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    主動(dòng)脈夾層早期表現(xiàn)

    2023-07-12 13:50播放 :

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    主動(dòng)脈夾層的早期表現(xiàn)有以下幾點(diǎn),具體如下:

    1、疼痛:在夾層突然分離時(shí)會(huì)突然發(fā)生疼痛,大多數(shù)患者都會(huì)感覺(jué)到疼痛。A型主動(dòng)脈夾層多發(fā)生在胸前,B型主動(dòng)脈夾層多發(fā)生在背后和腹部,疼痛呈刀切樣或撕裂樣,劇烈且難以忍受,少部分的患者疼痛并不顯著;

    2、高血壓:大概70%的B型主動(dòng)脈夾層患者都有高血壓,有的患者會(huì)因?yàn)楦雇闯霈F(xiàn)休克樣外貌,如焦躁不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速等癥狀;

    3、心血管方面的癥狀:因?yàn)閵A層形成后會(huì)出現(xiàn)血腫,血腫如果涉及主動(dòng)脈瓣環(huán)或者影響主動(dòng)脈瓣的支撐時(shí),會(huì)發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可以在主動(dòng)脈經(jīng)診區(qū),出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣的雜音,以及脈壓增寬、急性的主動(dòng)脈瓣膜反流,還可以引起心力衰竭;

    4、神經(jīng)癥狀:主動(dòng)脈夾層如果壓迫相關(guān)血管,會(huì)造成相關(guān)血管方面的問(wèn)題,如果壓迫到神經(jīng)系統(tǒng),還可以出現(xiàn)神經(jīng)方面的表現(xiàn)。

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    主動(dòng)脈夾層的早期癥狀

    "主動(dòng)脈夾層早期患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛,當(dāng)患者存在主動(dòng)脈夾層時(shí),提示患者的主動(dòng)脈內(nèi)皮出現(xiàn)損傷,導(dǎo)致血液通過(guò)內(nèi)皮的破口進(jìn)入到假腔中。當(dāng)內(nèi)皮形成撕裂時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)疼痛,且疼痛劇烈難忍,一般會(huì)像刀割樣,并且疼痛會(huì)沿著主動(dòng)脈向下走行。絕大多數(shù)主動(dòng)脈夾層的患者,早期出現(xiàn)的癥狀都是疼痛。有一部分主動(dòng)脈夾層的患者,由于夾層出現(xiàn)在人體的升主動(dòng)脈,可能會(huì)影響到冠狀動(dòng)脈供血,導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病的癥狀,也就是除了沿著主動(dòng)脈向下走形的疼痛以外,有很多患者還會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,這種疼痛可以向其他部位放散,比如肩膀、后背、左側(cè)手臂,或者是脖子、牙齒、胃腸道等,所以主動(dòng)脈夾層的早期也有可能出現(xiàn)心絞痛的癥狀。如果患者患有主動(dòng)脈夾層,最主要出現(xiàn)的就是疼痛,一定要通過(guò)患者的標(biāo)志性疼痛,也就是呈刀割樣,沿著主動(dòng)脈向下撕裂的疼痛,來(lái)明確判斷患者是否存在主動(dòng)脈夾層。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/25收聽(74908)

    什么是主動(dòng)脈夾層?

    "主動(dòng)脈夾層過(guò)去稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,由于各種原因造成主動(dòng)脈壁內(nèi)膜破裂,血液通過(guò)內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成血腫,導(dǎo)致血管壁分離,剝離的內(nèi)膜被分割成雙腔主動(dòng)脈,而主動(dòng)脈腔并沒(méi)有擴(kuò)大,這有別于主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈夾層的病因主要是高血壓引起的。主動(dòng)脈夾層最明顯的癥狀就是疼痛,尤其是劇烈的胸疼,同時(shí)伴有血壓的升高,診斷主動(dòng)脈夾層除了有臨床癥狀,還有比較有意義的診斷是超聲心動(dòng)圖,對(duì)診斷升主動(dòng)脈夾層分離具有重要的意義,并且容易識(shí)別并發(fā)癥,包括心包積液等等。核磁共振也是能直接顯示主動(dòng)脈夾層的真假腔,清楚地顯示內(nèi)膜撕裂的位置和剝離的內(nèi)膜片或血栓,以確定夾層的范圍和分型都是有幫助的。無(wú)創(chuàng)性的比方食道靜脈超聲對(duì)診斷主動(dòng)脈夾層就是很有意義,內(nèi)科治療主要住院觀察,要控制好血壓,然后就是外科治療,可以采取手術(shù)治療。\r"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    邱明峰北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2023/12/24收聽(17776)

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