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    鼾癥的檢查方法有哪些

    2023-09-29 21:46播放 :

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    鼾癥的檢查方法有:
    1、醫(yī)生的體格檢查,比如有沒有肥胖、頸部是否短、有沒有小下頜、口腔張口度是否小、咽腔是不是有狹窄、扁桃體大小、軟腭是否肥厚、舌根是否很肥厚等;
    2、儀器的檢查,用纖維喉鏡做鼻腔的檢查,檢查鼻腔的結(jié)構(gòu)是否有下鼻甲的肥大或者鼻中隔偏曲,鼻腔的息肉、腫瘤,鼻咽部是否有腫瘤等;
    3、用纖維喉鏡檢查阻塞的平面,判定狹窄的平面是在口咽部還是在舌根;
    4、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀,這一項(xiàng)檢查是最為確切、客觀評價(jià)患者鼾癥的手段,可以觀察患者的呼吸狀態(tài)、心臟心率狀態(tài)、還有睡眠憋氣的長短、乏氧情況等。綜合可以判斷患者的鼾癥程度,對術(shù)前和術(shù)后的治療效果判定起很大的作用,所以這項(xiàng)檢查非常重要。

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    鼾癥的檢查方法有哪些

    "鼾癥的檢查方法主要有兩大類。一個(gè)是??茩z查,它涉及到很多科室,比如像耳鼻喉科。耳鼻喉科常規(guī)看看鼻腔問題,鼻腔的結(jié)構(gòu)有沒有問題,有沒有鼻中隔偏曲,有沒有鼻息肉,兒童有沒有腺樣體肥大。另外檢查口腔,有沒有軟腭的低垂,懸雍垂的肥大,扁桃體的肥大,舌根肥厚,包括小下頜。呼吸科也要檢查整個(gè)肺部的改變,有沒有肺部的炎癥,有沒有COPD,有沒有哮喘等等。這些都是造成鼾癥的原因,這是專科檢查。另外就是一些輔助學(xué)的檢查,最常見的就是必須要做的是睡眠呼吸監(jiān)測。以前睡眠呼吸監(jiān)測一定要到醫(yī)院,睡眠中心里面做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。但近年來也發(fā)展出了很多便攜式家用的睡眠監(jiān)測儀,可以帶回家做。在家里睡眠會(huì)更舒服,測出來的結(jié)果更接近真實(shí)的生活狀態(tài)。對于兒童,對于不方便來醫(yī)院的人群,還有手環(huán)。手環(huán)佩戴以后,通過互聯(lián)網(wǎng)上傳數(shù)據(jù),得到初步的報(bào)告,經(jīng)常把它作為初篩。如果初篩出來有問題,可以做進(jìn)一步的像到睡眠中心來做睡眠呼吸監(jiān)測。還可以做其他的輔助檢查。比如看看整體生化的情況。其他的像體重的檢查,體質(zhì)的檢查。這些也是有幫助診斷鼾癥的。特別是判定嚴(yán)重程度的檢查手段。"

    語音時(shí)長01:49''

    陳志凌杭州市中醫(yī)院

    2023/04/16收聽(75034)

    鼾癥是怎么引起的?

    "打鼾肯定是有原因,正常人睡眠應(yīng)該聲音非常輕的,非常小的。打鼾說明肯定是在氣流通過鼻腔、咽部、喉部的時(shí)候有阻力了,阻力增加了引起黏膜的震動(dòng),這就是打鼾。它具體的原因,首先如果鼻腔有問題,比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉,這可能引起打鼾。最常見的還是咽部的情況,大家知道,口咽部只有后面是骨質(zhì)的,我們兩面和前面都是軟組織,經(jīng)過這兒的時(shí)候如果口咽部狹窄了,可能有扁桃體肥大。睡眠的時(shí)候肌肉松弛了,兩顆扁桃體就靠近了,氣流通過這的時(shí)候就會(huì)打鼾。打鼾的人多數(shù)都是比較肥胖的,舌頭也比較肥厚,睡眠的時(shí)候舌會(huì)向后墜,造成了下咽部也狹窄,這是一個(gè)原因。還有喉有時(shí)候會(huì)咽發(fā)育的不好,很小很窄,這種情況比較少見,這也是一個(gè)原因。肥胖是一個(gè)很重要的原因,肚子大了,脖子粗了,軟組織不但向腺外長,也向里面發(fā)展,就造成了咽腔狹窄。還有一種兒童的打鼾,兒童的打鼾除了扁桃體肥大以外,還有一個(gè)很重要的原因就是腺樣體肥大。腺樣體在鼻腔,鼻腔的后上部叫在鼻咽腔。腺體肥大以后會(huì)引起小孩的打鼾。"

