,舉例如下:1、術前新輔助化療可能需要治療4-8個療程,化療2-4個療程之后需要復查評估療效;如果能縮小腫瘤、降低分期,說明化療有效,后面有再次手術治療的機會;2、對于術后輔助化療,在化療期間、化療后患者要定期復查,了解有沒有病情進展;如果病情比較穩(wěn)定,說明化療有效;3、對于晚期腫瘤,一般不能進行手術或者放療,應用化療也需要監(jiān)測腫瘤指標、影像學檢查,了解有沒有病情進展,以及原有腫瘤、轉移病灶是否縮?。蝗绻3直容^穩(wěn)定或者有所縮小,說明化療有效?;熓且环N比較常用的抗腫瘤治療方法,可以分為術后輔助化療、術前新輔助化療以及晚期腫瘤的姑息化療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/06/20收聽(11656)
化療是直腸癌的重要治療手段,尤其是對于晚期直腸癌患者而言?;熀笈R床醫(yī)生需要通過影像學檢查來評... 于曉明│山東大學第二醫(yī)院 2023/03/25播放(63584)
化療是直腸癌的重要治療手段,尤其是對于晚期直腸癌患者而言?;熀笈R床醫(yī)生需要通過影像學檢查來評...
于曉明│山東大學第二醫(yī)院
2023/03/25播放(63584)
判斷肺癌的化療效果在臨床上主要是根據實驗室檢查和影像學診斷,一般如果將肺癌的病因、類型診斷清楚... 李自強│洛陽市中醫(yī)院 2023/06/07播放(62690)
判斷肺癌的化療效果在臨床上主要是根據實驗室檢查和影像學診斷,一般如果將肺癌的病因、類型診斷清楚...
李自強│洛陽市中醫(yī)院
2023/06/07播放(62690)
"醫(yī)生在給予相應的化療方案后,一般在2-3個周期以后可能會進行相應判斷,觀察是否有效,常見判斷標準如下:1、影像學檢查:如果既往有可測量的病灶,會進行相應的影像學檢查,根據影像學中腫瘤組織縮小判斷化療是否有效。2、腫瘤指標:可能會結合相應的腫瘤指標下降判斷化療是否有效。3、淋巴結情況:明顯摸到的淋巴結腫大,在化療幾個周期后,淋巴結腫大明顯縮小,不進行相應影像學檢查可能也會判斷化療有效。4、胸腹腔積液變化:如果有惡性的胸腹腔積液,在化療后胸腹腔積液明顯減少,一般也可以判斷化療有相應療效。通?;熜Ч蔷C合性、全面的評估,以影像學指標為主要判斷標準。一般判斷化療有效后,患者又能夠耐受繼續(xù)化療,相應的可能會進行后續(xù)治療。如果患者出現了一些明顯的化療并發(fā)癥,可能要進行相應的調整。如果在化療后病灶又出現了明顯增大,醫(yī)生可能會根據患者的情況,更換不同治療方案。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2023/04/13收聽(32636)
目前化療分為術前新輔助化療、術后化療,還有以化療為主要治療手段的化療,化療是否有效,需根據不同... 任宏濤│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/22播放(83858)
目前化療分為術前新輔助化療、術后化療,還有以化療為主要治療手段的化療,化療是否有效,需根據不同...
任宏濤│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/22播放(83858)
"比較常用的化療藥物有環(huán)磷酰胺、柔紅霉素、阿霉素、米托蒽醌、甲氨蝶呤、長春新堿、長春地辛、依托泊苷、替尼泊苷、地塞米松、順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、紫杉醇、多西他賽、吉西他濱等。化療藥物是非常多的,需要根據患者具體的腫瘤病理類型及分期來決定化療方案,具體的需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行規(guī)范化的治療,化療藥物還會導致骨髓抑制、肝功能的損害、神經心臟的毒性,還會導致惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā)等不良反應。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/07收聽(91450)
化療藥物反應較多,具體如下:1、注射部位有局部反應,如靜脈炎,有時藥物外滲,會出... 唐三元│南華大學附屬南華醫(yī)院 2023/04/05播放(56742)
化療藥物反應較多,具體如下:
1、注射部位有局部反應,如靜脈炎,有時藥物外滲,會出...
