首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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大多數(shù)甲減患者的甲狀腺都在縮小和萎縮，主要是由慢性炎癥導(dǎo)致的甲狀腺細(xì)胞的這種逐漸凋亡和死亡，所以甲狀腺逐漸在萎縮。
在甲減的早期，或者是橋本氏甲狀腺炎比較活躍的時候，有可能會出現(xiàn)一過性的甲狀腺腫大，脖子會變大。這種情況主要是甲狀腺的慢性炎癥比較活躍，甲狀腺細(xì)胞充血比較嚴(yán)重，早期的時候甲狀腺細(xì)胞沒有死亡過多，升高的TSH，會促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞合成、釋放甲狀腺激素增多，整個甲狀腺細(xì)胞都非常活躍，這時候會看到頸部有變大的現(xiàn)象。
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"甲減患者不一定會出現(xiàn)大脖子的問題，因?yàn)榧诇p的部分患者，特別是中年女性發(fā)病的容易出現(xiàn)甲狀腺中度水平的腫大，還有部分患者的甲狀腺完全正常，沒有腫大的情況。慢性萎縮性甲狀腺炎可以引起甲狀腺功能減退，但是患者的甲狀腺明顯變小。甲減的病因有所不同，所以患者的臨床表現(xiàn)，特別是甲狀腺是否腫大也會應(yīng)該有所不同。臨床上大概有20%-30%的患者患有甲狀腺功能減退的時候會伴有甲狀腺腫大，口服優(yōu)甲樂替代治療以后甲狀腺腫大的情況就會逐漸改善。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/06收聽(28370)
"甲減確實(shí)會出現(xiàn)大脖子的情況，導(dǎo)致甲減最常見病因?yàn)闃虮炯谞钕傺?。橋本甲狀腺炎有一種自身免疫機(jī)制，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)大脖子的情況。另外，導(dǎo)致甲減還有可能是由于地區(qū)缺碘所引起。在缺碘的情況下，人體可出現(xiàn)代償性脖子增大。所以會出現(xiàn)缺碘導(dǎo)致甲減，合并存在大脖子的情況。但也有部分甲減患者并不會出現(xiàn)大脖子的情況，比如有一些甲狀腺萎縮，或者先天性甲狀腺發(fā)育不全會導(dǎo)致甲減，并不合并有大脖子。無論甲減是否合并有大脖子，針對甲減要給予積極治療，通常要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療，并且定期隨訪、監(jiān)測甲狀腺功能，患者自己不要擅自停藥。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/25收聽(22942)
患有了甲狀腺功能減退癥，脖子有可能會出現(xiàn)相應(yīng)變化，例如有可能會增粗，并不是所有的甲狀腺功能減退癥的患者都會具有的情況，有些患有甲狀腺功能減退的患者并不會發(fā)現(xiàn)脖子增粗，也就是甲狀腺增大。甲減是比較常見的疾病，患有甲狀腺功能減退癥后需要去尋找引起甲減的病因，原發(fā)性甲減、中樞性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合征是屬于引起甲減的主要三大類病因。原發(fā)性甲減中的缺碘導(dǎo)致甲減，常會導(dǎo)致頸部增粗，橋本甲狀腺炎也是引起原發(fā)性甲減的主要原因，患有橋本甲狀腺炎的患者，有些患者頸部可沒有明顯變化，有些患者有可能會出現(xiàn)頸部增粗，增粗的比較明顯時有可能會引起呼吸吞咽困難。
徐爽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/11收聽(18750)
