華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦海綿狀血管瘤作為腦血管畸形的一種類型，存在一定風(fēng)險，主要包括以下幾方面：
1、腦海綿狀血管瘤最常見表現(xiàn)可能會引起出血，如果一旦出血，患者可能表現(xiàn)為頭痛、偏癱，嚴(yán)重出血可能存在昏迷，危及生命；
2、癲癇，因為血管畸形對周圍腦組織進(jìn)行刺激引起異常放電造成癲癇發(fā)作，大約30%腦血管畸形患者可能表現(xiàn)為癲癇；
3、神經(jīng)功能缺失，主要是因為位于功能區(qū)腦海綿狀血管瘤影響特定功能，例如造成患者偏癱、失語。
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腦的海綿狀血管瘤有一定的危險，腦的海綿狀血管瘤病變是擴張的薄毛細(xì)血管壁，所以容易發(fā)生破裂。臨床表現(xiàn)可能有出血，癲癇發(fā)作或者是進(jìn)行性的神經(jīng)功能障礙，對于幕上病變的出血率可以達(dá)到每年1%，腦干病變的出血率可以達(dá)到每年3%。首次出血以后的復(fù)發(fā)率會更高，幕上病變的再次出血率會達(dá)到每年5%。而腦干病變則會達(dá)到每年21%，所以腦的海綿狀血管瘤要由核磁定期觀察來決定是否進(jìn)行治療。對于沒有癥狀腦的海綿狀血管瘤可以定期隨訪。如果有癥狀，或者是在檢查中發(fā)現(xiàn)有進(jìn)行性增大，可以伴有進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙或者頑固性癲癇及出血的情況，則需要進(jìn)行手術(shù)切除。如果沒有辦法進(jìn)行手術(shù)的位置，可以選用立體定向放射外科治療，腦的海綿狀血管瘤是否危險，應(yīng)該在動態(tài)的觀察中決定是否進(jìn)行手術(shù)。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/03/30收聽(99202)
如果腦部海綿狀血管瘤未引發(fā)顱內(nèi)出血，一般較輕微，占位效應(yīng)不明顯，進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)切除或者射線治療，... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/12/04播放(56412)
如果腦部海綿狀血管瘤未引發(fā)顱內(nèi)出血，一般較輕微，占位效應(yīng)不明顯，進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)切除或者射線治療，...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/12/04播放(56412)
對于腦部海綿狀血管瘤的嚴(yán)重程度，需要具體情況具體分析。有一些患者的海綿狀血管瘤比較小，且生長在... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/01播放(42204)
對于腦部海綿狀血管瘤的嚴(yán)重程度，需要具體情況具體分析。有一些患者的海綿狀血管瘤比較小，且生長在...
2023/08/01播放(42204)
海綿狀血管瘤發(fā)生的部位和面積，一般腦內(nèi)很小的海綿狀血管瘤不嚴(yán)重，它就是天生的，這些很微小的血管畸形，如果病人沒有什么癥狀，也沒有出血的傾向，都可以終身觀察的，不用治療。如果產(chǎn)生癲癇，可能就需要手術(shù)或者服藥治療，或者伽瑪?shù)吨委煻伎梢?，一般不?yán)重。大型的海綿狀血管瘤，比如海綿竇的海綿狀血管瘤、顱底的海綿狀血管瘤，甚至脊髓的部分海綿血管瘤，它會產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀，這些就需要做治療?，F(xiàn)在目前臨床上大多數(shù)還是選擇手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險很大，而且出血量很兇。最近這四五年越來越多的顱底海綿狀血管瘤首選伽瑪?shù)吨委?，也取得很好的療效，伽瑪?shù)吨委燂B底海綿狀血管瘤是一個方向。
許自強│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/11/27收聽(45890)
腦海綿狀血管瘤和動脈瘤屬于不同疾病，發(fā)病原因、發(fā)病機理，臨床表現(xiàn)、治療方案不同。腦海綿狀血管瘤... 劉方軍│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/11/01播放(55288)
腦海綿狀血管瘤和動脈瘤屬于不同疾病，發(fā)病原因、發(fā)病機理，臨床表現(xiàn)、治療方案不同。腦海綿狀血管瘤...
