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林力
主任醫(yī)師

湖北省第三人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦部血管狹窄該怎么治療

2023-12-04 13:25播放 :

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視頻內(nèi)容

根據(jù)血管狹窄的程度，腦部血管狹窄治療方法不同。血管狹窄的程度包括輕、中、重度的狹窄。

一、輕、中度：

1、藥物治療：大部分的病人屬于輕、中度的腦部血管狹窄，一般藥物即可解決。此時(shí)可以使用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。此外，還可以使用抗動(dòng)脈硬化的藥物，如他汀類的降脂藥，不僅具有降脂作用，還有抗動(dòng)脈硬化的作用，是血管狹窄的必要藥物；

2、控制危險(xiǎn)因素：控制血壓、血糖，危險(xiǎn)因素控制好，治療效果才會(huì)好。

二、重度：

1、介入治療：血管內(nèi)的介入治療，通過(guò)放支架、球囊擴(kuò)張等方法開(kāi)通血管狹窄；

2、手術(shù)治療：頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)，可以剝離狹窄處的頸動(dòng)脈內(nèi)膜，使血管保持通暢。

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2023/11/13播放(28270)

腦部血管狹窄怎么辦

"腦部血管狹窄應(yīng)該根據(jù)狹窄血管的部位和狹窄程度，而采取不同的治療方法。第一、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄＜50%，可以口服阿司匹林、阿托伐他汀治療，定期監(jiān)測(cè)血管彩超和CTA。第二、有癥狀的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄＞50%，或者是沒(méi)有癥狀的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄＞70%，可以行頸內(nèi)動(dòng)脈支架術(shù)治療或者是頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。第三、椎動(dòng)脈狹窄主要是口服阿司匹林、阿托伐他汀治療。第四、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，比如大腦中動(dòng)脈狹窄，可以口服阿司匹林、阿托伐他汀治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張艷│錦州市中心醫(yī)院

2023/09/15收聽(tīng)(32236)

腦部血管狹窄會(huì)變好嗎

腦部血管出現(xiàn)狹窄，如果處理得當(dāng)可有所好轉(zhuǎn)。腦部的血管狹窄稱為動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化是全身性...

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/07/07播放(82674)

血管狹窄怎么治療

"血管狹窄的治療分為兩方面：第一、靜脈的狹窄，一般指的是深靜脈狹窄，對(duì)于深靜脈狹窄，如果沒(méi)有臨床癥狀可以密切觀察，如果有臨床癥狀，可以采用介入下球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)，術(shù)后要口服抗凝藥物；第二、動(dòng)脈血管的狹窄，如果狹窄不超過(guò)70%且沒(méi)有臨床癥狀，可以通過(guò)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制高血壓、高血糖、高血脂，特別是可以口服他汀類的抗血脂藥物，可以很好的控制動(dòng)脈硬化斑塊。若狹窄超過(guò)70%且有臨床癥狀，需要進(jìn)行動(dòng)脈彩超和動(dòng)脈CTA的檢查，明確是否可以采用開(kāi)刀搭橋或者介入下球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)，術(shù)后給予抗血小板和抗凝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/25收聽(tīng)(87158)

血管狹窄應(yīng)該怎么治療

"血管狹窄的治療可分為藥物治療、介入治療還有手術(shù)治療。藥物治療主要是針對(duì)局部形成斑塊，但是不嚴(yán)重的患者，一般需要口服阿司匹林、華法林，或者是利伐沙班，有時(shí)還需要口服降血脂的藥物，例如阿托伐他汀等。介入治療是在X光下，將血管內(nèi)的斑塊去除，或者是置入支架使血管擴(kuò)張。手術(shù)治療主要是針對(duì)藥物治療效果不好，同時(shí)又不能夠使用介入治療的患者，一般可以行激光成形術(shù)或者是斑塊剝除術(shù)等，具體的治療方案需要依據(jù)患者的病情決定。在血管狹窄期間患者需要注意飲食，盡量不要吃高脂肪的食物，例如紅燒肉、肥腸及魷魚(yú)等，盡量不要飲用含有酒精的飲料，可適當(dāng)多攝入新鮮的蔬菜和富含維生素的水果，可以適當(dāng)增加鍛煉，例如慢跑、游泳、打太極等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/07/14收聽(tīng)(93462)

腦部動(dòng)脈狹窄怎么治療

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趙沃華│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/20播放(50460)

