中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
泌尿腫瘤外科
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腎上腺是人體非常重要的內(nèi)分泌器官之一,腎上腺疾病也可以分為很多種,比如腎上腺腫瘤、腎上腺自身免疫性疾病、腎上腺炎癥等。腎上腺占位首先考慮是腎上腺腫瘤,要明確腫瘤性質(zhì)。如果是良性腫瘤,要考慮腎上腺腫瘤是有功能還是無功能。對于無功能腎上腺腫瘤,如果瘤體<3cm,不需要手術(shù)切除,建議密切隨訪。
對于功能性腎上腺瘤,比如醛固酮增多癥,病人會出現(xiàn)高血壓、低血鉀。如果是嗜鉻細(xì)胞瘤,病人可出現(xiàn)病人頭痛、心悸、多汗及頑固性高血壓,建議盡早手術(shù)。手術(shù)也有很多種,比如開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、達(dá)芬奇手術(shù)。目前對于腎上腺腫瘤,都是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),比如腹腔鏡手術(shù)、達(dá)芬奇手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為腎上腺占位的手術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)。
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"腎上腺占位性病變,首先應(yīng)該做B超和CT檢查,評估病變的大小、位置。腎上腺病變,絕大多數(shù)可能就是有功能的腺瘤。這種情況,典型的癥狀可能是有高血壓、低血鉀、肥胖以及突發(fā)、陣發(fā)性加重的高血壓癥狀。最常見的疾病就是原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇癥以及兒茶酚胺癥,應(yīng)該抽血對疾病進(jìn)行定性的診斷。腎上腺無功能的腺瘤,原則上可以不用做手術(shù),不處理。有功能的腺瘤,應(yīng)該行腹腔鏡腎上腺占位切除手術(shù),術(shù)前需要充分的擴(kuò)容,防止手術(shù)后低血容量性休克的發(fā)生。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/02/22收聽(77368)
"腎上腺實(shí)質(zhì)性占位需要進(jìn)一步評估占位的良惡性,并且需要進(jìn)一步檢查腎上腺激素水平,沒有禁忌癥則建議首選手術(shù)切除治療。腎上腺實(shí)質(zhì)性占位具有內(nèi)分泌功能,可伴有腎上腺素、皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素、多巴胺等激素分泌增高,不切除長期可造成患者內(nèi)環(huán)境紊亂、血壓升高、心率增快、心臟負(fù)荷過重等一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者生命健康。手術(shù)方法可選擇腹腔鏡下腎上腺實(shí)質(zhì)性占位切除,也可選擇后腹腔鏡下腎上腺實(shí)質(zhì)性占位進(jìn)行切除,腎上腺手術(shù)多采用微創(chuàng)手術(shù),需要在腰部或者腹部打三個通道,手術(shù)時間大約兩個小時左右,90%以上的腎上腺占位性病變都能進(jìn)行切除。術(shù)后需要根據(jù)腎上腺的病理檢查結(jié)果來進(jìn)行下一步治療,良性腫瘤無需其他藥物治療,惡性腫瘤則需要根據(jù)病理檢查結(jié)果,考慮放療或者化療等輔助治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/03/05收聽(67202)
"腎上腺占位,是指患者的腎上腺在影像學(xué)檢查上,出現(xiàn)本來不該在這個地方出現(xiàn)的東西,這個東西壓迫周圍的組織,所以叫做占位性病變。這個東西既可以是腫瘤,也可以是囊腫,還可以是血腫。但在臨床中最常見的還是腎上腺腫瘤,腎上腺腫瘤分為良性和惡性腫瘤。良性的腎上腺腫瘤包括無功能腺瘤和功能性腺瘤。無功能腺瘤直徑小于4cm的,可以進(jìn)行隨訪觀察,直徑超過4cm的,建議手術(shù)治療。功能性腎上腺腺瘤,目前根據(jù)其分泌激素的不同,臨床表現(xiàn)也會不同,但是只要是功能型的腎上腺腫瘤,都建議盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。腎上腺惡性腫瘤非常少見,但是只要是考慮腎上腺惡性腫瘤,都應(yīng)該盡早進(jìn)行根治性手術(shù)治療。"
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/12/30收聽(59000)
腎上腺其實(shí)是位于雙側(cè)腎臟上面的器官,也是內(nèi)分泌的器官,主要是在雙側(cè)的腎臟上,被腎臟周圍的筋膜和... 薛冀蘇│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2023/04/12播放(58666)
腎上腺其實(shí)是位于雙側(cè)腎臟上面的器官,也是內(nèi)分泌的器官,主要是在雙側(cè)的腎臟上,被腎臟周圍的筋膜和...
