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彭靖
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

女性尿道感染總是反復(fù)怎么辦

2023-06-15 14:55播放 :

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視頻內(nèi)容

女性患者反復(fù)出現(xiàn)尿道感染，可能是誘因沒有消除，或者治療不徹底?；颊咝枋褂米懔靠股?，保證充分時(shí)間，才能將感染徹底治好，如果感染沒有徹底治好，則出現(xiàn)誘因可導(dǎo)致抵抗力下降，有可能導(dǎo)致反復(fù)感染。另外患者應(yīng)注意尋找誘因，由于尿道比較短，而且靠近陰道，當(dāng)性生活不衛(wèi)生，或者沒有及時(shí)清洗，都可誘發(fā)尿道感染。

患者還應(yīng)注意是否存在潛在疾病，比如生殖道、泌尿道畸形，或者結(jié)石等，應(yīng)進(jìn)行全面的檢查，比如B超排除泌尿系病變。另外應(yīng)注意身體其他部位是否出現(xiàn)感染，可能會(huì)蔓延到尿道引起感染?；颊邞?yīng)以抗生素治療為主，也可以做尿培養(yǎng)尋找敏感的抗生素，進(jìn)行更有針對(duì)性的治療。

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女性病人尿路感染總是反復(fù)發(fā)作，有幾個(gè)需要我們引起注意的地方。第一個(gè)，治療過程非常不規(guī)范，抗生素的選擇不是專門針對(duì)尿路感染的抗生素，這樣就會(huì)導(dǎo)致每次治療的過程中治療效果都打折扣，反反復(fù)復(fù)，最后導(dǎo)致大部分的藥物對(duì)這些細(xì)菌都沒有效果，產(chǎn)生耐藥性。第二個(gè)，本身有其他原因的感染灶，比如有些女性有婦科炎癥，婦科炎癥沒有治愈就會(huì)引起尿路感染反復(fù)的發(fā)作，所以需要專門根據(jù)具體情況進(jìn)行婦科炎癥的治療。第三個(gè)，主要見于老年人，老年人因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素水平下降，所以抵抗能力也會(huì)減弱，這樣就需要補(bǔ)充植物性雌激素來進(jìn)行預(yù)防治療。其他方面，生活上可以多喝水，平時(shí)要保持會(huì)陰部的清潔，有些病人如果反復(fù)尿路感染，可以喝金錢草等中藥制劑來進(jìn)行預(yù)防。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2023/04/08收聽(64130)

女性尿道感染反復(fù)發(fā)作怎么辦

"女性尿路感染反復(fù)發(fā)作建議一定要找到是否有什么誘因?qū)е拢热绾芏嗯曰颊呤欠裼心虻劳饪诨?、處女膜畸形、宮頸炎、陰道炎或者前庭腺炎，同時(shí)要注意是否有糖尿病、免疫功能低下等。只有將這些原發(fā)病處理掉，及時(shí)進(jìn)行抗感染治療才可以避免尿路感染反復(fù)發(fā)作。對(duì)于病程比較長(zhǎng)，抵抗力比較弱的應(yīng)該加強(qiáng)全身支持治療，增加營(yíng)養(yǎng)。建議女性感染發(fā)作后一定要做尿培養(yǎng)，找到有什么細(xì)菌存在，治療期必須是7-12天，這樣才可以有效達(dá)到徹底治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/04/15收聽(92190)

女性尿道感染反復(fù)發(fā)作怎么辦

女性的解剖結(jié)構(gòu)容易單純性感染，有文獻(xiàn)報(bào)道，在每個(gè)女性的一生中都會(huì)有至少三次泌尿道感染。一個(gè)是女...

高偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/31播放(93970)

女性尿道感染反復(fù)發(fā)作怎么辦

"女性尿道感染反復(fù)發(fā)作，可能是由于感染了耐藥菌引起，也有可能是抗生素使用的時(shí)間不夠，治療不徹底導(dǎo)致，也有可能是女性自身的免疫能力低下引起，最好能夠進(jìn)一步檢查尿培養(yǎng)，抽血化驗(yàn)免疫功能，明確具體的原因再針對(duì)性治療。如果是耐藥菌所導(dǎo)致，一般需要選擇敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持續(xù)的治療相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，才能夠有效抑制耐藥菌生長(zhǎng)，尿路感染才能徹底好。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)是機(jī)體的免疫功能不足導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)生，可以選擇注射胸腺肽注射劑，或者是注射用重組人干擾素，調(diào)節(jié)自身免疫能力，這樣尿道感染就不容易反復(fù)發(fā)生了。為了避免尿路感染反復(fù)發(fā)生，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要久坐、憋尿，每天應(yīng)該至少喝水2000mL，同時(shí)要控制性生活的頻率，一周不能超過兩次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/12/16收聽(31060)

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女性由于其解剖特點(diǎn)，急性膀胱尿道炎的發(fā)作頻率高，反復(fù)發(fā)作的幾率也高。由于女性尿道短，逆行感染機(jī)...

王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/05播放(78248)

反復(fù)尿道感染怎么辦

反復(fù)出現(xiàn)尿道感染有可能是人體的免疫功能下降引起的，也有可能是治療不徹底或者是感染耐藥菌導(dǎo)致的，應(yīng)該進(jìn)行尿培養(yǎng)的檢查，明確具體致病微生物以及藥物敏感性以后，選擇最敏感的抗生素必須持續(xù)的治療兩周以上，才能夠基本清除致病微生物。如果確實(shí)是耐藥菌感染，一般在用敏感的抗生素治療以后，還需要用抑菌的藥物，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片序貫治療至少四周以上，才能夠控制耐藥菌復(fù)發(fā)。在治療期間同時(shí)可以口服清熱利濕、通淋利尿的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊、八正膠囊也有很好的輔助治療作用。如果是由于人體的免疫功能下降導(dǎo)致尿路感染反復(fù)的發(fā)生，目前可以通過注射胸腺肽針劑提高免疫力來避免感染反復(fù)發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/02/12收聽(29768)

女性尿道感染要怎么辦

"女性發(fā)生尿道感染時(shí)，首先需要及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過尿液檢查常常會(huì)發(fā)現(xiàn)尿沉渣中高倍鏡視野下白細(xì)胞數(shù)升高、紅細(xì)胞數(shù)升高、細(xì)菌數(shù)升高，其后處理如下：1、選擇有效的抗生素，如左氧氟沙星、呋喃妥因腸溶片、阿莫西林分散片、磷霉素氨丁三醇散，通過上述藥物治療四周左右，多數(shù)病人尿路感染癥狀會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)；2、同時(shí)口服中成藥物治療，如熱淋清顆粒，對(duì)女性尿路感染有明顯的治療作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/09/02收聽(39426)

女性反復(fù)尿道感染是什么原因引起的

女性出現(xiàn)反復(fù)的尿道感染，很有可能是由于感染了耐藥菌引起的，也有可能是由于抗生素治療的時(shí)間不夠?qū)е轮委煵粡氐滓鸬?。所以?yīng)該進(jìn)行尿培養(yǎng)的檢查，明確具體致病微生物種類和藥物敏感性以后，再針對(duì)性選擇抗生素。如果確實(shí)是耐藥菌感染引起的，可以選擇呋喃妥因片、磺胺嘧啶片這樣的抗生素持續(xù)治療至少3-4周，才能夠徹底清除耐藥菌，尿道感染才會(huì)好。如果只是普通細(xì)菌感染引起的，一般可以選擇左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片這樣的抗生素至少口服治療7天，才能夠有效清除致病微生物。在治療期間同時(shí)可以口服一些清熱利濕的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊也有很好的輔助治療作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/11/05收聽(41364)

女性尿道感染反復(fù)發(fā)作怎么治愈

"女性尿道感染反復(fù)發(fā)作，需要找到女性尿道感染的病原體。通過做中段尿培養(yǎng)，清潔導(dǎo)尿，取中段尿做病原微生物檢測(cè)。通過培養(yǎng)找到致病微生物，選用敏感的抗生素序貫治療，往往會(huì)達(dá)到較好的治療目的。女性尿道反復(fù)感染，常常合并女性婦科炎癥，需要同時(shí)將婦科炎癥治療才會(huì)達(dá)到徹底治療的目的。對(duì)于已婚女性還需要治療女性的配偶，由于配偶有急慢性前列腺炎或尿道炎，也會(huì)導(dǎo)致女性尿道反復(fù)發(fā)生感染。所以在治療女性尿道感染的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)給女性的配偶做檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/01/12收聽(49438)

