煙臺毓璜頂醫(yī)院
檢驗(yàn)科
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通常病人取痰液標(biāo)本多采用咳痰的方法，即病人自咳。在自咳時(shí)標(biāo)本會不可避免地經(jīng)過病人的口腔和咽部，可被正常菌群污染。所以留取痰液標(biāo)本之前，病人應(yīng)該用無菌生理鹽水漱口。通常建議病人多漱口幾次，不要低于3次。而且漱口的時(shí)候盡量仰頭漱口，這樣效果更佳，也可以將咽部的定植菌去除，然后用力咳出深部的痰液。
病人應(yīng)咳出深部的痰液，即感覺痰液從下呼吸道排出，切不可隨意留唾液或鼻后分泌物進(jìn)行痰液送檢。有些病人不能夠自主咳痰，如住院病人，建議護(hù)理人員用吸痰器進(jìn)行吸痰并送檢。
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這個(gè)也是一個(gè)非常關(guān)鍵的問題。不光是結(jié)核病患者，其實(shí)在整個(gè)的肺部感染的患者，留痰是非常重要的。我們國家曾經(jīng)有醫(yī)生做過這樣的統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)科收到的痰液標(biāo)本的合格率還不到20%，這樣就會大大的影響到檢查的結(jié)果。所以正確的留取痰液的標(biāo)本是非常重要的。如何留取呢？一般要求患者早上起來，用自來水或者溫開水漱口，漱口以后從肺的深部咳出三口以上的痰液，裝在特定的容器當(dāng)中來送檢，這樣就能夠有利于實(shí)驗(yàn)室能及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)出痰培養(yǎng)，或者痰其它的結(jié)果的報(bào)告。
任易│武漢市肺科醫(yī)院
2023/07/03收聽(54774)
"痰培養(yǎng)一般取清晨的第一口痰，由于口腔中有很多的微生物，痰經(jīng)口腔咳出可能會被口腔中的微生物所污染，所以一般早晨用淡鹽水漱口以后，還要使勁的咳嗽，咳出深部的痰送檢才有意義，但如果患者使勁咳嗽有風(fēng)險(xiǎn)，還要避免這種動作。痰液留取以后還要注意要盡快送檢，如果置放在室中，則不能超過兩個(gè)小時(shí)。如果長時(shí)間放置，某些細(xì)菌在干燥的空氣中可以導(dǎo)致死亡。一般來說痰標(biāo)本的留取最好在用抗生素之前，有利于指導(dǎo)治療，而且未用抗生素之前最有可能培養(yǎng)出致病菌。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/21收聽(14958)
正確留取痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備容器，但不可用普通紙杯或其他自備容器，醫(yī)院有專門留痰的標(biāo)本盒，因有蓋，... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/23播放(94070)
正確留取痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備容器，但不可用普通紙杯或其他自備容器，醫(yī)院有專門留痰的標(biāo)本盒，因有蓋，...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/23播放(94070)
適用于醫(yī)學(xué)檢查的尿標(biāo)本或者尿培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)為清潔的中段尿。做尿常規(guī)檢查，同樣也要留取清潔的中段尿... 李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/04播放(86916)
適用于醫(yī)學(xué)檢查的尿標(biāo)本或者尿培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)為清潔的中段尿。做尿常規(guī)檢查，同樣也要留取清潔的中段尿...