血管狹窄是怎么形成的

"血管狹窄有其先天性原因，也有后天性原因，先天性原因多見(jiàn)先天性動(dòng)脈狹窄，例如先天性腹主動(dòng)脈狹窄、降主動(dòng)脈狹窄。后天性原因比較多見(jiàn)，后天性原因形成多是以動(dòng)脈硬化性狹窄居多，動(dòng)脈粥樣硬化是由于血液中膽固醇，或者脂質(zhì)在血管內(nèi)皮下沉積形成斑塊，從而造成血管管腔的狹窄，其發(fā)展過(guò)程緩慢，是一個(gè)慢性累積過(guò)程，有可能達(dá)十幾年或數(shù)十年，當(dāng)血管狹窄達(dá)一定程度，則可以引起供應(yīng)臟器血液不足出現(xiàn)臟器缺血的情況，也可以在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成，從而造成急性的臟器缺血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/12/11收聽(tīng)(55138)

血管狹窄是怎么引起的

"血管狹窄是怎么引起的，應(yīng)該分兩部分內(nèi)容來(lái)回答：一、先天的血管異常造成血管狹窄，對(duì)于此類患者，如果沒(méi)有引起癥狀需要密切觀察。如果引起臨床癥狀需要進(jìn)一步做血管CTA或者DSA下造影，明確是否需要開(kāi)通或者能否開(kāi)通。二、血管狹窄是因?yàn)楹筇旒膊≡斐?，最常?jiàn)的造成血管狹窄的疾病是動(dòng)脈硬化、閉塞，引起動(dòng)脈硬化的原因多為三高，即高血壓、高血糖和高血脂。還有很多外因，其中最主要的外因是患者吸煙，因?yàn)槲鼰煏?huì)造成血管痙攣，長(zhǎng)久之后會(huì)造成血管動(dòng)脈硬化形成，甚至閉塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/02收聽(tīng)(11560)

腦部血管堵塞怎么治療

"對(duì)于腦部血管堵塞的治療方法，有溶栓治療、保守治療等等，具體如下：一、溶栓治療：如果腦血管堵塞發(fā)生的時(shí)間在4.5小時(shí)以內(nèi)，可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓以后如果能夠溶解，患者的癥狀完全消失，表示治療已經(jīng)成功。如果治療失敗，可以采取介入的方法來(lái)進(jìn)行取栓。二、保守治療：如果腦血管堵塞超過(guò)六個(gè)小時(shí)，建議采用保守治療，主要有拜阿司匹靈、氯吡格雷的抗血小板聚集治療，阿托伐他汀鈣片可以調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊。另外，要控制好血壓、血脂、血糖等處理。最后可以用一些改善循環(huán)的治療，比如疏血通、血栓通等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/03/12收聽(tīng)(44492)

腦部血管堵塞怎么治療

"如果是腦血管的急性堵塞，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、言語(yǔ)笨拙等癥狀，考慮患有急性腦梗死，建議住院治療。如果在發(fā)病的時(shí)間窗之內(nèi)，排除溶栓的禁忌癥，可以考慮進(jìn)行溶栓治療，需要知曉溶栓治療有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。如果醫(yī)生判斷目前所堵腦血管為大血管的堵塞，溶栓之后可以橋接進(jìn)行腦動(dòng)脈的機(jī)械取栓治療。同時(shí)應(yīng)用基礎(chǔ)的藥物治療，改善腦血循環(huán)的藥物比如銀杏葉提取物以及丹參、川芎等藥物，同時(shí)應(yīng)用清除自由基的腦保護(hù)劑比如依達(dá)拉奉，進(jìn)一步減輕腦細(xì)胞的損傷。等急性期過(guò)后，如果仍遺留有肢體的癱瘓，可以考慮下一步的針灸康復(fù)治療，進(jìn)一步促進(jìn)堵塞腦血管病灶的神經(jīng)功能恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/06收聽(tīng)(76780)

腦部血管堵塞怎么治療

"腦部血管堵塞需要結(jié)合堵塞血管的位置、數(shù)量等情況和具體癥狀確定治療的方式，如大腦主動(dòng)脈主干發(fā)生閉塞，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱和肢體行動(dòng)障礙。部分嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)不暢、意識(shí)不清楚等，治療上需要進(jìn)行溶栓治療，如阿替普酶、尿激酶藥物以及介入手術(shù)取栓等。若大腦中動(dòng)脈皮層堵塞，只有面部及上肢部分出現(xiàn)偏癱和感知困難，治療上以溶栓、控制腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞為主，大腦前動(dòng)脈堵塞的患者多表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏癱，且下肢癥狀相對(duì)而言會(huì)比上肢要嚴(yán)重。需要先進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查如CT、腰穿等，根據(jù)病情適用抗生素控制局部感染，吸氧保障呼吸，再使用溶纖酶靜脈推注，配合腦保護(hù)、抗凝、抗血小板治療，必要時(shí)需要進(jìn)行開(kāi)顱減壓手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/28收聽(tīng)(38114)

腎動(dòng)脈血管狹窄的治療

腎動(dòng)脈血管狹窄的治療分為以下兩類：

一、保守治療：對(duì)于腎動(dòng)脈輕度或者中度狹窄，狹窄...