劉方軍│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/11/01播放(55288)
"腦部的海綿狀血管瘤，在平時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕度的頭痛、頭昏，但也有一部分患者，長時間未見明顯的臨床表現(xiàn)。腦部海綿狀血管瘤常會以反復(fù)的出血作為主要的臨床表現(xiàn)，因此，一段時間后患者可能會出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等情況，患者復(fù)查頭顱CT時可以發(fā)現(xiàn)有局灶性高密度影存在。患者出現(xiàn)的臨床癥狀，還與腦部海綿狀血管瘤的位置有很大的關(guān)系。如果發(fā)生于額葉，則會導(dǎo)致患者會出現(xiàn)一定程度的情緒改變，但這樣的情況較為罕見，臨床上多見于發(fā)生于顳葉或其他部位，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)類似于癲癇的表現(xiàn)。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2023/02/11收聽(46026)
腦海綿狀血管瘤是一種腦血管畸形疾病，它的位置分布比較廣泛，可以發(fā)生在腦葉、橋小腦角、腦干、小腦，甚至硬腦膜上。輕度者一般沒有明顯的臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)滲血、出血時，常常會引起不同的臨床表現(xiàn)。治療上首先是保守觀察治療，如果患者的海綿狀血管瘤沒有出血，僅僅表現(xiàn)為輕微頭痛，或者沒有臨床癥狀，應(yīng)該保守治療，給予止痛對癥處理，定期復(fù)查頭顱CT或者磁共振，觀察海綿狀血管瘤的情況，有無擴大、有無滲血。如果患者出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，要針對使用抗癲癇藥物，如果引起神經(jīng)功能缺損，應(yīng)該使用營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)腦功能恢復(fù)的藥物。這時候針對病因可以考慮手術(shù)，手術(shù)可以切除病灶，減輕或者消除出血以及出血引起的癲癇發(fā)作，和神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/14收聽(96526)
腦海綿狀血管瘤顧名思義指血管瘤形似海綿，多孔結(jié)構(gòu)決定腦海綿狀血管瘤易出血，此時可以進(jìn)行對癥治療... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/07/25播放(91550)
腦海綿狀血管瘤顧名思義指血管瘤形似海綿，多孔結(jié)構(gòu)決定腦海綿狀血管瘤易出血，此時可以進(jìn)行對癥治療...
2023/07/25播放(91550)
腦部的海綿狀血管瘤也叫腦部的海綿狀血管畸形，是先天性的腦血管異常，會形成海綿狀的異常血管團。對... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/22播放(53540)
腦部的海綿狀血管瘤也叫腦部的海綿狀血管畸形，是先天性的腦血管異常，會形成海綿狀的異常血管團。對...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/22播放(53540)
"腦部海綿狀血管瘤治療的方法，一定要根據(jù)當(dāng)時的具體情況進(jìn)行具體對待，大腦凸面的海綿狀血管瘤相對解剖結(jié)構(gòu)比較簡單，周圍也沒有重要的組織結(jié)構(gòu)，也不包腦血管或者其他神經(jīng)，治療非常簡單通過開顱手術(shù)切除即可；有的時候也可以附著放射性的治療，可以有效的減少海綿狀血管瘤的血運，減少術(shù)中多發(fā)出血的情況。在臨床中也有的海綿狀血管瘤相對比較大，侵及的范圍比較廣，需要事先采取介入的方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃ㄈ?，可以為手術(shù)過程減少出血打下非常好的基礎(chǔ)；經(jīng)過積極的止血操作后期再進(jìn)行開顱手術(shù)，也會是非常順利的過程，這樣的方法屬于雜交手術(shù)，一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/06/23收聽(35294)
1、大腦半球的海綿狀血管瘤和癲癇：主要臨床癥狀是癲癇發(fā)作，多表現(xiàn)為部分性發(fā)作，慢慢也會變?yōu)槿嫘园l(fā)作。尤其是對于兒童和青少年期海綿狀血管瘤，家長需要觀察有沒有癲...