女性甲減常見的原因是自身免疫性甲狀腺炎，其中最常見的是橋本氏甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎是因?yàn)闄C(jī)體自身產(chǎn)生了異常的抗體，如甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體。這些抗體會產(chǎn)生細(xì)胞毒性作用，損傷甲狀腺組織細(xì)胞，從而導(dǎo)致甲狀腺合成和分泌的甲狀腺激素減少，產(chǎn)生甲減。其它常見的還有產(chǎn)后甲狀腺炎，也是與自身免疫因素相關(guān)，包括妊娠期免疫耐受、產(chǎn)后免疫反彈等因素，多發(fā)生在分娩或流產(chǎn)后一年內(nèi)，但是這種甲減往往呈一過性，大部分病人可以自行恢復(fù)。其它的原因還包括手術(shù)或者抗甲狀腺的藥物所導(dǎo)致的甲減、亞甲炎導(dǎo)致的甲減，比較少見的是垂體或者下丘腦功能異常所導(dǎo)致的甲減。
劉云濤│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2023/01/06收聽(63158)
"女性甲減最常見的原因是發(fā)生了橋本甲狀腺炎，或者是核素碘-131治療以后以及甲狀腺手術(shù)以后，這三種情況是目前引起甲狀腺功能減退癥的常見原因。橋本甲狀腺炎是自身免疫性疾病，機(jī)體把甲狀腺當(dāng)做抗原。產(chǎn)生了針對甲狀腺的自身抗體，包括球蛋白抗體、微粒體抗體，隨著病變的進(jìn)展，淋巴細(xì)胞逐漸代替了甲狀腺組織，致使甲狀腺功能減退癥。而橋本甲狀腺炎引起的甲減，一般因個人年齡、遺傳因素的不同，所以發(fā)病的時間并不一致，有些患者3-5年就發(fā)生甲減，有些患者8-10年也沒有發(fā)生甲減，其它的由碘-131導(dǎo)致的和甲狀腺手術(shù)以后引起的甲減。這在臨床上是允許的，因?yàn)橛米蠹谞钕偌に仄梢蕴娲委?。而由缺碘?dǎo)致的地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥，發(fā)病率已經(jīng)很低了，因?yàn)檫@部分地區(qū)在鹽中加用了碘劑，所以發(fā)病率大幅下降。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/02收聽(50518)
"女性甲狀腺功能減退的原因比較多，甲狀腺功能減退是由于各種原因造成的甲狀腺損傷，像女性做了甲狀腺的手術(shù)，比如甲狀腺癌、巨大的甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢經(jīng)過藥物或碘-131治療以后，復(fù)發(fā)控制不好都有可能進(jìn)行甲狀腺的手術(shù)，或女性最常見的自身免疫性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎也可以造成甲狀腺損傷，引起甲減。甲亢進(jìn)行的碘-131治療，也可以造成女性出現(xiàn)甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退在女性更加多見，但是臨床癥狀往往不是很典型，取決于病情的嚴(yán)重程度。醫(yī)生根據(jù)低代謝的癥狀，進(jìn)行甲狀腺激素水平的測定，而且會進(jìn)行甲狀腺超聲了解甲狀腺的大小。女性經(jīng)過診斷甲減以后，治療主要是采取左甲狀腺素鈉替代治療。左甲狀腺素鈉的結(jié)構(gòu)跟甲狀腺生產(chǎn)出的產(chǎn)品完全一樣，而且作用時間長一天服用一次，要和其他的食物或藥物間隔半個小時以上。定期的復(fù)查甲狀腺功能，長期維持生活質(zhì)量就有保障，壽命和正常人一樣。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/28收聽(22456)
甲減或者甲亢時脖子都可變粗，而脖子變粗甲狀腺功能也可正常。脖子變粗是甲狀腺變大，甚至是結(jié)節(jié)性腫... 王蔚│太原市中心醫(yī)院 2023/06/17播放(88788)
甲減或者甲亢時脖子都可變粗，而脖子變粗甲狀腺功能也可正常。脖子變粗是甲狀腺變大，甚至是結(jié)節(jié)性腫...