李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/04播放(86916)
"尿培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)是臨床治療泌尿系感染的主要依據(jù)之一，可以有效選擇抗生素，提高治療水平。正確留取尿標(biāo)本是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的前提，患者應(yīng)該去醫(yī)院檢驗(yàn)科或者化驗(yàn)室細(xì)菌室，要留取尿液的無菌瓶，最好是留取晨尿，也就是早晨第一次尿。留尿以前女性應(yīng)該將會陰清洗干凈，男性應(yīng)該徹底清潔包皮，留取中段尿液在無菌瓶內(nèi)，留取過程中不要污染無菌瓶，留取以后應(yīng)該及時(shí)送檢，特別是夏天，避免污染。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/07/26收聽(53588)
留取痰標(biāo)本的最佳時(shí)機(jī)，應(yīng)該是在使用抗菌藥物之前，采用清晨的第二口痰液。對于普通細(xì)菌性肺炎，取痰標(biāo)本送檢每天一次，連續(xù)2-3天。一般不建議24小時(shí)之內(nèi)多次采樣送檢，除非痰液的外觀、性狀出現(xiàn)明顯的改變。對于懷疑有分枝桿菌感染的患者，應(yīng)該連續(xù)收集痰液三天，清晨痰液送檢。嚴(yán)格的進(jìn)行無菌操作，使用專用的無菌的培養(yǎng)杯，留取痰液標(biāo)本量要足夠，避免正常菌群的污染。還要及時(shí)的送檢痰標(biāo)本，防止痰標(biāo)本中的原始菌的死亡或者繁殖，最好在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)，不能超過兩個(gè)小時(shí)。另外對延遲送檢或者待處理標(biāo)本，應(yīng)該放置在4℃保存，保存的標(biāo)本應(yīng)該在24小時(shí)之內(nèi)處理。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/14收聽(24790)
痰液是下呼吸道的分泌物，經(jīng)口腔咳出后叫做痰，痰的意義比較重要，尤其對于感染性疾病，通過痰可以判... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/27播放(64290)
痰液是下呼吸道的分泌物，經(jīng)口腔咳出后叫做痰，痰的意義比較重要，尤其對于感染性疾病，通過痰可以判...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/27播放(64290)
"正確留取痰標(biāo)本的方法如下：1、患者要漱口，清潔口腔，然后要取深咳出來的痰，留取標(biāo)本在標(biāo)本盒里面，標(biāo)本盒要注意不要污染，痰一定要深咳出來的痰，不要留口水，留口水就不能反映患者肺部感染的情況。2、標(biāo)本取好以后要及時(shí)蓋住標(biāo)本盒，留取的時(shí)候也不要污染，污染的標(biāo)本也會造成外部的細(xì)菌進(jìn)來，造成檢測結(jié)果不夠準(zhǔn)確。3、標(biāo)本留好了以后要及時(shí)送檢，一般最好是兩小時(shí)之內(nèi)送檢。痰標(biāo)本的留取很重要，特別是對于感染性的疾病，對臨床指導(dǎo)抗生素的選擇很重要。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/12收聽(84778)
"耐多藥在治療當(dāng)中，痰細(xì)菌學(xué)的檢查是非常重要的，是動態(tài)的監(jiān)測、早期來監(jiān)測治療效果的指標(biāo)。監(jiān)測治療有沒有效果，就是通過早期的痰的檢查。痰的檢查里面有涂片的檢查和培養(yǎng)，一般在隨訪時(shí)間是要求三涂一培。三涂一培是留三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去做痰的涂片檢查，顯微鏡底下看有沒有細(xì)菌。一培就是做痰培養(yǎng)。做痰的檢查，怎么樣留取三涂一培，三個(gè)涂片標(biāo)本，就是即時(shí)痰、夜間痰、晨痰。