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周雷
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

普外科·胃腸外科

十二指腸球部潰瘍A2期嚴(yán)不嚴(yán)重

2023-02-26 14:36播放 :

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十二指腸球部潰瘍A2期比較嚴(yán)重。十二指腸潰瘍是非常常見(jiàn)的消化道疾病，尤其年輕人比較常見(jiàn)。十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的部位是十二指腸球部，而且也容易出現(xiàn)各種各樣的合并癥。十二指腸潰瘍一般分為急性期、活動(dòng)期和愈合期，A2期實(shí)際是活動(dòng)期后期，正是由急性期向愈合期過(guò)度的一期，所以A2期比較嚴(yán)重，一定不能放松，要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，以免引起嚴(yán)重后果。

如果A2期潰瘍病不好好處理，可能也會(huì)出現(xiàn)消化道大出血，甚至消化道穿孔等需要急診手術(shù)處理的嚴(yán)重并發(fā)癥。

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"胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病人得了十二指腸球部潰瘍a2期，報(bào)告提示十二指腸球部潰瘍?nèi)蕴幱诩毙云?，可能?huì)出現(xiàn)出血，需要盡早抑制胃酸和促進(jìn)潰瘍面愈合的藥物治療。十二指腸球部潰瘍需要查明是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染，如果有感染，需要先用四聯(lián)療法將其根治，再使用抑制胃酸和促進(jìn)潰瘍愈合的藥物治療，后兩種藥物聯(lián)合使用的時(shí)間在4-6周。另外，有十二指腸球部胃潰瘍時(shí)，需要在飲食上少吃辛辣、油炸等刺激性食物，戒酒，整個(gè)病的治療療程在6-8周。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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十二指腸球部潰瘍A2期是否嚴(yán)重

"十二指腸潰瘍和胃潰瘍統(tǒng)稱(chēng)為消化性潰瘍最常見(jiàn)的發(fā)生部位，潰瘍是一個(gè)黏膜的深層缺損性疾病，主要分為三個(gè)期，即急性期、愈合期和瘢痕期。急性期我們常用A表示，急性期又分為A1期和A2期，在A2期患者相對(duì)癥狀明顯，潰瘍比較深，疼痛比較明確，有發(fā)生出血、穿孔的可能性，需要積極治療。H期同樣分為H1和H2期，它是潰瘍走向愈合的階段。S期也叫瘢痕期，它是潰瘍愈合或者接近愈合的一個(gè)表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/04收聽(tīng)(94646)

十二指腸球部潰瘍A2期的表現(xiàn)

"十二指腸球部潰瘍分為三期，活動(dòng)期也就是A期，還有就是愈合期，也就是H期，還有第三期瘢痕期就是S期。A2期是屬于十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期，但并不屬于急性活動(dòng)。在胃鏡下可以看到十二指腸球部有潰瘍形成，可以附薄的白苔，周邊的黏膜是充血水腫的?；颊咭话銜?huì)有腹痛、腹脹等癥狀且飲食不規(guī)律，或者是有熬夜的情況。建議患者有十二指腸球部潰瘍的時(shí)候，行幽門(mén)螺桿菌檢查，因?yàn)槭改c球潰瘍和幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性是比較高的。如果幽門(mén)螺桿菌感染的時(shí)候，就需要進(jìn)行殺幽門(mén)螺桿菌的治療，這樣可以加快十二指腸球部潰瘍的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王晶│武漢市第四醫(yī)院

2023/09/13收聽(tīng)(68594)

十二指腸球部潰瘍A2期的表現(xiàn)

在胃鏡下將十二指腸球部潰瘍分為三期：活動(dòng)期A期、愈合期H期、瘢痕期S期。根據(jù)每一期的嚴(yán)重程度又...

王青山│山西白求恩醫(yī)院

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十二指腸球部潰瘍A2期怎么治療

"十二指腸球部潰瘍分為活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期、活動(dòng)期，又分為A1和A2，A2期是指潰瘍周邊有白色充血緣和環(huán)狀緣。針對(duì)十二指腸球部潰瘍A2期治療：1、囑病人注意飲食的調(diào)節(jié)，清淡飲食，禁忌酸辣、刺激性的食物。2、使用減少胃酸分泌的藥物，如耐信、潘妥洛克和奧美拉唑，還有就是修復(fù)胃黏膜、十二指腸黏膜的藥物，如膜固思達(dá)等。堅(jiān)持抗?jié)兯幬镏委熈芎?，要再次?fù)查胃鏡。3、如果有十二指腸球部潰瘍，建議去查碳14呼氣實(shí)驗(yàn)，以評(píng)估是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染，要進(jìn)一步殺除幽門(mén)螺旋桿菌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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2023/06/09播放(42055)