薛冀蘇│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/12播放(58666)
"腎上腺占位,通常說明腎上腺存在腫物。腎上腺的腫物,一般以良性腫瘤居多,常見的是腎上腺腺瘤。腎上腺的腺瘤,由于具有內(nèi)分泌功能,常常引起一系列的臨床癥狀。通常對于腎上腺占位的患者,需要去泌尿外科就診,需要進(jìn)一步檢查體內(nèi)的皮質(zhì)醇、醛固酮以及兒茶酚胺類激素,是否存在異常,并且需要進(jìn)行對腎上腺進(jìn)行CT平掃,來判斷具體是哪種占位。如果是腎上腺腺瘤,是否具有功能,是分泌哪種激素,如果術(shù)前能夠明確性質(zhì),對于治療是十分有幫助的。通常對于腎上腺的腺瘤,治療方法是通過手術(shù)治療,常見的手術(shù)是腎上腺腺瘤切除手術(shù)。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/01/23收聽(40898)
"腎上腺占位就是腎上腺長了一個東西,但是這種東西的性質(zhì)還不明確,就以這個模糊的名詞進(jìn)行定義。臨床上經(jīng)常會遇見這種情況,患者可能沒有明顯的癥狀,而在行腎上腺彩超或CT檢查的時候,發(fā)現(xiàn)腎上腺長了一個東西,但是這種東西是良性的還是惡性的,以及有沒有功能還不清楚,所以既不能簡單的診斷為腎上腺癌,也不能診斷為腎上腺的良性增生,只能用腎上腺占位暫時命名。這時還沒有完全結(jié)束,也不能確定治療方案,下一步還需要完善腎上腺的強(qiáng)化CT進(jìn)一步確診,必要的時候還需要給予穿刺術(shù)。如果是腎上腺的惡性腫瘤,在沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下,一定要積極的給予手術(shù)治療。如果是腎上腺的良性增生,沒有壓迫癥狀,也沒有明顯的功能,可以給予保守治療,只需要動態(tài)復(fù)查就可以。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/10/11收聽(73188)
大家聽到腎上腺占位可能會比較緊張,腎上腺上長了一個東西,絕大部分情況下腎上腺上長東西都為腎上腺... 張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/21播放(73606)
大家聽到腎上腺占位可能會比較緊張,腎上腺上長了一個東西,絕大部分情況下腎上腺上長東西都為腎上腺...
張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/21播放(73606)
腎上腺占位的意思,具體如下:1、腎上腺占位是否有功能:腎上腺的占位常在體檢時或者... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/23播放(84244)
腎上腺占位的意思,具體如下:
1、腎上腺占位是否有功能:腎上腺的占位常在體檢時或者...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/23播放(84244)
腎上腺占位通常指腎上腺部有瘤存在,可能是良性增生性腫瘤,也可能是腺瘤。該類瘤體大多具有內(nèi)分泌功... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/03播放(49599)
腎上腺占位通常指腎上腺部有瘤存在,可能是良性增生性腫瘤,也可能是腺瘤。該類瘤體大多具有內(nèi)分泌功...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/03播放(49599)
"腎上腺占位是指腎上長了腫物。腎上腺是位于腎上方的一種腺體,左右腎各有一個。腎上腺占位可位于腎上腺的皮質(zhì)、髓質(zhì),按其大小可分為大于兩厘米或者小于兩厘米的腺體,按其有無功能可分為有功能的腎上腺占位和無功能的腎上腺占位。一般腎上腺占位是良性腫瘤,患者預(yù)后尚可。如果占位大于兩厘米,并且患者有高血壓、水牛背、滿月臉、痤瘡等表現(xiàn),可能是有功能的腎上腺占位,患者可考慮進(jìn)行手術(shù)切除。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/03/20收聽(16130)
如果發(fā)現(xiàn)腎上腺占位之后可以簡單的把腎上腺占位分成兩類:1、腎上腺無功能占位;2、腎上腺有功能占... 張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(95848)
如果發(fā)現(xiàn)腎上腺占位之后可以簡單的把腎上腺占位分成兩類:1、腎上腺無功能占位;2、腎上腺有功能占...
