??谑腥嗣襻t(yī)院
心臟外科
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張力性氣胸是較為兇險(xiǎn)氣胸類型,患者主要表現(xiàn)為極度呼吸困難、端坐呼吸,缺氧嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、昏迷、甚至窒息。
體格檢查可見:傷側(cè)胸部飽脹、肋間隙增寬、呼吸幅度減低;可有皮下氣腫;叩診呈鼓音;聽診呼吸音消失;胸部X線檢查顯示胸膜腔充滿氣體,肺組織可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側(cè)。
當(dāng)行胸膜腔穿刺時(shí),有高壓氣體向外沖出。如果患者再嚴(yán)重時(shí)心臟受到壓迫,可表現(xiàn)為循環(huán)功能衰竭,血管不能有效的把血液收集回來(lái),患者會(huì)出現(xiàn)心跳驟停、休克表現(xiàn)。
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"張力性氣胸多數(shù)是開放性傷口而引起,胸壁的破裂口出現(xiàn)單向活瓣作用,吸氣的時(shí)候胸廓擴(kuò)大胸膜腔內(nèi)壓變小空氣進(jìn)入胸膜腔,呼氣的時(shí)候壓迫活瓣使之關(guān)閉,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的氣體越來(lái)越多。壓力持續(xù)升高使得肺臟受到壓迫并且影響血液回流,出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難的表現(xiàn)。這種情況必須緊急搶救處理,首先壓迫活瓣使之變成閉合性氣胸;其次緊急胸腔穿刺引流,患者一定絕對(duì)臥床休息,另外積極的治療并發(fā)癥。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2023/10/22收聽(28074)
"張力性氣胸是氣胸的一種。首先要了解什么是氣胸,氣胸就是肺發(fā)生破裂時(shí),肺內(nèi)的氣體進(jìn)入胸腔,這時(shí)肺被壓縮,稱之為氣胸。什么是張力性氣胸,肺破裂的部位會(huì)產(chǎn)生一個(gè)活瓣,這時(shí)氣體只能從肺進(jìn)入胸腔,而胸腔的氣體沒有釋放的通道,后果就是胸腔氣體越積越多,這時(shí)不但把患側(cè)的肺完全壓縮不能呼吸,同時(shí)還會(huì)把縱隔推向健側(cè),患者會(huì)處于非常危險(xiǎn)的境地,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候可以危及生命。"
王可毅│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/29收聽(53812)
"張力性氣胸是屬于胸腔內(nèi)部的壓力明顯的過(guò)高,而造成的一系列的表現(xiàn),常見的表現(xiàn)就是屬于胸腔的壓力過(guò)高之后造成的縱膈偏移而形成的一系列的表現(xiàn),病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、四肢潮紅,乃至于出現(xiàn)很嚴(yán)重的呼吸急促等的表現(xiàn)。一般這種情況出現(xiàn)之后,建議盡快去做一系列的診治,把氣胸進(jìn)行緩解。"
劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/14收聽(33688)
"張力性氣胸指的是氣管、支氣管或者肺組織損傷,形成了一個(gè)活瓣,氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔,并逐漸積累增多,導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓,所以又稱為高壓性氣胸?;紓?cè)的肺會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的萎縮,縱隔根據(jù)壓力向健側(cè)移位,健側(cè)的肺也會(huì)受壓,而腔靜脈還會(huì)出現(xiàn)回流受阻。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2023/05/18收聽(87442)
"正常人的胸壁和肺之間是有間隙的,叫做胸膜腔。如果有氣體進(jìn)入這個(gè)間隙,只能進(jìn)入而不能出來(lái),間隙內(nèi)的壓力會(huì)越來(lái)越高。就像自行車的內(nèi)外胎之間,氣體不停的往中間沖氣,就會(huì)把內(nèi)胎完全壓扁。在這個(gè)時(shí)候肺被完全壓縮掉之后,氣體還是只能進(jìn)不能出,會(huì)出現(xiàn)肺和胸壁之間的腔隙壓力越來(lái)越高,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,會(huì)出現(xiàn)極度的呼吸困難以及大汗淋漓、血壓下降等等。張力性氣胸是非常危險(xiǎn)的狀態(tài),出現(xiàn)張力性氣胸應(yīng)該盡快地到就近的醫(yī)院進(jìn)行救治。"
楊運(yùn)海│上海市胸科醫(yī)院
2023/08/23收聽(98368)
張力性氣胸指胸腔積氣增加速度超過(guò)排出速度或吸收速度。肺內(nèi)、支氣管內(nèi)空氣或外界空氣不斷進(jìn)入胸腔,... 況軍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/05播放(92830)
張力性氣胸指胸腔積氣增加速度超過(guò)排出速度或吸收速度。肺內(nèi)、支氣管內(nèi)空氣或外界空氣不斷進(jìn)入胸腔,...
