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    股骨頭壞死為什么出現(xiàn)膝痛

    2023-08-19 07:31播放 :

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    膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)是結(jié)合在一起的有機(jī)整體,有時(shí)會(huì)覺得比較奇怪,為何髖關(guān)節(jié)有問題會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,甚至有部分病人以膝關(guān)節(jié)癥狀為主要表現(xiàn),髖關(guān)節(jié)反而不是特別痛。臨床上也經(jīng)常碰到有部分病人膝關(guān)節(jié)痛,治療半年甚至一年才發(fā)現(xiàn)原來是髖關(guān)節(jié)的問題,結(jié)果延誤治療。

    因?yàn)榭刂葡リP(guān)節(jié)的神經(jīng),尤其膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的神經(jīng)是由髖關(guān)節(jié)發(fā)起,髖關(guān)節(jié)的癥狀在早期,尤其在Ⅰ期、Ⅱ期的時(shí)候,髖關(guān)節(jié)的發(fā)病比較隱匿,但骨中可能已經(jīng)出現(xiàn)了部分早期的炎癥表現(xiàn),部分炎性介質(zhì)刺激髖關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng),尤其是控制膝關(guān)節(jié)的神經(jīng),從而會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)疼痛。這類情況如何鑒別,建議到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查和處理。實(shí)際這類檢查和處理非常簡(jiǎn)單,不需要做特別高級(jí)的檢查,只要到醫(yī)院讓醫(yī)生做簡(jiǎn)單的體檢,檢查膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)是否疼痛,髕骨是否有擠壓痛,髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度是否受影響,從而可以簡(jiǎn)單的判斷到底是髖關(guān)節(jié)的問題還是膝關(guān)節(jié)的疾病引起。

    確定疾病部位以后,再針對(duì)該部位做相應(yīng)處理。只要拍攝簡(jiǎn)單的X光或者磁共振檢查,就可以完全明確到底是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的問題。所以如果病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)懷疑可能自己髖關(guān)節(jié)有股骨頭壞死,一定要及時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查和處理,防止延誤病情。

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    "股骨頭壞死是臨床當(dāng)中很常見的一類髖關(guān)節(jié)疾病,產(chǎn)生股骨頭壞死的原因非常多,目前也沒有一種明確的病因,包括長(zhǎng)期服用激素、大量酗酒或者是股骨徑發(fā)生骨折這種外傷等。如果造成了股骨頭壞死之后,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛要怎么緩解,還是要取決于患者的病因以及臨床的體格檢查,還有股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,根據(jù)分期來進(jìn)行對(duì)癥的治療。比如說處于股骨頭壞死的早期,患者可能會(huì)有一些輕微的疼痛、腫脹或者活動(dòng)受限,可能要用一些非甾體抗炎藥去消除無菌性炎癥而緩解疼痛。如果說壞死已經(jīng)非常重,已經(jīng)出現(xiàn)了股骨頭的塌陷,單純用一些止疼藥,就是非甾體抗炎藥,可能疼痛是不能完全緩解的,這個(gè)時(shí)候如果要想徹底去根的話,可能要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。因此,我們要判斷股骨頭壞死這種疼痛該怎么緩解,一定是結(jié)合每個(gè)人個(gè)體的情況以及嚴(yán)重的程度,甚至對(duì)藥物和對(duì)手術(shù)的反應(yīng)和預(yù)期,進(jìn)行綜合的判斷,來制定個(gè)體化的治療方案。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

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    "股骨頭壞死早期的疼痛怎么辦,股骨頭壞死早期的這種疼痛,一般首先建議疼痛的時(shí)候一定要減少對(duì)股骨頭的受力,減少負(fù)重,能躺多躺一躺,能坐多坐一坐,少走路,非要走路可以拄個(gè)雙拐,這樣減輕重力對(duì)股骨頭的壓迫,對(duì)緩解程度能起到一定的作用。另外,要注意休息,少活動(dòng),局部可以做一些理療,比如說靠靠墊、扎扎針灸、拔拔罐,然后做熱敷等等。再一個(gè)可以外用一些膏藥,抹一些藥膏,吃一點(diǎn)消炎止疼的藥緩解癥狀,當(dāng)然有時(shí)候也可以吃一點(diǎn)這種抑制破骨細(xì)胞活性的,二磷酸鹽這一類的藥也能夠達(dá)到幫助止疼的效果。如果這些方法還是很難止住疼,應(yīng)該照片子看看肱骨頭壞死的面積,如果實(shí)在不行,可以做一個(gè)保頭的這種治療,可以做一個(gè)隨心減壓,從外邊鉆孔,把壞死的區(qū)域鉆出小孔,減輕壞死區(qū)域里邊的壓力,對(duì)緩解疼痛有一定效果。另外,可以做髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),通過微創(chuàng)手術(shù)把關(guān)節(jié)囊切開,減輕關(guān)節(jié)里邊的壓力,有時(shí)候也能夠減輕疼痛。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/10/11收聽(86850)

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