唐三元│南華大學附屬南華醫(yī)院
2023/04/05播放(56742)
化療藥物種類繁多,根據不同的器官特異性腫瘤類型不同,以及病理類型不同,諸多因素決定化療藥物的選... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/09/25播放(66422)
化療藥物種類繁多,根據不同的器官特異性腫瘤類型不同,以及病理類型不同,諸多因素決定化療藥物的選...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/09/25播放(66422)
"用來抗腫瘤的藥物就是化療藥物。目前國際上臨床常用的抗腫瘤的藥物有80多種,在傳統(tǒng)意義上,將抗腫瘤的藥物根據它的來源和作用機制進行分類,一般情況下分為烷化劑、抗代謝的藥物、抗生素、植物藥、激素和其他。但是根據化學藥物作用的分子靶點,可以分為以下五類:第一、作用于DNA化學結構的藥物,包括了烷化劑、蒽環(huán)類和鉑類的化合物。第二、影響核酸合成的藥物,主要是抗代謝的藥物。第三、作用于DNA模板,影響DNA轉錄或者抑制RNA合成的藥物。第四、影響蛋白質合成的藥物,如三尖杉酯堿、紫杉烷類、長春堿類等。第五、其他類型的藥物,例如激素、生物反應調節(jié)劑、單克隆抗體等。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/17收聽(142)
"化療的藥物太多了,有上百種,目前常用的有幾十種,針對不同的腫瘤類型,選用不同腫瘤化療藥物的組合,是目前腫瘤最重要的治療手段。一般將化療藥按大類分,主要分析如下:1、烷化劑:包括常用的環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺,還有治療腦部腫瘤用的卡莫司汀、洛莫司汀、替莫唑胺。此外,還有鉑類藥物,也可以算是類烷化劑,主要有順鉑、卡鉑、奧沙利鉑,還有奈達鉑等,以上是第一大類。2、抗代謝藥物:最有代表性的就是5-氟尿嘧啶,還有卡培他濱、吉西他濱、甲氨蝶呤,治療肺腺癌的一線藥物培美曲塞等,以上就是抗代謝藥物。3、蒽環(huán)類:乳腺癌中常用的阿霉素、表阿霉素、脂質體阿霉素等,都是蒽環(huán)類的藥物。4、拓撲異構酶抑制劑:在小細胞肺癌中還有結腸癌、直腸癌中常用的伊立替康、依托泊苷,還有鹽酸拓撲替康等。5、植物生物堿類:最常見的就是紫杉類藥物,還有多西他賽等,還有長春生物堿類的藥物,像長春新堿、長春瑞濱等。以上描述只是化療藥中常用的一部分,還有很多新型藥物和沒有描述到的藥物,總之,化療藥物非常多。"
2023/11/03收聽(87972)
化療藥物根據藥物的來源和化學結構,分為烷化劑、抗代謝藥、抗癌抗生素、植物類、激素和雜類。具體如... 陳瓏│海南省第三人民醫(yī)院 2023/04/04播放(62148)
化療藥物根據藥物的來源和化學結構,分為烷化劑、抗代謝藥、抗癌抗生素、植物類、激素和雜類。具體如...
陳瓏│海南省第三人民醫(yī)院
2023/04/04播放(62148)
化療藥物種類較多,最常見的有細胞毒性藥物,以蒽環(huán)類、5-Fu類藥物常見。還有生物堿類藥物,如長... 王鵬龍│國藥北方醫(yī)院 2023/07/24播放(91940)
化療藥物種類較多,最常見的有細胞毒性藥物,以蒽環(huán)類、5-Fu類藥物常見。還有生物堿類藥物,如長...