姜濤│北京天壇醫(yī)院
2023/08/14閱讀(2154)
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(32595)
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/07播放(32595)
血管瘤一般不危險，因為血管瘤僅僅只是血管發(fā)育畸形，但是有些血管瘤可能會出現(xiàn)危險，譬如血管瘤非常... 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/16播放(49145)
血管瘤一般不危險，因為血管瘤僅僅只是血管發(fā)育畸形，但是有些血管瘤可能會出現(xiàn)危險，譬如血管瘤非常...
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/16播放(49145)
腦出血患者第1周是否危險，有什么危險，由幾個因素決定，先根據(jù)腦出血的量來定，具體如下：...
腦出血患者第1周是否危險，有什么危險，由幾個因素決定，先根據(jù)腦出血的量來定，具體如下：
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/29播放(44363)
"血管瘤是不是會有危險，取決于它所生長的部位和血管瘤的類型。體表的血管瘤一般都沒有什么風(fēng)險，血管瘤最大的風(fēng)險就是破裂出血。如果發(fā)生在體表都是可以控制的，一般不至于造成什么風(fēng)險。比較麻煩的就是一些內(nèi)臟的血管瘤，平常沒有什么癥狀或者癥狀不明顯，一旦發(fā)生破裂出血，就可能會有比較嚴(yán)重的后果。所以說對于內(nèi)臟的血管瘤要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)密觀察，采取積極的治療措施。"
何立剛│河南省中醫(yī)院
2023/12/06收聽(24894)
心房顫動是最常見的心律失常，在心律失常的發(fā)生率里僅次于竇性心律失常和早搏。在60歲以上人群中約... 潘婷婷│浙江醫(yī)院 2023/05/11播放(52314)
心房顫動是最常見的心律失常，在心律失常的發(fā)生率里僅次于竇性心律失常和早搏。在60歲以上人群中約...
潘婷婷│浙江醫(yī)院
2023/05/11播放(52314)
冠心病患者存在生命危險，因為冠心病癥狀因人而異，多數(shù)情況下冠心病早期可無任何癥狀，劇烈活動后可... 董梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/14播放(89414)
冠心病患者存在生命危險，因為冠心病癥狀因人而異，多數(shù)情況下冠心病早期可無任何癥狀，劇烈活動后可...
董梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/14播放(89414)
竇性心動過緩是否危險取決于竇性心動過緩的程度，具體如下：1、心率為50-60次/... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/09/06播放(72432)
竇性心動過緩是否危險取決于竇性心動過緩的程度，具體如下：
1、心率為50-60次/...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/09/06播放(72432)
蛛網(wǎng)膜囊腫在神經(jīng)外科較常見，為先天性疾病，通常不會帶來特殊癥狀，患者無需過于擔(dān)心。 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/09/13播放(50028)
2023/09/13播放(50028)
"會厭囊腫危險與否，主要看會厭囊腫的大小而且需要看囊腫是否伴有感染。如果囊腫比較小也并沒有感染，患者可能并沒有特殊不適的癥狀，偶爾會有咽部的異物感，但是當(dāng)囊腫比較大的時候，患者在吞咽的時候就會有異物感，而且經(jīng)常刺激囊腫就容易導(dǎo)致囊腫變大，甚至?xí)霈F(xiàn)感染的情況。感染之后就會導(dǎo)致會厭腫脹影響患者的呼吸，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)窒息的可能性，所以一定要重視。當(dāng)囊腫感染之后一定要積極的消炎、消腫，臨床上常用的是甲潑尼龍激素靜點，同時配合頭孢哌酮注射液抗炎。正常用藥三天應(yīng)該會有明顯的改善，當(dāng)炎癥明顯消退之后，可以考慮手術(shù)將囊腫徹底的摘除。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/24收聽(14754)
河南省中醫(yī)院 何立剛
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鄭州大學(xué)三附院 喬軍波
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山東省立醫(yī)院 郭亞南
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