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張章
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

針灸科

孔最的準(zhǔn)確位置和作用

2023-09-04 10:07播放 :

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視頻內(nèi)容

孔最是手太陰肺經(jīng)的穴位，位于小臂內(nèi)側(cè)，具體定位在腕掌側(cè)橫紋上7寸。腕橫紋到肘橫紋是12寸，把連線12等分，找到7寸的位置即為該穴，一般在小臂肌肉的肌腹上。

孔最作為肺經(jīng)穴，可以治療肺系疾患，療效較好。各種哮喘，咳嗽、氣喘、有痰難咯等，都可以選擇孔最穴進(jìn)行治療?？鬃钍侵委熤摊?、痔瘡下血的常用穴，雖然離痔瘡很遠(yuǎn)，但療效尚可。

許多達(dá)不到手術(shù)指征卻病情偏重的痔瘡患者，都可以選擇孔最穴進(jìn)行治療。同時作為肺經(jīng)穴，治療感冒發(fā)熱也有效果。該穴在前臂，閑時可以揉一揉，對緩解痔瘡的癥狀有很好的幫助。

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孔最穴的位置是在人體的前臂，前臂的掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤穴與太淵穴的連線上，在腕橫紋上七寸處?？鬃钛ㄔ谂R床中可以止疼，可以治療呼吸道的疾病，比如治療支氣管哮喘，可以治療咽喉炎，還有出現(xiàn)的咽喉腫痛，具有清熱止血、潤肺理氣的作用?？鬃钛ㄔ诤侠淼拇碳?、按摩下，可以治療痔瘡，這點(diǎn)在臨床中可以反復(fù)的應(yīng)用?？鬃钛ㄔ趹?yīng)用過程中也可以進(jìn)行艾灸，還有隔姜灸、隔附子灸的方式進(jìn)行刺激。對于呼吸道疾病、消化道疾病，還有關(guān)節(jié)的疼痛，特別是手關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的疼痛，效果都很顯著。

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大都穴在腳上，是足太陰脾經(jīng)的滎穴，在大腳趾的內(nèi)側(cè)緣第一個關(guān)節(jié)叫跖趾關(guān)節(jié)，在跖趾關(guān)節(jié)前下方，即跖趾關(guān)節(jié)前面赤白肉際處。大都穴位置相對較疼，在扎針時因?yàn)槠つw比較敏感、比較厚，所以比較疼。大都穴是滎穴，滎主身熱可以治療脾經(jīng)有熱的現(xiàn)象，可以治熱病、無汗。大都穴歸屬于脾經(jīng)，因此對消化系統(tǒng)的疾病有作用，比如可以治療胃疼、嘔吐、腹瀉、便秘的脾胃疾病。但是需要由專業(yè)醫(yī)生認(rèn)穴，一般可以經(jīng)針刺、按揉、艾灸等措施治療，不要自行操作，以免誤傷。

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"肺俞穴是足太陽膀胱經(jīng)上的穴位，它的位置是在人的后背上，準(zhǔn)確位置是在第3胸椎棘突下，旁開1.5寸，左右各有一個。一般簡便取穴的方法是人低頭時脖子后面最高的那個椎體就是第7頸椎，然后從它往下數(shù)三個椎體，第三個椎體下面的穴位就是身柱穴。從身柱穴左右旁開1.5寸的穴位，也就是肺腧穴。因?yàn)榉斡嵫ㄊ欠蔚谋秤嵫?，所以主要治療的是肺疾患，像咳嗽、咳痰、咳喘、咯血等疾病，并且還可以治療陰虛潮熱、盜汗等陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。肺俞穴主要選用的是針刺或者艾灸的方法，如果有肺熱也可以選擇刺絡(luò)、拔罐的方法進(jìn)行治療。"

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血海是足太陰脾經(jīng)，在大腿部的腧穴，它是微微的屈膝，髕骨上緣、內(nèi)側(cè)緣上兩寸，在股四頭肌內(nèi)側(cè)，繃緊的時候有個隆起，就是在這個位置上。它的簡便取穴法就是取穴的人用掌心對著髕骨，左手的掌心按在患者的右側(cè)髕骨的上緣，拇指呈45度斜角上傾，拇指尖兒下邊就是血海穴，對側(cè)也是同理的。血海可以調(diào)血液的疾病，可以治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕，同時還可以治療血癥，包括癮疹、丹毒、濕疹、皮炎，血海還可以治療膝關(guān)節(jié)的疼痛。

