尿有隱血通常提示有血尿,但是隱血只是定性診斷,還需要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數(shù)量,如果尿沉渣鏡檢紅細胞數(shù)量明顯增多,可以診斷是血尿。血尿有生理性原因和病理性原因,具體如下:
一、生理性原因:如月經(jīng)血的污染、劇烈運動,也會導致生理性血尿。
二、病理性原因:如內(nèi)科疾病和外科疾病。如果以正常紅細胞為主,考慮是外科血尿。如果是以變形紅細胞為主,考慮是內(nèi)科血尿。
1、內(nèi)科疾?。簝?nèi)科疾病常見的腎臟的病變,如腎小球腎炎、腎病綜合征,另外慢性疾病影響的腎臟功能,如高血壓、糖尿病引起的腎病,也可能會出現(xiàn)血尿的情況;
2、外科疾?。和饪圃虺R姷氖歉腥?、結石、腫瘤,可以通過紅細胞位相來判斷血尿的來源。要結合患者的臨床表現(xiàn),還有輔助檢查來判斷血尿的原因,如感染常??赡軙心蛲?、尿頻、尿急、尿常規(guī)檢查白細胞增多,這就可以診斷為泌尿系感染引起的血尿。結石性的血尿通常也有排石的病史,或者是有劇烈的腎絞痛的病史。如果是老年人出現(xiàn)無痛肉眼血尿,一般要警惕是泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能,可以結合尿細胞學檢查B超、CT,甚至膀胱鏡來尋找腫瘤的部位。
血尿的治療主要是尋找原發(fā)疾病,針對原發(fā)疾病進行治療。