2023/06/07播放(95848)
"雙側(cè)腎上腺出現(xiàn)占位,則建議需要進(jìn)一步檢查來確定腎上腺占位的性質(zhì)。若懷疑是雙側(cè)腎上腺惡性疾病,則需要排除是雙腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的可能,也就是并非是腎上腺原發(fā)的腫瘤,而是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到腎上腺。因轉(zhuǎn)移瘤有特點(diǎn)是雙側(cè)同時發(fā)生,并且全身多發(fā)。如果未找到轉(zhuǎn)移瘤而單純治療雙側(cè)腎上腺的腫瘤,則對疾病治療無任何幫助,反而可能因?yàn)檫^度治療,而加速患者惡化的過程;如考慮是雙側(cè)腎上腺的良性腫瘤,則建議進(jìn)一步行腎上腺激素水平檢測,并嚴(yán)密監(jiān)視患者的生命體征,建議分期治療。也就是先行一側(cè)腎上腺占位的手術(shù)切除,等待恢復(fù)平穩(wěn)后,擇期再做對側(cè)腎上腺的腫瘤。不可雙側(cè)同時進(jìn)行手術(shù),如雙側(cè)同時進(jìn)行手術(shù),可能術(shù)后患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的腎上腺危象,而嚴(yán)重危及患者的生命健康。"
2023/03/10收聽(79132)
"右側(cè)腎上腺占位的癥狀需要根據(jù)占位的性質(zhì)決定,占位通常是模糊的說法,可能為良性,也可能為惡性。常見的癥狀:1、占位區(qū)域的疼痛,如腰部疼痛或者可牽扯至腹部疼痛,并且隨著占位的體積增大,疼痛可逐漸加重。2、如果是惡性占位,可出現(xiàn)重度消耗癥狀,如消瘦、乏力、納差、沒有精神的情況。3、腎上腺占位大多伴有激素分泌異常,如腎上腺素分泌異常增多,患者會出現(xiàn)高血壓癥狀,不明原因的頭暈、頭痛,測血壓發(fā)現(xiàn)血壓異常升高。4、內(nèi)分泌癥狀,腎上腺占位可分泌皮質(zhì)激素、性激素等,出現(xiàn)患者無原因的肥胖,肥胖的特點(diǎn)為向心性肥胖,即四肢纖細(xì),而腹部、胸部肥胖,女性可出現(xiàn)多毛或者痤瘡等癥狀。"
2023/03/09收聽(44574)
腎上腺腫瘤,即腎上腺占位根據(jù)良惡性程度不同,會出現(xiàn)不同的后果,常見如下:一、惡性... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/25播放(64058)
腎上腺腫瘤,即腎上腺占位根據(jù)良惡性程度不同,會出現(xiàn)不同的后果,常見如下:
一、惡性...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/25播放(64058)
腎上腺占位病變是指在做影像學(xué)檢查時,發(fā)現(xiàn)病人的腎上腺有一個腫物,這個腫物占據(jù)腎上腺原有的位置,... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(26976)
腎上腺占位病變是指在做影像學(xué)檢查時,發(fā)現(xiàn)病人的腎上腺有一個腫物,這個腫物占據(jù)腎上腺原有的位置,...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(26976)
無論是左側(cè)腎上腺占位,還是右側(cè)腎上腺占位,其意義大致相似。占位就是有腫物,也就是瘤,還可能是增... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/13播放(29842)
無論是左側(cè)腎上腺占位,還是右側(cè)腎上腺占位,其意義大致相似。占位就是有腫物,也就是瘤,還可能是增...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/13播放(29842)
