中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
心血管科
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胸口疼痛一般是冠心病、心絞痛的前兆，即通常由心肌缺血所造成，持續(xù)不緩解有可能造成心肌梗死，所以胸口的悶痛要特別注意。心絞痛也有其特點，如心前區(qū)的疼痛，是以悶痛為主，疼痛時間一般3-5分鐘，有時候是壓榨性的疼痛，如果持續(xù)不緩解，超過半小時，也有可能會是心肌梗死。
所以在這種情況下，要特別注意會不會是心肌梗死的前兆，如果來不及去醫(yī)院，自行緩解的方法是可以用硝酸甘油、阿司匹林，來緩解心絞痛。但這時最好是要及時就診，然后做心電圖，查看是不是冠心病、心絞痛。
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冠狀動脈是有非常強的儲備能力的血管。實際上在臨床上冠狀動脈狹窄70%以上才建議患者植入支架，在... 李海濤│海南省人民醫(yī)院 2023/09/05播放(53286)
冠狀動脈是有非常強的儲備能力的血管。實際上在臨床上冠狀動脈狹窄70%以上才建議患者植入支架，在...
李海濤│海南省人民醫(yī)院
2023/09/05播放(53286)
"冠心病主要是支配心臟的血管叫冠狀動脈發(fā)生動脈硬化以后，引起管腔狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足所出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。冠心病的臨床癥狀往往是以體力活動或者情緒激動為誘因，多半是在胸骨后出現(xiàn)胸悶，或心前區(qū)有一些心悸、心慌，但是少數(shù)患者會有放射性疼痛不適的感覺，比如可以放射到左肩、左臂，甚至小指、無名指，也可以有一些患者出現(xiàn)下頜和頸部不適、牙痛或者腹痛等一些癥狀。因此對于癥狀不是很典型的這類患者，一定要進行鑒別診斷，必要時要到醫(yī)院就診，明確病因，及時治療。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/18收聽(85300)
"冠心病典型的癥狀是心疼，勞累或者緊張時突發(fā)胸骨后疼痛，比如胸骨疼痛并伴有大汗。一般會出現(xiàn)左側(cè)肩背部的疼痛，容易出現(xiàn)頸部的放射痛。這種情況，之前會有比較明顯的誘因，突然間疲勞、心慌氣短、呼吸不暢，或者是飽餐、寒冷、緊張，生活節(jié)奏比較快，通常感到心悸、胸悶，夜間睡眠的過程中，躺平的時候感覺憋氣，或者睡覺的時候容易驚醒，感到心悸、呼吸不暢。還有情況會表現(xiàn)出明顯的心律失常、心動過速，這個情況，必須坐起來才能緩解。也有可能經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、視物不清，比如長期的高血壓、高血脂、高血糖沒有得到良好的控制，長期發(fā)作的左肩部的疼痛，一般治療效果不明顯的時候都有隱匿的冠心病存在。需要及時的尋找最佳的治療時機。一旦有不舒服的癥狀，需要到醫(yī)院及時就醫(yī)，給予積極對癥治療。"
趙保娟│有來醫(yī)生健康科普平臺
2023/11/08收聽(54822)
冠心病發(fā)生的先兆 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/04播放(28868)
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/04播放(28868)
冠心病是由于冠狀動脈痙攣或狹窄引起的相關(guān)病癥，關(guān)于冠心病的前兆需要從以下幾方面綜合考慮：1、引起發(fā)病的誘因，如勞累、飽餐、情緒激動、精神緊張、劇烈運動。2、疼痛的部位，胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)不適感。3、疼痛持續(xù)的時間是3-5分鐘，如持續(xù)時間超過20分鐘，考慮是心肌梗死。4、疼痛的性質(zhì)，感到憋悶感或憋脹感，有壓榨樣疼痛。5、疼痛緩解的方式，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸后癥狀得到緩解。當患者出現(xiàn)以上說的情況，建議及時到醫(yī)院進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測、冠狀動脈造影、心肌酶檢查，明確診斷，及時給予治療。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/02收聽(92968)
"冠心病要認真的治療，冠心病的治療主要有兩大方面：1、藥物方面，通過藥物有效的抑制血小板聚集，減少血栓的形成，預(yù)防冠心病心絞痛及病情加重。另外要防治動脈粥樣硬化斑塊，口服他汀類藥物。2、應(yīng)該改變生活方式，首先要注意引起冠心病的一些因素，如肥胖、高血壓、高血糖等病的治療，要多做有氧運動，如廣場舞、慢跑、快走等等。還要注意飲食清淡，避免重油、重鹽，營養(yǎng)搭配均衡，要有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、蔬菜、水果及礦物質(zhì)，避免暴飲暴食，控制脂肪和鹽的攝入量。另外要戒煙、戒酒，還要保證良好的睡眠、排便通暢、心情舒暢。如有胸悶不適，要多加注意并到醫(yī)院去檢查和治療。"
苗陽│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/20收聽(32956)
"緩解冠心病涉及到心臟康復(fù)的五大處方，也就是冠心病的一級預(yù)防的主要手段：1、運動療法，根據(jù)患者的年齡以及冠心病的嚴重程度個體化的制定運動方案，包括運動形式、時間、強度及注意事項，以有氧運動為主，包括行走、慢泡、游泳、騎自行車等，每周至少運動3天。2、給予低鹽、低脂、低能量、優(yōu)質(zhì)蛋白及富含維生素的營養(yǎng)飲食。3、在心理上要注重病人的心理調(diào)解，調(diào)節(jié)好病人的睡眠質(zhì)量，保持心情愉悅，防止焦慮和抑郁。4、要戒煙限酒。5、遵醫(yī)囑進行冠心病的二級預(yù)防的合理用藥。如擴張冠狀動脈、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板，減輕心臟負荷，控制心律失常，降低心肌耗氧量的治療都是冠心病的治療方法。"
郭曉紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/13收聽(53336)
冠心病心肌梗死是心血管疾病最危重的一種情況，一旦發(fā)生則預(yù)后較差，要積極重視冠心病心肌梗死的早期... 張思潔│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/20播放(81822)
冠心病心肌梗死是心血管疾病最危重的一種情況，一旦發(fā)生則預(yù)后較差，要積極重視冠心病心肌梗死的早期...