王蔚│太原市中心醫(yī)院
2023/06/17播放(88788)
"甲狀腺功能減退患者的脖子，也就是甲狀腺并不一定是增粗，也有可能是縮小、萎縮。甲減是由于各種原因，像甲狀腺的手術(shù)，或者同位素治療甲亢以后，自身免疫性的甲狀腺炎是甲減的原因，引起甲狀腺組織的破壞，甲狀腺激素合成、分泌減少。治療主要是補(bǔ)充替代甲狀腺激素，如果是手術(shù)造成的甲減，甲狀腺沒有明顯的腫大，而是缺如。自身免疫性的甲狀腺炎最常見的橋本甲狀腺炎，可以表現(xiàn)為甲狀腺一過性增大，但是隨著病程延長，最后甲狀腺會萎縮，而且質(zhì)地非常硬。如果是由于同類素治療甲亢引起的甲狀腺功能減退，甲狀腺不會有明顯腫大。但是有一種情況，像地方性的甲狀腺腫是由于飲食當(dāng)中碘的來源不夠，甲狀腺為了維持自己的工作能力，保證甲狀腺激素的合成，形態(tài)上會有甲狀腺腫。其他的甲減的原因有手術(shù)、橋本甲狀腺炎、核醫(yī)學(xué)治療以后引起，甲狀腺不會引起頸部增粗。"
2023/09/11收聽(15056)
甲減即甲狀腺功能減退癥，脖子大可能是由甲狀腺功能減退癥造成，常見的是地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/28播放(34583)
甲減即甲狀腺功能減退癥，脖子大可能是由甲狀腺功能減退癥造成，常見的是地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能...
2023/09/28播放(34583)
甲減患者可能出現(xiàn)頸部增大，是因?yàn)樯眢w甲狀腺素合成減少，導(dǎo)致甲狀腺增生，屬于代...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/26播放(50070)
"甲減患者脖子可以腫大，但不是所有的甲減患者脖子都會腫大，也不是所有腫大的脖子全是甲減。甲減除了脖子腫大，有些患者沒有明顯的癥狀，典型的癥狀是代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降。患者可以表現(xiàn)為畏寒、乏力、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、情緒低落、聲音嘶啞、唇厚舌大、皮膚干燥、皮溫低、手腳掌皮膚變黃、手足腫脹、顏面水腫、心跳緩慢，累及到心臟還可以出現(xiàn)心包積液和心衰，還可以出現(xiàn)食欲減退、便秘、體重增加，女性患者還可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/09收聽(72410)
甲減脖子自測，甲減如果沒有得到良好的控制，在早期由于促甲狀腺激素的升高，會導(dǎo)致甲狀腺輕度腫大，... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/31播放(41033)
甲減脖子自測，甲減如果沒有得到良好的控制，在早期由于促甲狀腺激素的升高，會導(dǎo)致甲狀腺輕度腫大，...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/31播放(41033)
女性胸部較小想增大的方法較多，女性可以根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行選擇。如果女性年齡較小，在18歲以... 鄭世鵬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/08播放(61782)
女性胸部較小想增大的方法較多，女性可以根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行選擇。如果女性年齡較小，在18歲以...
