急性心肌梗死絕大部分是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，冠脈血管發(fā)生斑塊破裂、出血以及血栓形成，從而導(dǎo)致冠脈急性閉塞，相應(yīng)區(qū)域心肌發(fā)生缺血壞死。據(jù)保守估計(jì)，我國(guó)每年死于急性心肌梗死及其并發(fā)癥的人數(shù)，已經(jīng)超過(guò)100萬(wàn)，其中多數(shù)死于發(fā)病后兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)。對(duì)于急性心肌梗死患者，時(shí)間就是生命，立即進(jìn)行血運(yùn)重建是治療急性心梗的關(guān)鍵。
開通梗死相關(guān)血管的方法有兩種：1、靜脈溶栓；2、急診介入治療，介入治療相對(duì)于藥物治療，療效可靠、直接、迅速、理想，可取得立竿見影的效果，在國(guó)際上已經(jīng)成為治療急性心肌梗死的首選。介入治療不通過(guò)外科開胸手術(shù)，不需要全身麻醉，在X線的指引下，通過(guò)穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，將治療器械送至冠狀動(dòng)脈閉塞部位，對(duì)血管進(jìn)行疏通。其再通率高、殘余狹窄輕，再梗死率、病死率，及出血并發(fā)癥發(fā)生率低。對(duì)于老年人再發(fā)心肌梗死，第一次梗死時(shí)，收縮壓小于100mmHg和心率大于100次/分的心力衰竭患者療效更好，特別是存在溶栓禁忌和血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，獲益更大，可以使病死率由7%降至5%以下。
