高度近視眼會表現(xiàn)出眼底病變，最常見的就是豹紋狀眼底，是由于高度近視眼的眼球太長。在眼底還可以看得到脈絡膜有萎縮弧，甚至于暴露出鞏膜。
還可以看到后鞏膜的葡萄腫，甚至看到血管發(fā)生漆裂紋，甚至血管走行會變得平直。在周邊可以出現(xiàn)變性區(qū)，比如格子樣變性、非壓迫白的變性，色素出現(xiàn)一些紊亂，這些都是高度近視眼最常見的眼底改變。
而高度近視眼最擔心的是有沒有視網(wǎng)膜的裂孔，因為裂孔就有可能會引起視網(wǎng)膜的脫離，周邊部位的裂孔可以引起視網(wǎng)膜脫離。而高度近視眼甚至可以產生黃斑的裂孔，不單純是視網(wǎng)膜脫離。
而且中心的視力會有明顯的損失，而黃斑區(qū)還可以引起黃斑的萎縮，黃斑區(qū)的萎縮對視力的影響也是非常嚴重的。如果在黃斑區(qū)發(fā)生了黃斑的新生血管，稱為高度近視眼的黃斑變性。
在這種情況下需要趕緊注射抗心血管生長因子，因為這種新生血管一旦出現(xiàn)，就會出現(xiàn)出血，甚至形成瘢痕，最終影響中心的視力。