況軍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/05播放(92830)
"張力性氣胸是臨床上比較緊急的情況,因?yàn)閺埩π詺庑厥菤庑刂蟹浅?yán)重的情況,它會(huì)引起胸腔內(nèi)的壓力不斷增加。隨著時(shí)間的推移可以引起患側(cè)的肺完全塌陷,把縱隔推向患側(cè)影響到患側(cè)的肺功能,同時(shí)它還能影響到心臟的回血功能,所以張力性氣胸將會(huì)引起呼吸、循環(huán)兩個(gè)系統(tǒng)的衰竭。短時(shí)間可以致命,治療方法先要減壓、排氣,找到出氣的地方在胸壁上引流,把胸腔內(nèi)的氣壓瞬間降下來(lái)。"
劉瑜│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/28收聽(94610)
"張力性氣胸指較大的肺泡破裂或較嚴(yán)重的肺裂傷,以及支氣管破裂,破裂口與胸膜腔相通,形成單向的活瓣。吸氣時(shí)空氣從破裂口進(jìn)入胸膜腔,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,胸腔的空氣不能排出,導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力不斷升高,使肺逐漸萎縮,并將縱隔推向健側(cè),擠壓健側(cè)肺,產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。胸膜腔內(nèi)的高壓空氣如果被擠壓入縱隔,擴(kuò)展至皮下組織形成頸部、面部、胸部等多數(shù)的皮下氣腫?;颊呖沙霈F(xiàn)極度的呼吸困難,端坐呼吸,出現(xiàn)張力性氣胸,應(yīng)該緊急處理,胸膜腔穿刺排出氣體。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/09收聽(29728)
張力性氣胸又稱為高壓性氣胸,多見于較大而深的支氣管裂傷,出現(xiàn)裂口與胸膜腔相通,形成活瓣,導(dǎo)致氣... 王志遠(yuǎn)│航天中心醫(yī)院 2023/11/05播放(96530)
張力性氣胸又稱為高壓性氣胸,多見于較大而深的支氣管裂傷,出現(xiàn)裂口與胸膜腔相通,形成活瓣,導(dǎo)致氣...
王志遠(yuǎn)│航天中心醫(yī)院
2023/11/05播放(96530)
氣胸為氣體進(jìn)入胸膜腔,根據(jù)氣體的進(jìn)出情況不同,分為閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸三類。張力... 馮起校│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/03播放(95288)
氣胸為氣體進(jìn)入胸膜腔,根據(jù)氣體的進(jìn)出情況不同,分為閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸三類。張力...
馮起校│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/03播放(95288)
"張力性氣胸是因?yàn)樾啬て屏岩院笮纬傻膯蜗蚧畎晷?yīng),導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高,引起肺的壓縮,嚴(yán)重者可出現(xiàn)縱隔的擺動(dòng),影響循環(huán)系統(tǒng)。對(duì)于嚴(yán)重的張力性氣胸,可引起短時(shí)間內(nèi)造成明顯的呼吸困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。出現(xiàn)張力性氣胸時(shí)需要進(jìn)行緊急的處理,行胸腔穿刺引流,排氣以后緩解肺的被壓縮狀態(tài),同時(shí)恢復(fù)循環(huán)的正常運(yùn)行。因此,張力性氣胸作為臨床的危急重癥,需要引起足夠的重視,并給予迅速的處理。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/09收聽(33810)
張力性氣胸是由于本身肺部疾病或者外傷所致肺裂傷、氣管裂傷引起。裂口和胸膜腔相通,形成單向活瓣。... 張亮│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/03/07播放(83474)
張力性氣胸是由于本身肺部疾病或者外傷所致肺裂傷、氣管裂傷引起。裂口和胸膜腔相通,形成單向活瓣。...
張亮│??谑腥嗣襻t(yī)院
2023/03/07播放(83474)
張力性氣胸是胸外科中一個(gè)比較常見的急癥,由于患者胸腔內(nèi)支氣管斷裂,或者肺部比較大裂口,導(dǎo)致肺內(nèi)... 楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/03/09播放(66068)
張力性氣胸是胸外科中一個(gè)比較常見的急癥,由于患者胸腔內(nèi)支氣管斷裂,或者肺部比較大裂口,導(dǎo)致肺內(nèi)...
楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/03/09播放(66068)
"張力性的氣胸,是一種胸外科的比較常見的疾病,也叫高壓性的氣胸。是指比較大的肺大皰破裂,或者比較大比較深的肺裂口,或者支氣管破裂,裂口和胸膜腔相通,而且會(huì)形成單向的活瓣,又稱高壓性氣胸。吸氣的時(shí)候,空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi),而呼氣的時(shí)候,活瓣就會(huì)產(chǎn)生關(guān)閉的現(xiàn)象,腔內(nèi)的空氣就不能排出去了,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的壓力不斷的升高,壓迫肺組織,使其逐漸發(fā)生萎縮的現(xiàn)象。而且有可能會(huì)將縱隔推向健側(cè),擠壓健側(cè)的肺組織,產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。胸腔內(nèi)的高壓空氣如果被擠入縱隔或者擴(kuò)散到皮下組織,也會(huì)形成頸部、胸部等的皮下氣腫。"
王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/11/24收聽(66172)
胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。氣胸分為張力性氣胸,閉合性氣胸,和開放性氣胸。張力性氣胸指的是胸膜腔內(nèi)的... 余祖濱│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/11/10播放(97370)
胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。氣胸分為張力性氣胸,閉合性氣胸,和開放性氣胸。張力性氣胸指的是胸膜腔內(nèi)的...