肺腺癌ⅠA2期的意思

"肺腺癌ⅠA2期指的是早期的肺腺癌，通常情況下在臨床上肺腺癌的分期，是按照國(guó)際TNM的分期方式來(lái)進(jìn)行，如果腫瘤的大小大于1cm，小于等于2cm，同時(shí)沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移就屬于ⅠA2期。肺腺癌ⅠA2期屬于肺腺癌分期比較早的階段，這個(gè)時(shí)候主要采用根治性手術(shù)切除治療方式，在手術(shù)之后如果病理確診屬于肺腺癌ⅠA2期，在術(shù)后并不需要做術(shù)后的輔助化療或者術(shù)后的輔助放療，只需要定期復(fù)查就可以了，預(yù)后往往比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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十二指腸球部潰瘍a1期嚴(yán)重么

"十二指腸球部潰瘍a1期，十二指腸球部潰瘍a1期是比較嚴(yán)重的一期。十二指腸球部潰瘍分為三期，急性期、愈合期、瘢痕期。十二指腸球部潰瘍a1期就是所說(shuō)的急性期，急性期很容易出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生，所以比較嚴(yán)重。治療上需要規(guī)律治療，首先需要強(qiáng)力抑酸。強(qiáng)力抑酸首選的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，也就是奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物，然后就是保護(hù)胃腸黏膜的藥物，包括康復(fù)新液，它可以促進(jìn)黏膜愈合。還有一部分藥物，包括瑞巴派特、替普瑞酮。如果發(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍，但是也不要擔(dān)心和緊張，規(guī)律治療是可以完全治愈的，但前提必須是規(guī)律治療，并注意飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"十二指腸球部潰瘍A期是指的十二指腸球部潰瘍正處于活動(dòng)的時(shí)候，屬于一種相對(duì)嚴(yán)重的時(shí)候，一般可以分為A1和A2。A1期相對(duì)更嚴(yán)重，此時(shí)提示可能是有局部的黏膜糜爛，正是潰瘍活動(dòng)、出血的時(shí)候，一般這種情況應(yīng)該積極治療，并且建議進(jìn)一步的檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染的可能，需要進(jìn)行正規(guī)化的治療，一般需要予以?xún)芍艿目褂拈T(mén)螺桿菌治療，之后還要在2-3個(gè)月之后復(fù)查。在整個(gè)分期中，還有H期是屬于愈合期，S期是屬于疤痕期，這兩期相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較輕的時(shí)候，建議應(yīng)該要清淡飲食，少吃辛辣、刺激食物，絕對(duì)不要吸煙和喝酒，長(zhǎng)期與家人一起進(jìn)食的情況下，也建議家人同時(shí)進(jìn)行胃鏡篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙暢│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

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"十二指腸球部潰瘍H1期不嚴(yán)重，這代表已經(jīng)處于瘢痕期，是愈合的過(guò)程之一，建議患者應(yīng)該在醫(yī)師或者是藥師的正規(guī)指導(dǎo)下，繼續(xù)治療4-6周，復(fù)查胃鏡明確是否已經(jīng)存在胃鏡下的黏膜愈合。常用的藥物治療方案為抑制胃酸分泌的藥物、黏膜保護(hù)劑、促進(jìn)潰瘍愈合的藥物。常用的抑制胃酸分泌的藥物有H2受體阻滯劑法莫替丁、西米替丁，質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑；常用的黏膜保護(hù)藥有磷酸鋁凝膠、鋁碳酸鎂片；促進(jìn)黏膜愈合的藥物有康復(fù)新液等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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十二指腸球部潰瘍S1期不嚴(yán)重，S1期是指球部潰瘍目前處于瘢痕期，如果是S2期，更穩(wěn)定，但是只要患者目前復(fù)查電子胃鏡明確潰瘍處于S期，則說(shuō)明潰瘍病灶已經(jīng)基本愈合，已經(jīng)形成瘢痕，所以不算嚴(yán)重的疾病。另外，球部潰瘍還分為A期和H期，A期是指活動(dòng)期，H期是指愈合期，相對(duì)來(lái)說(shuō)S期是最輕的，而A期是最嚴(yán)重的。但是十二指腸球部潰瘍包括胃潰瘍都屬于良性的疾病，是可以治愈的疾病，所以不算嚴(yán)重的疾病，請(qǐng)患者放心。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"胃潰瘍的分期是根據(jù)潰瘍面的形態(tài)、大小，有沒(méi)有底覆白苔及并發(fā)活動(dòng)性出血，血管裸露情況，周?chē)つぐ櫩s情況以及疤痕形成，一共分為三期，即活動(dòng)期，也就是A期；愈合期，即H期；疤痕期，即S期；每一期又分為兩型，故分別為A1、A2；H1、H2；S1、S2，共六期。胃潰瘍A2期患者，是指發(fā)生在胃體、胃底、胃竇黏膜處位于黏膜肌層或固有肌層的潰瘍面。其存在活動(dòng)期，潰瘍基底覆有白苔，可以看到血管裸露，但并沒(méi)有活動(dòng)性出血，周?chē)つわ@著水腫。"

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