    語音時(shí)長02:09''

    王賽北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

    2023/06/12收聽(17702)

    鼾癥的治療方法有哪些

    "鼾癥目前的治療方法分為:第一、一般治療,所謂一般治療就是平時(shí)要盡量側(cè)臥位休息,避免疲勞,不能飲酒,不能長期用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、控制體重。還有就是保守治療。保守治療比較推薦持續(xù)正壓通氣治療,就是CPAP,這是首選的方案。第二、是口腔的矯正器。第三、對于鼾癥也有一些藥物在臨床中使用,因?yàn)楦弊饔帽容^大,效果不太確切,所以不推薦使用。第四、主要的就是手術(shù)治療方案,它主要是根據(jù)狹窄的不同和阻塞平面的不同來決定手術(shù)的方案,或者多平面的手術(shù)。手術(shù)包括腭-咽成形手術(shù),硬腭截短、軟腭上提手術(shù),舌根上提的手術(shù),包括最嚴(yán)重的情況下,要做氣管切開的手術(shù)。比較經(jīng)典的手術(shù)是做的非常多的腭-咽成形手術(shù)。腭-咽成形手術(shù)是比較成熟的手術(shù)。隨著技術(shù)條件的進(jìn)步,現(xiàn)在有一種等離子刀輔助下的腭-咽成形手術(shù),這種手術(shù)能夠減少局部的損傷,減輕患者的痛苦,采用的比較多的。但是具體決定做哪種手術(shù),還是要根據(jù)患者的阻塞平面不同來決定。"

    語音時(shí)長01:42''

    魯愛武珠海市人民醫(yī)院

    2023/03/16收聽(15698)

    鼾癥的治療方法

    "鼾癥的治療方法目前只有兩種,一種是保守治療。所謂的保守治療,會(huì)常規(guī)的使用呼吸機(jī)治療。特別是針對有呼吸暫停的病人,當(dāng)發(fā)生呼吸暫停的時(shí)候可以通過機(jī)器的幫助,會(huì)給加壓,幫你重新建立一個(gè)正常通氣道,把空氣傳輸進(jìn)去。正常呼吸的時(shí)候機(jī)器是不工作的,一旦機(jī)器檢測你發(fā)生呼吸暫停,機(jī)器馬上開始工作。佩戴這樣的呼吸治療,就是每天晚上睡前戴上,第二天早上起床了,可以拿下。同時(shí)機(jī)器比較小巧,也可以隨身攜帶,適合出差,這些都是可以使用的。慢慢就會(huì)發(fā)現(xiàn),整個(gè)打鼾的程度就會(huì)減輕,整個(gè)的缺氧的情況就發(fā)生很明顯的改善。有些重度的鼾癥病人,第一天晚上帶上呼吸機(jī),第二天起來以后,整個(gè)人就完全發(fā)生改變。所有的缺氧狀況一糾正以后,整體就感覺非常舒適,這是一種保守的治療。第二種方法可以選擇手術(shù)的治療。手術(shù)治療主要是解決阻塞性的睡眠呼吸暫停。比如小孩子的腺樣體肥大、扁桃體肥大,那就通過手術(shù)把它切除,重新擴(kuò)大氣道。成人還會(huì)做像UPPP的手術(shù),整體的擴(kuò)大上氣道的通氣程度,睡眠過程中保證足夠的通氣量,使足夠的空氣能夠進(jìn)入上氣道,解決阻塞問題。這兩種方法有時(shí)候可以同時(shí)進(jìn)行,也可以有先后,就說可以先采取保守治療的方法,再考慮手術(shù)方法。有些手術(shù)做完以后,效果不太好的時(shí)候也可以加用呼吸機(jī)的治療,都是可行的。對于患者來講,同時(shí)也要注意比如控制體重。肥胖的病人再怎么做手術(shù),再怎么用呼吸機(jī),效果都不會(huì)太好。一定要把體重減下來,改變不良的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,加強(qiáng)體育鍛煉。這些都是有助于解決鼾癥的問題。"

    語音時(shí)長02:22''

    陳志凌杭州市中醫(yī)院

    2023/08/30收聽(34014)

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