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    摔到后腦勺多久可以確定沒問題

    2023-09-24 15:41播放 :

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    一般摔到后腦勺后,24小時內(nèi)是臨床上相對危險的時期。如果24小時內(nèi)患者癥狀未明顯加重,一般不會有較大問題,如果3天后癥狀仍未加重,且逐漸減輕,也基本上沒有問題。摔到后腦勺后,老年患者可能會出現(xiàn)硬膜下血腫,因其大腦較萎縮,顱內(nèi)受到震蕩后,可能會牽拉部分細小靜脈,如橋靜脈,使其產(chǎn)生較小的裂口,進而不斷出血,且出血可能不凝。

    尤其是長期口服阿司匹林等抗凝藥的患者,血液較為稀釋,長此以往,血液會逐漸蓄積,可能引發(fā)頭痛、頭暈,甚至出現(xiàn)走路不穩(wěn)、肢體無力。一般在損傷后1-1.5個月時出現(xiàn)癥狀,這時硬膜下已有較大血腫。所以頭部摔傷或受外力打擊的老年患者,如果出現(xiàn)上述癥狀,需引起足夠重視,受傷約1個月后需進行頭部CT復(fù)查。

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    "倒地時如頭枕部著地,引起頭部外傷的后果與暴力作用的方向、大小、減速距離等密切相關(guān),受傷后3天內(nèi)均有可能出血,于傷后6小時出血幾率最大。倒地后后枕部著力,可引起枕骨骨折以及后枕部硬膜外血腫。著力點對側(cè)常因?qū)_性損傷,造成前額腦挫裂傷,形成硬膜下血腫,此血腫與額葉的腦內(nèi)血腫要進行顱腦CT檢查進行鑒別。輕微出血需要觀察輸液治療,促進出血吸收,嚴重的病例會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),如頭痛劇烈,出現(xiàn)噴射性嘔吐、出血量大,會導(dǎo)致意識障礙,甚至需要積極手術(shù)治療。出血一般在傷后24小時之內(nèi)發(fā)生,尤其在傷后6小時內(nèi)出現(xiàn)幾率最大,傷后3天之內(nèi)均有可能發(fā)生。在此期間要注意觀察患者有無意識障礙、昏迷、頭痛、嘔吐、肢體活動障礙等表現(xiàn)。當出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即復(fù)查頭部CT,根據(jù)影像學檢查,結(jié)合病情進行具體分析。如果走路摔到后腦勺,很有可能會引發(fā)腦震蕩,但是只需要在1周之內(nèi)進行觀察沒有異常就不用太過擔心,一般輕微腦震蕩不算特別嚴重,只需要在摔倒之后的幾天內(nèi)注意避免劇烈運動,基本不會有太大的問題。"

    語音時長01:17''

    王建濤首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/01/20收聽(61270)

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