鄭世鵬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/08播放(61782)
"從醫(yī)學(xué)理論方面論述，女性得了甲減后不可能徹底治愈，但可以經(jīng)過治療后控制。甲減是指甲狀腺功能減退，是由于甲狀腺功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常引起。常見的癥狀有多汗、怕冷、暴躁、性欲降低、注意力不集中、記憶力衰退等癥狀。女性得了甲減的治療通常需要在生活飲食、運(yùn)動方面以及藥物方面進(jìn)行合理的調(diào)整。生活飲食方面需要多吃含碘高的食物，比如紫菜、海帶、海鮮等。藥物方面通常需要在醫(yī)院進(jìn)行甲功檢查確認(rèn)為甲減后，可考慮服用左甲狀腺素鈉幫助改善病情。此藥物通常需根據(jù)病情服用，最好咨詢醫(yī)生再進(jìn)行，女性甲減的治療對于女性生活、工作、學(xué)習(xí)方面有著積極的意義。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/30收聽(82788)
女性在青春期的階段，也就是在12-20歲，骨盆會迅猛地變大，主要是為成年之后懷孕做準(zhǔn)備，這是女... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/12/22播放(34164)
女性在青春期的階段，也就是在12-20歲，骨盆會迅猛地變大，主要是為成年之后懷孕做準(zhǔn)備，這是女...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/12/22播放(34164)
女性甲狀腺功能減退，絕大多數(shù)都可以控制的較好，但是否能治愈要看病因， 王敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/27播放(27097)
王敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/27播放(27097)
"甲減的患者是可以懷孕的，但是一定要把甲狀腺激素的水平控制在正常范圍內(nèi)。要求妊娠前、妊娠中要達(dá)到甲狀腺激素的水平正常，調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平在2.5ulu\/ml以內(nèi)。在備孕期間就要檢查甲狀腺激素的水平，如果促甲狀腺激素的水平大于2.5ulu\/ml時，應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療，使其甲狀腺激素的水平和促甲狀腺激素的水平均在正常范圍內(nèi)。主要是甲減時對胎兒容易造成智力和發(fā)育的問題，尤其是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在懷孕的頭三個月胎兒所需的甲狀腺激素均是通過胎盤由母體提供，這時胎兒的甲狀腺組織并沒有形成，所以要求甲減的患者在懷孕、備孕的時候，檢查好甲狀腺激素，及時應(yīng)用左甲狀腺激素替代治療。"
2023/01/30收聽(74112)
"甲減這個疾病，無論是男性還是女性，都可以通過服用優(yōu)甲樂來實(shí)現(xiàn)臨床治愈，也就是患者在服用優(yōu)甲樂的過程中，甲狀腺的功能可以完全正常，不影響壽命，也不影響生活、工作、結(jié)婚、生子，所以甲減能完全達(dá)到臨床治愈，所以建議甲減的患者不要過分的畏懼，要到醫(yī)院就診，治療的方式也比較簡單，就是通過優(yōu)甲樂的補(bǔ)充或者替代治療。甲減就是因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退導(dǎo)致合成甲狀腺激素的能力減弱，所以要服用優(yōu)甲樂，因?yàn)閮?yōu)甲樂就是甲狀腺激素，所以要通過這種補(bǔ)充或者替代來治療這個疾病。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/04/04收聽(11274)
女性甲減不能治愈，甲減屬于甲狀腺疾病，是由于甲狀腺功能異常引起的甲狀腺功能衰退癥。女性甲減會出現(xiàn)甲狀腺合成及分泌甲狀腺素不足，并通過人體反饋機(jī)制使人體出現(xiàn)各種不良癥狀。女性甲減通常需要使用藥物治療，治療常用藥物屬于激素類藥物，外源性激素類藥物可以有效的糾正甲狀腺功能減退的癥狀，通常女性甲減的出現(xiàn)需要終身服用藥物。想要更好的緩解女性甲減的癥狀，還可以考慮靶向腺體細(xì)胞修復(fù)療法，再結(jié)合中藥分子靶向給藥治療疾病，可有效地緩解甲減帶來的不良影響。由于甲減是一種終身性疾病，所以女性甲減不能治愈，只能通過藥物控制。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/04/28收聽(50354)
女性乳腺比較小，目前沒有特效藥物或者按摩可以起到增大的作用，唯一有效的方法是通過手術(shù)豐胸治療。豐胸手術(shù)治療可以通過手術(shù)向乳腺內(nèi)植入物體起到豐胸的作用，比較常用的方法是硅膠填塞，在乳腺內(nèi)植入硅膠起到豐胸的作用，操作比較簡單，而且有明顯的效果，應(yīng)用相對廣泛。還有一種方法是自體脂肪移植手術(shù)，在其他部位取脂肪顆粒填塞到乳腺內(nèi)，可以起到永久性的豐胸作用，副作用比較小。由于脂肪顆粒容易出現(xiàn)壞死或者粘連，跟正常乳腺組織稍有差別，不建議亂用藥物或者按摩豐胸治療，出現(xiàn)其他并發(fā)癥，盡量到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/24收聽(46478)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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