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"頰車是足陽陰胃經(jīng)上的腧穴，在下頜角的位置，怎么取穴呢？摸到下頜角的前方，摸到下頜角的股大約前方一橫指的位置，摸到這兒有個凹陷，這就是頰車。頰車有個簡便的取法，我們說頰車咬肌高處就是你把牙緊緊地咬住，下邊你就能看到咬肌的最高點(diǎn)位，這個位置就是頰車。頰車下面主要是咬肌，它的主治作用首先可以治療齒痛、牙關(guān)不利，就是咬合不好，還可以治療頰腫。頰車也是治療面癱、口角歪斜的非常重要的腧穴，通常我們說地倉跟頰車后透，古書上講地倉、頰車，正口歪于片刻，它是基本上可以用直刺，也可以用平刺的方式進(jìn)行操作。"

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志室準(zhǔn)確位置和作用

志室穴是膀胱經(jīng)的一個主穴，位于膀胱經(jīng)第二側(cè)線上，平第二腰椎棘突下，旁開三寸的位置。第二腰椎是當(dāng)雙手叉腰時，手指食指部位碰到肋緣的下邊位置，把兩個手指左右拉平，中間碰到的棘突，就是第二棘突，旁開三寸就是肩胛內(nèi)角直下的位置。志室穴里側(cè)1.5寸位置是腎腧穴，志室穴可以協(xié)助腎腧穴，治療腎氣虛弱的一些病癥，比如遺精、陽痿、早泄等男科疾病。還可以治療小便不利、水腫等泌尿系疾病、水液代謝性疾病以及婦科疾病，比如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。志室穴可以治療腰部局部癥狀，比如腰體強(qiáng)痛、腰疼、背肌筋膜炎，都是志室穴的治療作用。

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杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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氣戶穴是足陽明胃經(jīng)的主穴，在胸部，鎖骨下緣正中線，跟乳頭在一條直線上，為氣戶穴位置。氣戶穴可以治療咳嗽、氣喘、呃逆、胸悶、胸部脹滿、氣機(jī)不暢癥狀，還可以治療胸痛、前肩部疼痛、胸背部疼痛。但是由于氣戶穴位置下就是肺臟，因此在選擇氣戶穴和針刺氣戶穴的時候千萬要小心，一般采用平刺方法進(jìn)行處理。如果針刺過深，非常容易損傷到肺臟造成氣胸，是非常嚴(yán)重的針刺失誤。因此，在針刺氣戶穴時一定要平針，刺入大約0.5寸之后就可以，千萬要記住針刺的朝向。

語音時長01:30''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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照海的準(zhǔn)確位置和作用

"照海穴是足少陰腎經(jīng)上的腧穴，先找到內(nèi)踝高點(diǎn)，內(nèi)踝高點(diǎn)的正下緣往下摸，摸到的凹陷處就是照海穴的標(biāo)準(zhǔn)定位。照海穴是一個作用非常大的腧穴，和八脈交會穴相通，通于陰蹺脈，照海穴可以治療失眠、癲癇等神志疾病，因?yàn)殛庈E脈是根治入眼的，所以入絡(luò)于腦；照海穴本身是腎經(jīng)上的腧穴，列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨，也就是列缺跟照海相配，可以治療膈肌的不舒服以及咽喉肌疾病如咽干、慢性咽炎，照海對此有很好的治療作用；照海跟腎經(jīng)的太溪穴、交信穴相配可以治療月經(jīng)不調(diào)、子宮脫垂、帶下等婦科疾??；照?？梢灾委熜”愕募膊。热缧”愕念l數(shù)，或者前列腺增生癥引發(fā)的尿頻、尿急、尿澀，都可以起到治療作用。"

語音時長01:56''

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神封的準(zhǔn)確位置作用

神封穴是腎經(jīng)的腧穴，它的位置在胸部第四肋間隙，跟乳頭在一個肋間隙上，正中線旁開兩寸，也就是它跟乳頭在一個水平線上。乳頭到正中線是四寸，把它開一半這個位置就是兩寸的位置。它是足少陰在胸部的腧穴，它的治療作用在胸部，主要是治療氣喘、咳嗽、胸滿、胸悶這種肺系的疾病。同時它靠近乳房，可以治療乳癰、乳腺這些疾病。但是，這個腧穴風(fēng)險非常大，因?yàn)樗钜稽c(diǎn)就是心、肺。在這個地方千萬不能夠直刺，一定是平刺或者是斜一點(diǎn)，它的進(jìn)針深度有非常嚴(yán)格的要求，一般也就是進(jìn)半寸。因此，這個腧穴不要輕易使用，如果沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，控制不好針刺的角度和深度，不建議使用這個腧穴，風(fēng)險過大。