張思潔│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/20播放(81822)
"冠心病、心肌梗死的病人，在發(fā)病前數(shù)日通常有乏力、胸部不適及活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前兆癥狀，其中以新發(fā)生的心絞痛或原有心絞痛加重最為突出，心絞痛發(fā)作較以前頻繁，程度更劇烈，持續(xù)時間更久，使用硝酸甘油后療效更差，誘發(fā)因素不明顯?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)為ST段一過性明顯抬高或者壓低，T波倒置或增高，也就是之前描述的心絞痛的情況。如果及時住院處理，可使部分病人避免發(fā)生心肌梗死，因此冠心病患者若出現(xiàn)這些前兆癥狀，應(yīng)當給予重視，并及時進行預(yù)防及處理。"
劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院
2023/05/26收聽(59382)
"冠心病心肌梗死會有先兆，比如在出現(xiàn)心梗之前的數(shù)日或一星期之前，會感覺特別沒有力氣或者胸悶、不舒服，稍微活動的時候感覺心慌、氣急，有一點事可能會感覺特別煩躁、沉不下心或者心絞痛等前驅(qū)癥狀，心絞痛可能以前就有，會出現(xiàn)比以前更加劇烈、頻繁的疼痛或是剛剛出現(xiàn)心絞痛的癥狀，疼痛時間比以往時間要長一些，而且沒有明顯的誘因，不會像生氣、著急或睡眠不足這些誘因就會出現(xiàn)，如果吃硝酸甘油，而且療效還不好。心絞痛發(fā)作的時候還會伴有惡心、嘔吐、心動過緩、急性心功能不全、嚴重的心律失常、血壓有較大波動等，這些都是心肌梗死的前兆。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/22收聽(58022)
對于心肌梗死，均希望患者有前兆，因前兆可給身體警醒，進而預(yù)防發(fā)生。因急性心肌梗死可導(dǎo)致猝死，故... 劉曉紅│山西省人民醫(yī)院 2023/08/11播放(66880)
對于心肌梗死，均希望患者有前兆，因前兆可給身體警醒，進而預(yù)防發(fā)生。因急性心肌梗死可導(dǎo)致猝死，故...
劉曉紅│山西省人民醫(yī)院
2023/08/11播放(66880)
對于冠心病的患者，在發(fā)病之前都有一定的先兆，患者先會有心前區(qū)的不適應(yīng)癥狀，例如胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)疼痛，尤其在冠心病患者胸骨后出現(xiàn)壓迫樣、絞窄性疼痛，疼痛向左肩、左后背、面部、牙周進行放射和放散樣疼痛時，要考慮到冠心病出現(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛的前兆。此時應(yīng)該迅速舌下含服硝酸甘油，并且觀察情況。另外，對于冠心病的患者，在運動后如果有明顯的氣喘、呼吸困難、氣促等癥狀，也要考慮到是屬于冠心病發(fā)病的前兆。一旦出現(xiàn)上述情況，要迅速前往醫(yī)院進行治療。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/21收聽(50268)
多數(shù)冠心病患者會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥狀，特別在活動時，如果平時活動沒有不適，一旦出現(xiàn)... 龐靜│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/25播放(86014)
多數(shù)冠心病患者會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥狀，特別在活動時，如果平時活動沒有不適，一旦出現(xiàn)...