余祖濱│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/11/10播放(97370)
"張力性氣胸是急診常見的一類急性病,如果不及時(shí)治療會(huì)有生命危險(xiǎn)。患者如出現(xiàn)張力性氣胸,縱隔由患側(cè)向健側(cè)移位進(jìn)行移動(dòng),這種患者必須立即讓其保持鎮(zhèn)靜,不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),同時(shí)應(yīng)該給患者行胸腔閉式引流,進(jìn)行胸腔閉式引流后,要觀察患者的臨床癥狀,看是否能夠得到緩解。如果患者癥狀并不緩解的話,要在急診全麻下進(jìn)行開胸探查或者胸腔鏡進(jìn)行探查術(shù),如果在術(shù)中發(fā)現(xiàn)了支氣管斷裂,或者腹肺部較大的裂口要進(jìn)行修補(bǔ)。對(duì)于張力性氣胸嚴(yán)重的患者,應(yīng)該給予一定的鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行用藥。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/07收聽(99934)
"張力性氣胸是指胸膜的裂口形成了一個(gè)單向活瓣,吸氣時(shí)裂口張開,空氣進(jìn)入胸膜腔,呼氣時(shí)裂口關(guān)閉,空氣不能再經(jīng)過(guò)裂口排出,胸膜腔里邊的氣越來(lái)越多,胸腔內(nèi)的壓力越來(lái)越高,經(jīng)過(guò)抽氣之后,如果破口不愈合,胸膜腔內(nèi)的壓力仍然會(huì)很高。對(duì)于張力性氣胸的治療,一、休息,不要過(guò)度的活動(dòng)或者進(jìn)行體力勞動(dòng);二、吸氧,吸氧能夠有助于氣胸的吸收;三、進(jìn)行抽氣,當(dāng)肺壓縮大于20%時(shí)考慮抽氣。張力性氣胸者常規(guī)的治療辦法要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù),經(jīng)過(guò)胸腔閉式引流術(shù)治療,絕大多數(shù)的病人可以慢慢地痊愈。"
丁瑞東│濱州市中心醫(yī)院
2023/10/27收聽(19094)
"張力性氣胸為可以迅速致死的急性疾病,其判斷和處理方法如下:1、判斷:患者可以表現(xiàn)出嚴(yán)重、極度的呼吸困難,煩躁、意識(shí)障礙、大汗淋漓、發(fā)紺、氣管明顯向健側(cè)偏移、頸靜脈怒張,大多伴有皮下氣腫。如果是創(chuàng)傷導(dǎo)致的張力性氣胸,受傷側(cè)胸部飽滿,叩診呈鼓音,且呼吸音消失,胸部影像學(xué)檢查可以顯示胸腔內(nèi)嚴(yán)重積氣,肺葉完全萎陷,向縱隔移位。2、處理:發(fā)生張力性氣胸后,應(yīng)迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔減壓,具體操作為以鎖骨中線第二肋間交匯處為穿刺點(diǎn),有條件者可應(yīng)用局部浸潤(rùn)麻醉,將針頭直接刺入胸壁進(jìn)入胸膜腔,可見到有大量高壓氣體噴出,有效起到胸膜腔減壓的作用。此外,有條件者可用醫(yī)療手套,在注射器尾端做成單向活瓣,防止胸膜腔內(nèi)氣體壓力下降后,空氣反吸入胸膜腔,操作時(shí)盡量做到無(wú)菌操作,但放氣減壓操作優(yōu)先于無(wú)菌操作。完成上述操作后,患者需要迅速到醫(yī)院完成胸腔閉式引流術(shù),并同時(shí)對(duì)張力性氣胸進(jìn)行病因排查以求根治。"
郭峰│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/10/26收聽(25606)
張力性氣胸需要通過(guò)以下方面來(lái)確診:1、癥狀:患者會(huì)出現(xiàn)極度呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)... 王志遠(yuǎn)│航天中心醫(yī)院 2023/08/25播放(79096)
張力性氣胸需要通過(guò)以下方面來(lái)確診:
1、癥狀:患者會(huì)出現(xiàn)極度呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)...
2023/08/25播放(79096)
張力性氣胸在胸外科中是一種比較常見的急癥,由于胸腔內(nèi)的支氣管斷裂,或者肺部出現(xiàn)較大裂口,導(dǎo)致肺... 楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/29播放(62058)
張力性氣胸在胸外科中是一種比較常見的急癥,由于胸腔內(nèi)的支氣管斷裂,或者肺部出現(xiàn)較大裂口,導(dǎo)致肺...
2023/07/29播放(62058)
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