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王宏勝
副主任醫(yī)師

復旦大學附屬兒科醫(yī)院

血液科

兒童白血病初期血常規(guī)看哪些指標

2023-08-13 04:03播放 :

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多數(shù)兒童急性白血病在患病初期有外周血象的改變，通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)異常情況。白血病的血常規(guī)變化主要在白細胞、紅細胞、血紅蛋白及血小板，至少會有1項或1項以上的變化。白細胞可以是數(shù)量的增高或減少；淋巴細胞和中性粒細胞的比例也會發(fā)生改變，并且可能會發(fā)現(xiàn)異常細胞；紅細胞、血紅蛋白及血小板通常減少。

如果發(fā)現(xiàn)血常規(guī)有以上1項或者多項變化，應積極到兒童血液?？漆t(yī)院就診，進行外周血涂片檢測，明確有無幼稚細胞，必要時進一步行骨髓檢查排除白血病。

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兒童白血病血常規(guī)有什么特點

"一般來說兒童白血病的血常規(guī)有下面的特點：首先，白細胞計數(shù)明顯的升高，白細胞的計數(shù)往往高于正常高限的2-3倍甚至更多。其次，淋巴細胞的數(shù)值明顯增多，因為兒童的白血病大多是急性淋巴性白血病，也就是說急淋，這個時候兒童的淋巴細胞的比例明顯增多。最后，往往會出現(xiàn)血小板計數(shù)的下降，這是由于骨髓內(nèi)的幼稚細胞明顯增多以后，造成血小板生成過少引起的。"

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司振陽│南京市中醫(yī)院

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兒童白血病的血常規(guī)有哪些異常

在血常規(guī)化驗單里主要有白細胞、紅細胞、血小板，兒童白血病的血常規(guī)異常有以下幾點：

何珂駿│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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兒童白血病血常規(guī)有什么異常

兒童白血病最常見的類型是急性淋巴細胞性白血病，兒童患了急性淋巴細胞性白血病以后，血常規(guī)異常有：第一、白細胞數(shù)量的異常，一般白細胞的數(shù)量是增高的，可以達到每毫升數(shù)萬的水平，同時外周白細胞中，以淋巴細胞比例明顯增高為主，中性粒細胞的比例是降低的。第二、血常規(guī)的變化就是貧血癥狀，血常規(guī)中表現(xiàn)為紅細胞的數(shù)量減少，血紅蛋白濃度降低，但是紅細胞的形態(tài)，以及紅細胞平均血紅蛋白量一般是正常的。第三、就是血小板數(shù)量的減少，血小板數(shù)量可以是輕度的減少，也可以是中度或重度的減少，血小板數(shù)量減少的程度越嚴重，孩子就會表現(xiàn)出明顯出血的癥狀，表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血點、瘀斑，嚴重者還會出現(xiàn)鼻腔、牙齦的出血。

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血常規(guī)通過血細胞分析儀，對人體外周血中各種血細胞的數(shù)量、比例、形態(tài)進行檢查的方法，血常規(guī)的指標包括：一、白細胞指標，其中成年人外周血中白細胞的數(shù)量是每毫升血液中白細胞4000-1萬，中性粒細胞的比例是50%-70%，淋巴細胞是20%-40%，單核細胞是3%-8%，嗜酸性粒細胞是0.5%-5%，嗜堿性粒細胞是0-1%。二、紅細胞指標，其中血紅蛋白濃度正常成年男性是120-160g/L，成年女性是110-150g/L。三、血小板的數(shù)量，正常范圍是每毫升血液中含有10萬-30萬。

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"一般體檢，都會有血常規(guī)項目，血常規(guī)是最基本的血液指標檢查，是醫(yī)院三大常規(guī)檢查中必須的檢查項目。血常規(guī)是從人體靜脈中抽取血液標本，通過觀察細胞數(shù)量變化，以及細胞形態(tài)的分布，判斷疾病。血常規(guī)，主要檢查的是白細胞、紅細胞、血小板的數(shù)量，跟人體正常血液指標作比較。能不能通過血常規(guī)檢查判斷腫瘤？答案是可以的。但是，主要是造血系統(tǒng)的腫瘤，也就是白血病。白血病一般會顯示白細胞異常增多。同時，有些腫瘤的檢查可以做提示，臨床上懷疑癌癥，一般通過腫瘤指標，也就是腫瘤標志物來判斷。臨床上比較常用的三項腫瘤標志物，主要是甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA19-9)。這三種腫瘤標志物，對于某些癌癥是有提示作用的，最后還需要結(jié)合影像學檢查確診。"

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血常規(guī)的哪個指標看肺炎

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白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，由于白血病細胞在骨髓內(nèi)大量增殖，導致正常造血功能破壞。病人出現(xiàn)了貧血、感染、出血、器官浸潤等一系列的癥狀。白血病患者的血常規(guī)指標有：一、白細胞的數(shù)量一般是增高的，往往白細胞數(shù)量越增高，代表病情越嚴重，也有少部分病人白細胞的數(shù)量是正常的或者是減少的，但是比較少見。二、大部分患者貧血，血紅蛋白濃度降低，紅細胞數(shù)量減少，幾乎很少有病人血紅蛋白是正常的，往往病情越嚴重，貧血的程度也越嚴重。三、血小板的數(shù)量一般是減少的，可以是輕度的減少也可以是中度和重度的減少，并且血小板數(shù)量減少程度越重的患者，往往出血的癥狀也越嚴重，表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血點、瘀斑，嚴重者甚至會出現(xiàn)鼻腔、牙齦等內(nèi)臟出血的情況。

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