李天潤(rùn)│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/26播放(48407)

腎動(dòng)脈血管狹窄怎么治療好

"腎動(dòng)脈血管的狹窄治療包括以下兩方面：第一、內(nèi)科藥物治療，藥物治療占重要地位，具體適應(yīng)癥為患者不愿意或者是有嚴(yán)重心腦血管疾病而不能手術(shù)的；有嚴(yán)重氮質(zhì)血癥或者是腎衰竭的；病因?yàn)榇髣?dòng)脈炎仍存在活動(dòng)期的；已經(jīng)手術(shù)但療效不滿意的；作為手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理的一項(xiàng)措施；第二、現(xiàn)在比較常規(guī)使用的經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)以及血管內(nèi)支架術(shù)，對(duì)于球囊擴(kuò)張術(shù)主要用于腎動(dòng)脈狹窄，其中對(duì)適應(yīng)癥為肌纖維性結(jié)構(gòu)不良，其狹窄部位在腎動(dòng)脈的中遠(yuǎn)側(cè)，實(shí)施成功率及臨床改善率均在90%以上，而腎動(dòng)脈硬化以及大動(dòng)脈炎的狹窄往往在腎動(dòng)脈開(kāi)口部，因此臨床上多采用支架植入術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/19收聽(tīng)(63114)

心臟血管狹窄該怎么治療

"心臟血管狹窄要根據(jù)不同的情況具體分析，治療有：第一、心臟血管狹窄小于50%，還沒(méi)有達(dá)到冠心病的標(biāo)準(zhǔn)，主要是抗動(dòng)脈粥樣硬化治療，沒(méi)有禁忌的可以服用阿司匹林、阿托伐他汀。第二、心臟血管狹窄大于50%，小于75%，屬于冠心病，是不需要放支架的，藥物治療就可以，常用的藥物由阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、美托洛爾。第三、心臟血管狹窄大于75%，屬于比較嚴(yán)重的冠心病，除了在吃藥的基礎(chǔ)之上，更重要的是要做造影放支架進(jìn)行血運(yùn)重建。第四、多根、多處嚴(yán)重的心臟血管病變，藥物治療的基礎(chǔ)之上選擇外科手術(shù)，心臟血管旁路手術(shù)就是搭橋。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/08收聽(tīng)(35388)

血管狹窄治療方法

血管狹窄是由于動(dòng)脈硬化或者動(dòng)脈炎性病變，導(dǎo)致管腔的變小，最多見(jiàn)的原因是由于動(dòng)脈硬化，血管狹窄后能導(dǎo)致遠(yuǎn)端臟器缺血，從而出現(xiàn)一系列癥狀。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療，藥物治療可以吃擴(kuò)血管的藥物，例如貝前列腺素鈉、安步樂(lè)克，吃抗血小板的藥物，如阿司匹林、波立維，和降血脂的藥物。手術(shù)治療狹窄達(dá)到一定程度，嚴(yán)重影響遠(yuǎn)端功能時(shí)，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)方法包括介入下狹窄球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)、狹窄食管定向斑塊旋切術(shù)、激光成形術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/02/03收聽(tīng)(83478)

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2023/12/01播放(33943)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/20收聽(tīng)(81998)

顱內(nèi)血管狹窄怎么治療

顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄是引起腦梗死最主要病因之一，約有30%-50%患者的腦梗死由顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄引起，顱內(nèi)...

周育苗│浙江醫(yī)院

2023/08/30播放(78880)

血管狹窄的治療方法

血管狹窄主要是動(dòng)脈血管狹窄，常見(jiàn)的狹窄部位主要有頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈以及下肢動(dòng)脈，出現(xiàn)血管狹窄后主要是根據(jù)狹窄病情，以及患者表現(xiàn)的癥狀而采取相應(yīng)治療。如果是輕度狹窄，患者往往沒(méi)有癥狀，往往通過(guò)口服抗血小板藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷，同時(shí)配合應(yīng)用降脂藥物，如阿托伐他汀鈣。在保守治療的同時(shí)，需要定期觀察患者的病情變化，如果出現(xiàn)相應(yīng)癥狀需要采用手術(shù)治療。手術(shù)治療主要適適用于有癥狀的患者，以及血管重度狹窄的患者，目前常用的方法包括外科手術(shù)以及腔內(nèi)治療。外科手術(shù)最常用的方法為內(nèi)膜剝脫術(shù)，常用于頸動(dòng)脈或者股總動(dòng)脈狹窄，而腔內(nèi)治療是應(yīng)用導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊擴(kuò)張和支架的方法解除狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2023/03/08收聽(tīng)(81530)

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