華北石油管理局總醫(yī)院
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痔瘡和肛裂是兩種不同的肛腸疾病，臨床都非常常見。一般情況下痔瘡或僅有出血，或者癥狀不明顯，絕大部分不需要手術，即使有癥狀，比如有出血、疼痛，經(jīng)過保守治療，包括行為療法、飲食療法、涂抹藥物和藥膏等得到緩解，也不需要手術。而初期肛裂，早期肛裂也有自愈的可能。
所以很多情況下，患者可能是患有肛裂、痔瘡。這兩種情況下具體是否需要手術，需要看?？漆t(yī)生，經(jīng)過診斷以后再決定是否需要手術。
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"如果得了痔瘡合并肛裂，首先不要緊張，如果癥狀不是特別重，比如便血以及疼痛不是特別厲害，可以采取藥物、保守治療。注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，多吃水果、多吃蔬菜、多吃粗纖維的食物，促進大便的順利排出；也可以口服石蠟油或者蜂蜜軟化大便，可以減輕對痔核還有肛裂創(chuàng)面的刺激?？梢詼佧}水或者1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，促進肛周的血液循環(huán)，減輕肛周痔靜脈淤積，從而可以減緩痔瘡和肛裂的癥狀。如果痔瘡和肛裂的癥狀比較重，疼痛、便血都比較厲害，應當及時的行手術治療，比如擴肛術解決內(nèi)括約肌痙攣，可以行肛裂切除術，也可以行痔瘡切除術或者混合痔外剝內(nèi)扎術。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/03/14收聽(96798)
"肛裂加痔瘡，如果合并這兩種疾病，可以進行藥物治療，首先可以進行中藥熏洗，比如五倍子湯或者苦參湯，肛周先熏后洗，起到抗炎消腫的作用，也可以口服仙方活命飲，起到清熱解毒、消腫止痛的作用。在肛內(nèi)塞入太寧栓，肛周涂抹太寧膏，起到止血、抗炎消腫的作用。如果肛裂和痔瘡癥狀比較重，經(jīng)過保守治療和藥物治療以后，癥狀緩解不是特別明顯，還應當積極的行手術治療，可以行肛裂切除術、痔瘡切除術。如果形成血栓，還可以行血栓剝離術，徹底治愈肛裂和痔瘡。"
2023/02/01收聽(29870)
"患者同時有肛裂、痔瘡，究竟該如何治療最好，通常需要根據(jù)具體的情況，采用不同的治療方式，包括保守治療、手術治療，具體如下：1、保守治療：在急性期，也就是肛裂的急性期，同時合并痔瘡，通常采用保守治療，因為急性期肛裂通常采用保守治療，通過口服乳果糖軟化大便，局部使用1:5000的高錳酸鉀坐浴，多進食新鮮蔬菜、水果等高纖維素食物，避免進食過于油膩、辛辣、刺激性食物，通?？梢垣@得痊愈。而痔瘡絕大多數(shù)屬于輕中度的內(nèi)痔和混合痔，主要采用非手術治療，也就是保守治療可以獲得臨床癥狀的緩解。2、手術治療：患者是陳舊性肛裂，通常需要手術治療，淺表的一般采用肛裂切除。如果比較深，通常需要行肛門內(nèi)括約肌切斷，才可以獲得臨床痊愈，如果痔瘡是Ⅲ度以上，也就是排便以后有腫塊突出，而且無法回納，也需要手術治療，緩解癥狀。所以患者肛裂合并痔瘡，究竟該如何治療，主要根據(jù)不同的情況，采用不同的治療方式。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/10收聽(95354)
"如果是混合痔長期便秘，因大便干燥導致的肛管皮膚縱行裂開，時間短的我們稱之為早期的肛裂，是可以通過擴肛以及藥物的治療達到治愈的。但如果早期肛裂未予特殊處理，日久發(fā)生為陳舊性肛裂，又因為括約肌反復的痙攣能夠加重痔瘡，兩者互為因果，病情加重，建議最好還是到當?shù)卣?guī)的肛腸科進行詳細的檢查，在醫(yī)生的指導下進行治療。"
龍俊紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/30收聽(38648)
痔瘡與肛裂肯定能治愈，如果痔瘡Ⅰ期、Ⅱ期可以用藥物治療，減輕出血、疼痛，這種癥狀逐漸就能緩解，... 鄧琍強│宜春市人民醫(yī)院 2023/11/04播放(85410)
痔瘡與肛裂肯定能治愈，如果痔瘡Ⅰ期、Ⅱ期可以用藥物治療，減輕出血、疼痛，這種癥狀逐漸就能緩解，...