龐靜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/25播放(86014)
胸悶可能是冠心病的前兆，因此需要加以注意，但是并不是所有胸悶都是冠心病的前兆，評定和判斷所主訴... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/18播放(39544)
胸悶可能是冠心病的前兆，因此需要加以注意，但是并不是所有胸悶都是冠心病的前兆，評定和判斷所主訴...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/18播放(39544)
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，而冠心病的先兆癥狀，也就是前兆癥狀，是明顯的胸悶、氣短... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/06播放(44040)
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，而冠心病的先兆癥狀，也就是前兆癥狀，是明顯的胸悶、氣短...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/06播放(44040)
"冠心病患者的臨床癥狀很多，有很多是不典型的，一般沒有特殊的改變，都是在進行心電圖體檢的時候發(fā)現(xiàn)的?；颊呖梢砸驗榍榫w激動，過度勞累等誘發(fā)下，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、心慌、心前區(qū)疼痛，有時向左上肢放射。還有的患者表現(xiàn)為牙痛、胃疼以及腹部不適，休息或情緒穩(wěn)定后癥狀可以緩解。部分患者伴有全身的癥狀，如惡心、嘔吐、發(fā)熱、出汗，出現(xiàn)這些情況的時候，一定要進行心電圖檢查、血清學(xué)檢查以及超聲波檢查來明確病因。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/11/07收聽(57858)
"糖尿病、冠心病死亡的前兆，主要是在糖尿病長期血糖控制不好的情況下，出現(xiàn)反復(fù)的胸悶、胸痛、憋氣，而且有明顯的頻繁發(fā)作，表現(xiàn)出胸骨后的壓榨痛感，瀕臨死亡感，情緒焦慮，感覺瀕臨死亡的感覺，一般可以間斷發(fā)作，每次持續(xù)3-5min左右，這種胸悶、胸痛、壓榨樣的疼痛，除了胸骨后的疼痛部位，還可以向左肩部、左后背部放射。有的人還有咽喉部的疼痛和疼痛向咽喉部、上腹部等部位放射，都有可能累及這些部位。有的人在飽食、寒冷、情緒激動的時候，上述癥狀會發(fā)作頻繁，出現(xiàn)的程度也加重，出現(xiàn)這種情況提示心肌明顯的供血、供氧嚴重不足，如果還不注意去處理，很容易出現(xiàn)惡性心律失常，眼發(fā)黑，稱為心源性的腦缺血，臨床上也叫阿-斯綜合征。另外，有些病人可能會沒有以上的這種慢性的過程，會突然出現(xiàn)暈厥，可能是惡性心律失常引起大腦缺血，有的人因此而丟失了生命。如果出現(xiàn)了上述可疑的癥狀，要及時到醫(yī)院就診。"
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/22收聽(48973)
"單獨的冠心病很少引起頭暈的癥狀，只是表現(xiàn)在出現(xiàn)胸悶、胸痛等典型表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)頭暈的癥狀，要考慮以下幾種可能性，1、要考慮冠心病很嚴重，出現(xiàn)血流動力學(xué)的改變，而對于引起的頭暈的癥狀，例如急性下壁心肌梗死時，可能會出現(xiàn)緩慢的心律失常，這時會引起頭暈，甚至?xí)炟省⑩赖目赡?。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該考慮給予病人立即行冠狀動脈介入、溶栓治療將血管打開，并且在做手術(shù)之前應(yīng)給予病人安置臨時起搏器來保護心率。2、病人急性的前壁心肌梗死或者嚴重前壁缺血時可能會誘發(fā)室性的心動過速這種惡性心律失常，這時可能會導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈，甚至阿-斯發(fā)作的可出現(xiàn)，解決這樣的問題，需要給予病人抗心律失常的藥物，或者給予病人電復(fù)律來治療，并且需要立即給予病人血管再通治療。3、冠心病合并高血壓時，也可以出現(xiàn)頭暈的癥狀，這時要考慮給予病人降壓治療，來緩解頭暈的癥狀。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/02/08收聽(93864)
冠心病的患者如果突然發(fā)病要停止活動，因為劇烈的活動會增加心肌耗氧，同時要保持心情放松、平靜，因為緊張和焦慮的心態(tài)，也會使心肌耗氧增加。如果隨身攜帶擴血管藥物，包括硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油等，建議立即口服或者舌下含服，家里有條件的可以持續(xù)低流量的吸氧，不建議患者采平躺，建議患者半坐位或者半臥位，下肢會充滿血液，防止心臟回流血液過多引起心肌耗氧加重。同時在家屬的幫助下?lián)艽?20，進一步的到就近的急診科進行專科治療。
2023/10/29收聽(22028)
"對于糖尿病的患者，如果合并的冠心病是屬于糖尿病合并大動脈的改變，這并不屬于死亡的前兆。而糖尿病如果合并冠心病導(dǎo)致了急性心肌梗死，或者出現(xiàn)急性心力衰竭，會出現(xiàn)一定的死亡前兆，例如患者會出現(xiàn)明顯的胸悶、氣短、心悸、心律不齊、心動過速、心痛加速，或者會出現(xiàn)明顯的心前區(qū)壓榨性、絞窄性疼痛，通常舌下含服硝酸甘油并沒有明顯的好轉(zhuǎn)。另外患者會出現(xiàn)心源性休克、意識不清、意識喪失、血壓測不清、面色蒼白、濕冷、脈搏測不到、頸動脈沒有搏動、呼吸微弱、心臟驟停，都屬于糖尿病合并冠心病而導(dǎo)致死亡的前兆。"
2023/10/25收聽(19030)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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