女性尿道感染了怎么辦

女性尿道感染是比較常見的疾病，主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹部疼痛不適、肉眼血尿、尿頻、尿痛等臨床表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議及時(shí)到二甲醫(yī)院以上泌尿外科做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查明確診斷。一旦確診為尿道感染建議可以服用廣譜消炎藥進(jìn)行治療，其中比較常用的消炎藥包括頭孢類的消炎藥或者喹諾酮類的藥物，比如頭孢丙烯、頭孢克肟、左氧氟沙星、氧氟沙星等藥物。另外建議可以用中成藥物，比如熱淋清顆粒、復(fù)方石韋、三金片等藥物可以緩解患者的臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/06/02收聽(56318)

女性尿道感染該怎么辦

"女性尿道感染發(fā)生后，推薦多喝水、吃消炎藥。一般建議每天喝水量大于1500ml，可以有效地促進(jìn)炎癥的排泄。建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，尿常規(guī)中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，可以有效的確診。消炎藥可以吃喹諾酮類、頭孢菌素類，以及大環(huán)內(nèi)酯類。這三類藥物在泌尿道作用效果好、濃度高，可以有效的控制感染，一般推薦左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次，口服，可以有效的控制癥狀；也可以口服碳酸氫鈉，有堿化尿液、緩解尿道刺痛的可能；也可以口服中成藥，比如熱淋清、癃清片等，具有清熱、解毒的功效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/02/13收聽(79988)

女性尿道感染怎么辦

"女性尿道感染是泌尿外科常見病、多發(fā)病，由于女性尿道的解剖特點(diǎn)，常常是逆行感染造成的，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿，有的病人尿道外口分泌物增多等等。女性尿道感染的治療，如果有條件，最好去正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科，做中段尿的培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，明確是什么細(xì)菌感染，對(duì)哪一類抗生素敏感，選擇敏感、有效的抗生素進(jìn)行治療。在結(jié)果出來之前也可以口服頭孢類或者喹諾酮類呋喃坦丁進(jìn)行治療；也可以加服中藥制劑，比如熱淋清膠囊、癃清膠囊等。治療期間應(yīng)該注意多飲水、多排尿，有利于減輕癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2023/04/28收聽(35944)

女性經(jīng)常尿道感染怎么辦

"女性經(jīng)常發(fā)生尿道感染，建議平時(shí)一定要多喝水，特別是性交后要排尿一次，男性患者性交前應(yīng)該注意包皮、龜頭的清洗。女性患者尿道比較短，尿道與陰道比較近，女性有月經(jīng)期、性交，這些因素導(dǎo)致女性特別容易發(fā)生尿道感染。建議發(fā)生尿道感染后，每次必須規(guī)范性治療，達(dá)到徹底治愈才可以停藥。每天晚上都應(yīng)該對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行清洗，特別是女性在更年期，更加容易發(fā)生尿路感染。也可以有癥狀后馬上開始吃藥，必要時(shí)做尿培養(yǎng)，找到有什么細(xì)菌存在，選擇最佳的藥物以達(dá)到徹底治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/11/07收聽(23550)

女性尿道感染怎么辦

女性尿道感染可服用頭孢類的藥，如先鋒類藥物。還有喹諾酮類的藥物，如利復(fù)星。由于女性與男性解剖結(jié)...