王鵬龍│國藥北方醫(yī)院
2023/07/24播放(91940)
"化療也稱為化學治療,在臨床上是治療惡性腫瘤常用的一種方法,特別是晚期惡性腫瘤患者多數需要應用化療?;熤饕褪峭ㄟ^靜脈輸注化療藥物達到治療目的,通常就是將化療藥物通過靜脈輸入到全身各處,達到治療腫瘤的目的。肺癌的患者,特別是非小細胞肺癌的患者,常用的化療方案有吉西他濱加順鉑等,就是通過靜脈輸注達到治療目的。另外,有一部分化療是通過口服治療的,就是口服化療藥物,例如卡培他濱,就是氟尿嘧啶類的化療藥物,可以治療乳腺癌、胃腸道惡性腫瘤等。多數患者化療有一定的不良反應,常見的有胃腸道反應,例如惡心、嘔吐等。另外,還有骨髓抑制,導致白細胞、血小板的減少,部分患者還可能出現肝臟和腎臟功能的損傷。"
2023/08/27收聽(44294)
目前胃癌化療藥物以氟尿嘧啶類藥物和鉑類藥物為主,包括氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧、奧沙利鉑等。胃... 要建濱│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/19播放(74960)
目前胃癌化療藥物以氟尿嘧啶類藥物和鉑類藥物為主,包括氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧、奧沙利鉑等。胃...
要建濱│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/19播放(74960)
"化療在一般的抗腫瘤治療過程中應用的比較多,化療藥物會產生一些毒副作用,具體如下:1、最常見的是消化道反應,有惡心、嘔吐、食欲降低、厭食;2、可能會表現出神經毒性,比如奧沙利鉑等會有手足末梢麻木的感覺;3、產生比較嚴重的脫發(fā)反應,紫杉醇和多西他賽這一類藥物表現出的脫發(fā)反應更加重,但是脫發(fā)反應是可逆的,也就是在化療結束之后,頭發(fā)還會再長出來,新長出來的頭發(fā)可能更好一點;4、產生過敏反應,比如培美曲塞,需要提前口服葉酸片,預防過敏等。"
2023/10/06收聽(74704)
化療藥物作為治療腫瘤的重要手段,在臨床上應用廣泛,但在抗腫瘤的同時也會帶來很多不良反應。臨床上... 楊曉玲│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/09播放(52722)
化療藥物作為治療腫瘤的重要手段,在臨床上應用廣泛,但在抗腫瘤的同時也會帶來很多不良反應。臨床上...
楊曉玲│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/09播放(52722)
化療藥物毒副作用,涉及各個方面,常見的毒副作用主要如下:1、胃腸道反應:可出現惡... 林振宇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/29播放(55324)
化療藥物毒副作用,涉及各個方面,常見的毒副作用主要如下:
1、胃腸道反應:可出現惡...
林振宇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/29播放(55324)
"結腸癌的化療藥物主要有5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、奧沙利鉑、替吉奧、卡培他濱等藥物,這些藥物主要的組成方案是5-氟尿嘧啶和奧沙利鉑,或者5-氟尿嘧啶和伊立替康造成FOLFOX方案或者FOLFIRI方案。FOLFOX主要適用于結腸癌術后的輔助化療,而FOLFIRI方案主要用于轉移性的結腸癌。術后的結腸癌輔助治療中因為該方案副反應大,結腸癌術后的輔助化療當中沒有這個方案的,主要用于轉移性的結腸癌的治療,其它包括口服的卡培他濱、替吉奧蘭可以單獨應用在結腸癌的化療當中。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/25收聽(61174)
"乳腺癌的化療藥物有很多種,主要包括有多西他賽、多柔比星、環(huán)磷酰胺、紫杉醇、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等這些藥物。乳腺癌的化療方案常用的是多藥聯合的化療方案,如下:一、TAC方案:這個比較常用,就是多西他賽聯合多柔比星、環(huán)磷酰胺的方案。二、AC方案:是多柔比星聯合環(huán)磷酰胺的方案。三、TC方案:是多西他賽聯合環(huán)磷酰胺的方案。四、FAC方案:是氟尿嘧啶聯合多柔比星和環(huán)磷酰胺的方案。五、FEC方案:是表柔比星聯合氟尿嘧啶的方案等。乳腺癌的化療藥物、化療方案有很多種,應該是根據患者的自身身體情況和腫瘤的病情,來選擇適合自己的化療方案。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/01/12收聽(25822)
浙江省腫瘤醫(yī)院 潘紅斌
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西安交大附屬二院 任宏濤
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吉大第一醫(yī)院 徐英輝
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武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
播放次數:3.92萬
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