"右側(cè)腎上腺占位的癥狀:1、壓迫性癥狀,即腎上腺占位體積逐漸增大,可造成腰肌和周圍臟器的壓迫,而產(chǎn)生疼痛、脹痛等不適??赡艹霈F(xiàn)右側(cè)腰肌的疼痛,也可能造成胃腸道壓迫,出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀。2、內(nèi)分泌癥狀,腎上腺的占位都具有內(nèi)分泌功能,可能分泌腎上腺激素或者腎上腺皮質(zhì)激素,造成患者的內(nèi)分泌障礙。如分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等,可引起患者急劇性血壓升高,這時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等癥狀。如分泌皮質(zhì)醇激素,則可造成患者向心性肥胖,容易生長痤瘡或者出現(xiàn)多毛癥等。如果性腺激素分泌增高,則可能造成月經(jīng)紊亂或者性腺發(fā)育異常等。3、代謝性癥狀,腎上腺分泌的激素導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境紊亂,而產(chǎn)生代謝性癥狀,如醛固酮的腫瘤分泌過多的醛固酮,而導(dǎo)致患者血鉀降低,出現(xiàn)乏力、雙下肢無力的癥狀,有時可因雙下肢無力,行走時突然摔倒。也可出現(xiàn)血壓驟然升高,導(dǎo)致短暫性昏迷、摔倒、雙眼黑蒙等癥狀。"
2023/05/23收聽(55738)
"腎上腺占位的后果是患者可能存在一些內(nèi)分泌的異常。腎上腺主要分泌兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、性腺激素等,如果有占位,可能會導(dǎo)致這些激素分泌水平增高,表現(xiàn)為血壓升高、心悸、體重增加、性腺發(fā)育異常等,具體如下:1、血壓升高:患者最主要的表現(xiàn)就是血壓陣發(fā)性的升高,最高甚至可以達(dá)到200mmHg以上。2、心悸:可能伴有心率過快、心律失常,容易出現(xiàn)有心悸感,3、體重增加:體重也可能會增加,有可能是皮質(zhì)醇分泌增多,表現(xiàn)為向心性肥胖,也就是以軀干肥胖為主,而四肢纖細(xì)。4、性腺發(fā)育異常:可能出現(xiàn)一些性腺發(fā)育異常,比如出現(xiàn)一些痤瘡、多毛、或者女性月經(jīng)推遲等一系列內(nèi)分泌異常。所以需要進(jìn)一步的檢查內(nèi)分泌激素,確診沒有禁忌以后盡早選擇手術(shù)治療。"
2023/09/22收聽(46312)
無論左側(cè)腎上腺、右側(cè)腎上腺發(fā)現(xiàn)占位,都應(yīng)該引起重視,腎上腺為內(nèi)分泌腺體,需明確是否有功能,腎上... 朱蕾│山東省立第三醫(yī)院 2023/10/29播放(79090)
無論左側(cè)腎上腺、右側(cè)腎上腺發(fā)現(xiàn)占位,都應(yīng)該引起重視,腎上腺為內(nèi)分泌腺體,需明確是否有功能,腎上...
朱蕾│山東省立第三醫(yī)院
2023/10/29播放(79090)
右側(cè)腎上腺占位,常見于CT檢查后的報告。占位在醫(yī)學(xué)上稱為占位效應(yīng),即正常的器官區(qū)域中出現(xiàn)異常的... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(29498)
右側(cè)腎上腺占位,常見于CT檢查后的報告。占位在醫(yī)學(xué)上稱為占位效應(yīng),即正常的器官區(qū)域中出現(xiàn)異常的...
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