顧名思義夜間痰，比方明天要去復(fù)查的，今天晚上就留取夜間痰標(biāo)本，睡覺之前來經(jīng)過深部的咳嗽，咳出來的痰標(biāo)本；第二天清早起來用鹽水漱口以后，再來留取清晨的痰；這是兩個(gè)痰的，用這兩個(gè)痰帶到醫(yī)院來，到了醫(yī)院的檢驗(yàn)科，留痰室里面再臨時(shí)留痰叫即時(shí)痰，就是即刻痰，我們就叫三個(gè)痰標(biāo)本。一般醫(yī)生會選取夜痰和晨痰來做培養(yǎng)，因?yàn)橐固岛统刻?，它的里面一般?xì)菌特別是晨痰檢出率是最高的，所以真正轉(zhuǎn)陰是通過晨痰來反映，所以晨痰是很重要的，睡了一晚上清晨起來的第一口痰叫晨痰，這個(gè)痰留了做培養(yǎng)更能反映細(xì)菌是不是活的。如果在吃藥期間培養(yǎng)還是陽性，就說明細(xì)菌就沒有被殺死，所以留痰很關(guān)鍵。"
周美蘭│武漢市肺科醫(yī)院
2023/11/18收聽(78494)
24小時(shí)尿標(biāo)本的留取需要在第1天固定的時(shí)間，比如早晨8點(diǎn)，此時(shí)無論是否想排尿均排一次尿，此次尿液丟棄，之后每次排尿均留在固定的容器內(nèi)，直到第2天早晨同一時(shí)間。無論是否有尿均排一次尿留在之前的容器內(nèi)，此時(shí)容器內(nèi)的尿液即為24小時(shí)總尿量，攪拌均勻之后測量體積之后取幾10ml送檢。留取過程中尿液標(biāo)本需要放置在陰涼處，避免溫度過高引起細(xì)菌滋生，導(dǎo)致尿蛋白定量結(jié)結(jié)果偏差。同時(shí)留取24小時(shí)尿液標(biāo)本時(shí)，需要避免過多飲水或過少飲水，以免引起尿量異常。
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/03/09收聽(78880)
"尿細(xì)菌培養(yǎng)是常用明確尿路感染致病菌的檢查方法，留取尿標(biāo)本的時(shí)候要注意以下事項(xiàng)：首先要確保抗生素停藥至少在48個(gè)小時(shí)以上，否則容易造成假陰性。其次留取尿標(biāo)本之前一定要充分的清潔、消毒外陰部，男性要做到包皮上翻，清洗尿道口、龜頭，尿道口消毒。然后要留取清晨的第1次尿，這個(gè)時(shí)候尿液在膀胱內(nèi)停留在6小時(shí)以上，查陽性率比較高。最后留取尿標(biāo)本的時(shí)候要留取中間的那一段尿，而且要保證在半小時(shí)內(nèi)送檢，如果時(shí)間長就會造成污染或者細(xì)菌繁殖，造成假陽性。"
毛國強(qiáng)│濮陽市油田總醫(yī)院
2023/11/22收聽(16448)
"尿培養(yǎng)留取尿標(biāo)本，病人需要清潔導(dǎo)尿。男性病人需要做會陰部消毒，通過碘伏局部消毒，再通過規(guī)范的導(dǎo)尿，取中段尿做培養(yǎng)。女性病人也需要做會陰部消毒，通過規(guī)范的導(dǎo)尿，留取中段尿做尿培養(yǎng)。尿培養(yǎng)還可以做支原體培養(yǎng)，以及真菌培養(yǎng)等。尿培養(yǎng)留取標(biāo)本需要局部清潔，如果不通過消毒、清潔，留取的尿液常常會被細(xì)菌、真菌污染。尿培養(yǎng)留取尿液標(biāo)本，需要規(guī)范的操作，通過規(guī)范的導(dǎo)尿，留取的標(biāo)本才能做尿培養(yǎng)。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/01收聽(92132)
尿標(biāo)本來進(jìn)行尿培養(yǎng)的檢查，主要是明確尿路感染時(shí)具體的病原微生物，對明確疾病的性質(zhì)非常重要。所以... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/26播放(37550)
尿標(biāo)本來進(jìn)行尿培養(yǎng)的檢查，主要是明確尿路感染時(shí)具體的病原微生物，對明確疾病的性質(zhì)非常重要。所以...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/26播放(37550)
許多慢性細(xì)菌性前列腺炎，前列腺增生患者，給他們做前列腺液檢查或者前列腺指診時(shí)，很多患者覺得很尷尬，瞬間涌現(xiàn)出諸多問題：為什么要經(jīng)直腸啊，那不是肛腸科的檢查嗎？...