鄧琍強│宜春市人民醫(yī)院
2023/11/04播放(85410)
"如果合并痔瘡和肛裂，首先應當進行保守以及藥物治療。1、注意飲食，應當避免辛辣及刺激的食物，應當避免大量飲酒，可以口服石蠟油、蜂蜜起到潤便、促進大便順利排出的作用，防止便秘、防止大便干燥。2、可以進行溫鹽水、1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，可使痔瘡、肛裂的創(chuàng)面都得到有效的減輕。3、可以在肛裂的創(chuàng)面涂抹痔瘡膏，肛內(nèi)可以塞入痔瘡栓，起到消炎、消腫、止血的作用。如果經(jīng)過藥物和保守治療，痔瘡和肛裂能夠治愈。如果癥狀比較重，比如長期的慢性肛裂、痔瘡合并血栓，應當結合手術進行根治，比如肛裂切除術、混合痔外剝內(nèi)扎術、血栓剝離術。"
2023/02/05收聽(39344)
同時患有混合痔和肛裂，可以首先進行保守用藥，但是保守用藥只能緩解局部癥狀，并不能起到?jīng)Q定性的治療作用。保守用藥可以選擇常規(guī)的痔瘡膏和痔瘡栓外用。配合口服清熱涼血解毒、潤腸通便的藥物。如果常規(guī)用藥無效，或者用藥以后出現(xiàn)混合痔、肛裂反復發(fā)作的情況，那么還是需要通過手術治療，一般治療效果比較徹底，并且不容易復發(fā)。手術方式一般選擇混合痔外剝內(nèi)扎術，配合內(nèi)括約肌側切術綜合治療，同時還需要注意術后對傷口進行積極的換藥和消毒，避免局部組織肉芽增生過度而出現(xiàn)假性愈合。平時為了預防復發(fā)還需要注意飲食清淡，排便規(guī)律，不要讓大便過于干燥，排便時間不能過長。
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/08/17收聽(76382)
肛裂合并內(nèi)痔是否手術，不能一概而論，根據(jù)患者每個人具體情況而決定，根據(jù)患者病情嚴重程度以及患者... 劉仍海│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/12/18播放(51998)
肛裂合并內(nèi)痔是否手術，不能一概而論，根據(jù)患者每個人具體情況而決定，根據(jù)患者病情嚴重程度以及患者...
劉仍海│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/12/18播放(51998)
痔瘡肛裂是否需要手術，要根據(jù)疾病的嚴重程度來定，具體分析如下：1、肛裂：對于早期... 屠世良│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/05播放(97472)
痔瘡肛裂是否需要手術，要根據(jù)疾病的嚴重程度來定，具體分析如下：
1、肛裂：對于早期...