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太沖的準(zhǔn)確位置和作用

"太沖穴在腳背上，在第一個大拇趾和第二個足趾連接部位的中間。沿著這個中間向腳背上往上推，推到一個移不動的位置，這就是第一跖骨和第二跖骨連接的凹陷。在這個凹陷下就是太沖穴，太沖穴是肝經(jīng)的原穴，也是肝經(jīng)的腧穴。作為肝經(jīng)的原穴，可以治療很多的疾病，主要是在肝經(jīng)循行路線上的疾病，都可以由太沖穴提供治療，比如太沖穴可以治療消化系統(tǒng)的疾病，比如胃脹、腹脹、呃逆，尤其是生氣之后造成的氣逆，可以治療。太沖穴可以治療胸脅脹滿、乳房脹痛，也可以治療高血壓、失眠、多夢、頭暈等疾病。太沖穴可以治療目赤腫痛、咽喉不利、梅核氣，以及耳聾、耳鳴。太沖穴還可以治療生殖系統(tǒng)疾病，比如月經(jīng)不調(diào)、癃閉、遺尿、陽痿(不舉)，這都是太沖穴可以治療的疾病。太沖穴可以治療足部的拘攣，這都是局部的治療作用。"

語音時長01:49''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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后溪的準(zhǔn)確位置和作用

"后溪穴在我們的手靠近小指的這一側(cè)，它是手太陽小腸經(jīng)的非常重要的腧穴，腧穴也通于督脈。在小趾一側(cè)，叫第五掌趾關(guān)節(jié)的后方，微微握拳的時候會出現(xiàn)在第五掌指后方的赤白肉際處。后溪穴它通于督脈，可以治療很多的背部、巔頂?shù)募膊。旧硎痔栃∧c經(jīng)就上到了肩膀，第一、它可以治療頭疼、脖子疼、腰背疼、手指的攣急以及手肘的疼痛。第二、它可以治療耳聾、耳鳴，還有眼睛目赤、紅腫的作用。第三、它可以治療癲狂，也就是它可以治療神志疾病，可以治療抑郁。第四、還可以有治療瘧疾的作用。"

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巨髎的準(zhǔn)確位置和作用

巨髎穴是足陽明胃經(jīng)的腧穴，這個穴位位于顏面部，取穴方法是讓病人正坐或者正躺，目視前方，取瞳孔直下，下到鼻翼跟鼻翼外緣相平的地方。巨髎鼻旁直瞳子，它是在鼻翼旁邊外緣，跟瞳孔直下水平兩個呈束交接的位置是巨髎。巨髎位于顏面部，可用來治療很多五官的疾病，比如面癱、口眼歪斜，它還可以治療牙疼，或者是鼻翼的疾病，比如鼻炎、鼻竇炎，或者是上唇部位腫，主要都是局部治療的作用。

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"缺盆這個穴在脖頸部鎖骨上窩的中央，正中線旁開四寸，旁開四寸就是跟乳頭在一條垂直線上，也就是拿手往上摸，摸到在頸部第一根骨頭就是鎖骨，它在鎖骨上窩的這個位置。缺盆穴的深層就是肺臟，因此扎針的時候一定要小心，一般是斜刺，比較淺，0.3-0.5寸，否則容易損傷肺部。、它的作用主要是治療肺系的疾病，比如咳嗽、喘、胸悶，這個位置就叫缺盆中痛。再有就是治療頸肩痛，也有人選這。還有就是治療瘰疬，也就是淋巴結(jié)的結(jié)核?！额惤?jīng)圖翼》里講孕婦是禁針缺盆，因此它的作用會受到一定限制，而且這個穴的風(fēng)險性相當(dāng)高，沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的人不建議碰這個穴，會出現(xiàn)氣胸。"

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"內(nèi)勞宮其實(shí)就是勞宮穴，外勞宮在手背上，勞宮穴在手心的位置，在手心橫紋中第2-3掌骨的中間，也就是微微握拳后中指指的位置。勞宮穴院是手厥陰心包經(jīng)的滎穴，滎主身熱。勞宮穴基本上的功用是圍繞心包經(jīng)的瀉熱作用體現(xiàn)，比如可以治療中風(fēng)、昏迷、中暑等急癥，或心煩、心痛、癲狂等神志疾病。勞宮可以治療口瘡、口臭、上火的疾病，在局部可以治療局部的皮膚皮損，比如中醫(yī)說的鵝掌風(fēng)或汗皰疹等這種皮膚的疾病，也可以通過勞宮穴進(jìn)行治療。"

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