袁軼峰│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/04閱讀(9999)
"急性腎盂腎炎要求留取清潔中段尿，急性腎盂腎炎的病人留取尿標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)相當(dāng)重要，對于診斷有沒有尿路感染、是哪一種細(xì)菌導(dǎo)致的尿路感染、哪一種藥物對細(xì)菌敏感也很重要。所以，準(zhǔn)確的留取尿標(biāo)本進(jìn)行尿培養(yǎng)，對于急性腎盂腎炎的診斷和治療都有很大意義。留取標(biāo)本時(shí)，先要求病人在應(yīng)用抗菌素之前就留取尿液。懷疑是急性腎盂腎炎者，要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用抗菌素，但應(yīng)用抗菌素之前一定要讓其先把尿標(biāo)本留下來送去做檢查，之后再使用抗菌素。如果應(yīng)用抗菌素效果不好，一般還可以根據(jù)尿培養(yǎng)選擇和調(diào)整抗菌素。此外，需盡量留取晨尿，晨尿沒有辦法留取時(shí)，一般要求尿液在膀胱內(nèi)存留四個(gè)小時(shí)以上。再就是要留取清潔中段尿，此時(shí)要先清洗外陰，清洗外陰不要求用消毒液，一般用清水清洗就可以。留尿時(shí)留取中段尿，不能夠在排尿過程中停下來。如果一旦停下來，就不是中段尿了。留取尿標(biāo)本以后，要在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢查，因?yàn)榱羧r(shí)間太長，很多檢測就沒有太大的意義。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/23收聽(94946)
"痰標(biāo)本的正確采集方法，先要注意最好在用抗生素之前就做，有利于指導(dǎo)治療，而且沒有用抗生素之前，最有可能培養(yǎng)出來致病菌。痰標(biāo)本需留取清晨的第一口痰，口腔中有很多微生物，痰經(jīng)由口腔咳出來的時(shí)候，可能會被口腔中的微生物所污染，因此早晨用淡鹽水來漱口后，還要使勁咳嗽，咳出深部的痰送檢才有意義。如果患者使勁咳嗽有風(fēng)險(xiǎn)，還要避免這種動作，再要注意的是痰液留取以后，要盡快送檢，室溫放置時(shí)間不宜超過兩個(gè)小時(shí)。如果放置的時(shí)間過長，在干燥的空氣中，容易導(dǎo)致某些細(xì)菌死亡。"
2023/09/08收聽(83738)
留取24小時(shí)尿可以選擇節(jié)假日，或者有一天時(shí)間不外出的情況，準(zhǔn)備容量較大的桶，將桶刷凈后，每次尿... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/10播放(70916)
留取24小時(shí)尿可以選擇節(jié)假日，或者有一天時(shí)間不外出的情況，準(zhǔn)備容量較大的桶，將桶刷凈后，每次尿...
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/10播放(70916)
"要想正確的采集痰標(biāo)本要注意以下幾點(diǎn)：1、最好在用抗生素之前采集，有利于指導(dǎo)治療，而且未用抗生素之前最有可能培養(yǎng)出來致病菌。痰培養(yǎng)一般留取清晨的第一口痰，由于口腔中有很多的微生物，痰經(jīng)有口腔咳出可能會被口腔中的微生物所污染，所以一般早晨用淡鹽水漱口后，還要使勁咳嗽，咳出深部的痰送檢才有意義。但如果患者使勁咳嗽有風(fēng)險(xiǎn)，還要注意避免這種動作。2、還有要注意的是痰液留取以后還要盡快送檢，如果在室溫中放置超過2個(gè)小時(shí)，在干燥的空氣中某一些細(xì)菌就會死亡，因此及時(shí)送檢也非常重要。痰培養(yǎng)對于肺部感染性的疾病非常重要，尤其是常規(guī)治療，抗感染作用一般或者是沒有效果的患者非常重要，為進(jìn)一步選擇抗生素提供重要的依據(jù)，也是感染能夠被控制的重要手段，因此留取合格的痰標(biāo)本就顯得非常重要。"
2023/01/01收聽(95064)
24小時(shí)尿標(biāo)本的留取方法是需要留取24小時(shí)的尿液，患者可于早晨七點(diǎn)起床后將第一次尿液排盡，此后收集每次尿液，裝入留尿容器內(nèi)，留尿容器內(nèi)需要預(yù)先加入防腐劑甲苯并混勻。直到第二天清晨七點(diǎn)解最后一次尿液裝入留尿容器內(nèi)，也可以留取第一天上午任意時(shí)間點(diǎn)至第二天上午相同時(shí)間點(diǎn)的尿液。在留尿的過程中需要避免尿液的污染。對于女性要避開月經(jīng)期，平時(shí)的飲食和飲水量保持與日常相同。對于有乳糜尿的患者也不宜留取24小時(shí)，可能會影響檢測的結(jié)果。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/05收聽(62340)
急性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種，屬于上尿路感染，臨床表現(xiàn)有膀胱刺激征，例如尿頻、尿急、尿痛，... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/09/04播放(28711)
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彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/09/04播放(28711)
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