屠世良│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/05播放(97472)
痔瘡和肛裂都是常見的肛周疾病，對于輕度的病人可以選擇保守的治療辦法，應用痔瘡膏外用，堅持每天進行鹽水的清洗和坐浴，也能夠緩解病情。如果反復發(fā)作的肛裂，肛周裂口形成明顯的潰瘍和瘢痕，最有效的治療手段是選擇手術，因為肛裂的病人通常會合并有前哨痔，也就是外痔的發(fā)生。病人在排便時也會有明顯的疼痛和排便帶血，也會誘發(fā)局部軟組織的感染，手術的術式選擇肛裂切除。同時，也要切除部分肛門外括約肌皮下部。對于前哨痔進行切除，手術以后應該注意靜脈抗感染治療，堅持每天進行換藥。在治療期間叮囑病人以全流質(zhì)飲食為主，保持排便規(guī)律和通暢，也要注意局部衛(wèi)生。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/09/03收聽(81456)
"如果患者同時存在肛裂和混合痔，一般可以選擇利多卡因或者普魯卡因進行局部浸潤麻醉，對于肛裂的部位可以選擇肛門括約肌部分切除，對于痔瘡可以選擇外剝內(nèi)扎術或者是內(nèi)痔套扎術進行治療。這個手術費用大概在9000元左右，其跟術后恢復時間有很大的關系。因為如果術后恢復相對比較慢、住院時間長，其手術費用也會相應的增加，手術費用可以通過醫(yī)保進行報銷。一般建議患者在手術后要堅持換藥，這樣有助于術后的恢復。建議患者在排便后選擇肛門洗劑進行坐浴，選擇紅油膏紗條配合京萬紅軟膏局部涂抹，進而起到祛腐生肌、消炎止血的作用，有助于促進創(chuàng)面的愈合。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/08/26收聽(71766)
痔瘡和肛裂是兩個非常常見的肛門病，痔瘡是肛墊下移和靜脈曲張引起，肛裂是大便干結和排便困難引起。這兩個病都以保守治療為主，如果保守治療無效就考慮手術治療。肛裂和痔瘡手術，如果在正規(guī)三級甲等醫(yī)院的肛腸科進行，全部的住院費用下來大概需要8000元錢左右。值得注意的是，痔瘡這個疾病可以做微創(chuàng)手術。如果患者適合進行痔瘡的微創(chuàng)手術，就可能用到一把一次性使用肛腸吻合器，這樣整體住院費用就會明顯增加，大概需要花費12000元錢左右。當然不同級別的不同醫(yī)院收費標準也不相同。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2023/05/16收聽(93448)
"肛裂和痔瘡都是非常常見的肛門病，這兩個病都可以選擇保守治療，但如果保守治療無效，癥狀嚴重，甚至影響生活質(zhì)量，應該考慮手術治療。肛裂和痔瘡進行手術，在不同地區(qū)、不同級別的不同醫(yī)院，手術費用或者住院費用大不相同。以市級三級甲等醫(yī)院的肛腸科為例，如果在門診進行肛裂和痔瘡手術，一般需要幾百元到一千元錢左右；如果是住院進行肛裂和痔瘡的手術，治療費用就比較大，在七千元到八千元錢左右。當然，值得注意的是應該選擇到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科，盡量不要去私立診所和個人醫(yī)院，因為一旦出現(xiàn)問題難于追責。"
2023/07/04收聽(89828)
"肛裂和痔瘡的手術是肛腸科比較常見的手術，這兩種手術一般術后需要住院7-10天左右。住院期間每天都熏洗、換藥，輸消炎、止痛的藥物，創(chuàng)面一般在15天左右就沒有明顯的疼痛，這時候基本上就不影響正常生活。這兩個個手術的創(chuàng)面一般會在30天左右的時候愈合，這時候疾病就完全痊愈。痔瘡和肛裂手術即便是出院之后也需要回來定期的換藥，因為肛裂和痔瘡的手術的切口開放。此地每天都要通過大便很容易受到污染，如果直接縫合可能會導致肛周的感染，所以就把切口敞開。然后每天都換藥、清洗，這樣可以愈合好但是恢復時間要長，一般要一個月左右痊愈。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/07/13收聽(17256)
"痔瘡肛裂手術的護理包括以下幾點：1、盡量在術后24小時內(nèi)不要排便，多飲水和食用有潤腸作用的飲料，比如蜂蜜、果汁、青菜汁等。首次排便后可進普食，避免吃辛辣、刺激性食物，多吃新鮮蔬菜、水果。2、防止便秘，可以適當口服軟化大便的藥物。3、便后可以進行肛門坐浴，坐浴是清潔肛門、促進創(chuàng)面愈合和消炎的有效方法。4、術后應該及時換藥，換藥時可以使用痔瘡膏外涂。5、術后活動量應該減少，以臥床休息為主，創(chuàng)面愈合后3個月內(nèi)忌長時間騎車。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/01/01收聽(70226)
混合痔和肛裂是肛腸科常見的兩種疾病，臨床上一般這兩種疾病不會同時發(fā)生，一旦兩種疾病同時發(fā)生，會... 宋杰│山西省中醫(yī)院 2023/08/24播放(67022)
混合痔和肛裂是肛腸科常見的兩種疾病，臨床上一般這兩種疾病不會同時發(fā)生，一旦兩種疾病同時發(fā)生，會...