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/08/22播放(53488)

女性尿道感染怎么辦

"如果女性發(fā)生尿道感染，首先應(yīng)該多喝水、多排尿，每天對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行有效的清洗，防止感染加重。女性有特殊的生理和解剖結(jié)構(gòu)，女性的尿道比較短，尿道與陰道近，尿道口周圍有大陰唇、小陰唇包裹，常規(guī)附著很多細(xì)菌，而且女性平時(shí)有月經(jīng)期，有性交，這樣的結(jié)構(gòu)導(dǎo)致女性容易出現(xiàn)尿路感染。出現(xiàn)尿路感染后，一定要多喝水，吃廣譜抗菌素，最常見的就是左氧氟沙星、羅紅霉素、頭孢地尼等，吃藥3-5天，絕大多數(shù)都可以徹底治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/01/24收聽(85830)

女性尿道感染怎么辦

"關(guān)于女性尿道感染的處理方法，如果尿常規(guī)中有提示白細(xì)胞的輕微增高，同時(shí)患者沒有任何不舒服的癥狀，即膀胱刺激征尿頻、尿急、尿痛等等，可以暫時(shí)先增加飲水量，注意局部衛(wèi)生，繼續(xù)觀察。如果有白細(xì)胞的明顯升高，同時(shí)伴有膀胱刺激征或者出現(xiàn)發(fā)熱、腎區(qū)叩痛等不舒服的癥狀，應(yīng)該及時(shí)就診同時(shí)需要完善相關(guān)輔助檢查，如雙腎、輸尿管、膀胱泌尿系超聲以及尿培養(yǎng)等。要排除結(jié)石崁頓、先天性畸形、神經(jīng)源性膀胱等病因，同時(shí)可對(duì)癥抗生素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

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尿道感染是女性的常見病之一。很多女性一生中都經(jīng)歷過或者患過泌尿系感染，這與女性的尿道解剖特征有...

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泌尿系感染是泌尿外科門診的第一大類疾病，男女性都可以高發(fā)，而且不分年齡段，發(fā)病率都很高。女性的泌尿系感染主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、疼痛、鏡下血尿或者肉眼血尿，甚至于有個(gè)別患者可能會(huì)有尿道口的膿性分泌物。所以泌尿系感染了一旦出現(xiàn)類似的癥狀，建議盡快的做尿常規(guī)的檢測(cè)，判斷尿液中是否存在過量的紅白細(xì)胞。如果通過尿液分析診斷泌尿系感染，緊接著的治療會(huì)建議患者大量的喝水，每天日飲水量應(yīng)該超過3000ml。通過多喝水、多排尿沖刷尿道，同時(shí)配合口服頭孢類抗生素或喹諾酮類抗生素，這是臨床最常用的治療選擇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"尿道感染反復(fù)發(fā)作，要考慮幾個(gè)原因。第1個(gè)，有沒有鄰近的感染沒有治愈，所以引起尿路反復(fù)的感染。比如有些女性有陰道的炎癥，可能會(huì)引起這樣的情況。有些病人小便完了之后總有小便留在膀胱里面，也就是殘余尿比較多，對(duì)于這樣的病人，總是有殘余尿在里面會(huì)引起細(xì)菌的反復(fù)感染，就容易導(dǎo)致尿路感染不容易治愈。還有一些病人，可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間使用抗生素，同時(shí)抗生素治療又不是很規(guī)范，導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生了耐藥，就會(huì)引起用普通的抗生素不規(guī)范的治療，反反復(fù)復(fù)都沒辦法進(jìn)行治愈，需要行尿液培養(yǎng)，看到底是哪種細(xì)菌引起的，細(xì)菌對(duì)哪一種藥物比較敏感，然后針對(duì)性的進(jìn)行用藥。每一種情況需要具體分析，進(jìn)行治療方案的決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2023/10/02收聽(75316)

女性尿道感染由什么引起的

"女性是尿路感染的高發(fā)人群，引起的因素要考慮是性生活過于頻繁，容易造成尿道黏膜損傷使尿道局部的抵抗力下降，這時(shí)細(xì)菌就很容易侵犯而引起尿路感染。還跟女性尿道的解剖生理位置有直接關(guān)系，女性的尿道比較短，只有5-6cm左右且比較直，尿道口又特別寬，這是引起尿路感染的常見原因。如果女性患有婦科炎癥且沒有得到及時(shí)治療，感染就會(huì)蔓延至尿路導(dǎo)致尿路感染，因?yàn)殛幍篮湍虻揽诘奈恢镁嚯x特別近。長(zhǎng)期過度使用抗生素，擾亂機(jī)體局部的正常菌群就很容易誘發(fā)二重感染，從而引起尿路感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/24收聽(10744)

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