宋杰│山西省中醫(yī)院
2023/08/24播放(67022)
肛裂并不是由痔瘡引起的，引起肛裂的原因主要有以下幾個：1、大便的異常，當患者大便粗而硬，在排出的過程中就有可能會將肛管皮膚全層撐裂，也就會形成肛裂。2、內(nèi)括約肌痙攣，局部的炎癥刺激、酸性糞便的刺激以及內(nèi)括約肌外露、情緒異常，比如氣憤、緊張時都有可能會導致內(nèi)括約肌出現(xiàn)痙攣，就有可能在排便時產(chǎn)生肛裂。3、特殊的解剖結構，肛門外括約肌在肛管前后形成兩個三角形裂隙，對肛管缺乏足夠的支撐，在糞便排出時就有可能產(chǎn)生撞擊而致肛裂的形成。
2023/06/03收聽(68446)
肛裂主要就是由于大便干結和排便困難造成的肛門機械性創(chuàng)傷，表現(xiàn)為肛門排便時劇烈疼痛，排便后疼痛癥狀有所緩解，大便時肛門滴血。痔瘡主要是靜脈曲張或者肛墊下移造成的常見肛門病，表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、潮濕、瘙癢不適和內(nèi)痔痔核從肛門脫出。肛裂和痔瘡哪個嚴重，這個不能一概而論，要具體情況具體分析。非常嚴重的肛裂會導致患者十分痛苦，而環(huán)形混合痔水腫、崁頓、壞死也非常嚴重。所以無論肛裂還是痔瘡，都要先選擇保守治療，經(jīng)過正規(guī)保守治療無效，考慮手術治療。
2023/07/08收聽(77632)
肛裂和痔瘡是兩個不同的疾病，無法分辨孰輕孰重，但是如果非要給分輕重，痔瘡相對比肛裂嚴重。因為新... 呂警軍│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/07/09播放(74604)
肛裂和痔瘡是兩個不同的疾病，無法分辨孰輕孰重，但是如果非要給分輕重，痔瘡相對比肛裂嚴重。因為新...
呂警軍│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/07/09播放(74604)
肛裂和痔瘡是兩種不同的肛腸科疾病。肛裂的臨床癥狀主要是肛門局部劇烈的撕裂般疼痛，以及大便干燥和排便時出血多見。痔瘡表現(xiàn)為脫出、便血或者肛門局部的疼痛、瘙癢以及便秘。治療肛裂和痔瘡，根據(jù)不同的疾病發(fā)生原因，選擇不同的治療方案。肛裂治療主要是以局部止血，以及促進裂口愈合為主，同時還需要配合口服潤腸通便類藥物。痔瘡的治療除了局部消腫止痛外，還需要配合外用痔瘡栓和痔瘡膏，肛裂的手術方式主要是以內(nèi)括約肌側切術和擴肛手術為主；痔瘡的手術方式主要是將多余的痔核徹底清除干凈。
2023/06/02收聽(82116)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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