山西白求恩醫(yī)院
介入治療科
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腿部動脈硬化在不同分期有不同的治療方法,具體如下:
一、早期處理如下:
1、控制基礎病,即把血壓、血糖、血脂等控制好;
2、適當加強功能鍛煉,如走路,雖然患者血管出現(xiàn)狹窄、閉塞,可通過鍛煉建立側支血管以代償供血;
3、若患者出現(xiàn)間歇性跛行,早期可用藥物進行治療,常規(guī)可用擴血管類藥物,如前列腺素類藥物;
二、病情發(fā)展患者出現(xiàn)到靜息痛,或Ⅲ-Ⅳ期出現(xiàn)壞死時患者需要手術治療,包括傳統(tǒng)搭橋手術和微創(chuàng)手術,即通過介入支架手術進行治療。
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"腿部動脈硬化的治療包括以下幾種方法:第一、藥物治療,對于早期的腿部硬化可以采用口服降血脂藥物,同時口服1-2種抗血小板藥物,可以很好的控制斑塊進一步進展,特別是他汀類降血脂藥物,對于小的斑塊還有逆轉的作用。當病變進一步加重造成50%以上的狹窄,同時出現(xiàn)輕度的臨床癥狀時,可以采用擴血管藥物的臨床靜點,也可以很好的改善臨床癥狀,常用的擴血管藥物有前列地爾等,采用靜脈注射。第二、可以采用介入治療的方法,對于動脈硬化>70%,且跛行距離<500米時,可以采用介入下球囊擴張支架植入術,如果經(jīng)濟條件較好,還可以采用斑塊旋接配合藥物涂層球囊擴張,很好的改善肢體缺血的癥狀。第三、腿部硬化閉塞也可以采用開刀的方式,臨床上常用的動脈搭橋術,可以采用自體大隱靜脈或者人工血管進行搭橋。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/13收聽(27758)
腿部動脈硬化,通常稱之為下肢動脈硬化閉塞癥。早期腿部動脈硬化,不需要特殊治療,通過服用藥物就可... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/24播放(43530)
腿部動脈硬化,通常稱之為下肢動脈硬化閉塞癥。早期腿部動脈硬化,不需要特殊治療,通過服用藥物就可...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/24播放(43530)
腿部動脈硬化醫(yī)學稱為下肢動脈硬化閉塞癥,是由于多種原因引起動脈內膜粥樣硬化,形成斑塊、狹窄甚至... 梅家才│上海市第六人民醫(yī)院 2023/10/20播放(82356)
腿部動脈硬化醫(yī)學稱為下肢動脈硬化閉塞癥,是由于多種原因引起動脈內膜粥樣硬化,形成斑塊、狹窄甚至...
梅家才│上海市第六人民醫(yī)院
2023/10/20播放(82356)
"腿部動脈硬化根據(jù)不同的病變階段采用不同治療方法:1、早期的腿部動脈硬化,只有動脈斑塊,可以口服降血脂藥,不僅能很好降低血中的甘油三酯和膽固醇,還可以逆轉小斑塊,同時控制高血壓和高血糖,戒煙、戒酒,可以很好的控制斑塊進展。2、對于較大、沒有造成管腔狹窄的斑塊,可以口服1-2種抗血小板藥物,常見的有阿司匹林、波立維和倍林達等。3、斑塊已經(jīng)造成管腔狹窄而出現(xiàn)臨床癥狀,如早期的間歇性跛行,跛行距離可以達800-1000米,可以通過靜點擴血管藥物,常用的有前列地爾等,改善癥狀。跛行距離不足500米時就要進行手術或者介入治療,臨床上現(xiàn)多采用介入治療,采用球囊擴張支架植入術。如果條件允許,也可采用下肢動脈斑塊旋切、藥物涂層球囊擴張術,避免支架植入。"
2023/01/01收聽(62848)
"腿部動脈硬化又稱下肢動脈硬化閉塞癥,是由于下肢動脈血管狹窄閉塞而導致肢體遠端供血減少,從而產(chǎn)生一系列臨床癥狀,臨床表現(xiàn)分三期,早期為間歇性跛行,中期為靜息痛,晚期則表現(xiàn)為肢體遠端的潰瘍、壞死。對于下肢動脈硬化的治療,要根據(jù)具體的臨床表現(xiàn),可以選擇保守治療、手術治療等,具體如下:1、保守治療:早期要對原發(fā)病進行治療,積極的戒煙、控制體重、改善生活習慣,以及給予高血壓、高血糖、高血脂的治療,吃一些抗血小板藥、降血脂藥都可以起到一定作用。2、手術治療:當疾病發(fā)展到中期或后期,也就是靜息痛、壞疽期時,還是建議患者盡早的手術治療,手術方法包括下肢血管人工旁路移植術、斑塊旋切、狹窄球囊擴張支架成形術等。"
武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/01/23收聽(41314)
腿部動脈硬化是全身動脈硬化的其中一種表現(xiàn),因此,腿部動脈硬化的原因等同于全身動脈硬化的原因。常見的包括一些不良生活方式,包括靜坐、不運動、肥胖、高鹽飲食、高脂飲食、抽煙、喝酒,長期緊張、焦慮、不規(guī)律的作息。同時也包括其他的臨床疾病,比如三高,即高血壓、糖尿病、高血脂,還有嚴重的腎臟疾病、腎功能不全、晚期血透的患者,這些都會加速動脈粥樣硬化的進展。還有其他相對少見的,比如尿酸明顯增高等,也是心血管疾病的殘余風險,長時間也會導致動脈硬化等發(fā)生。
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/11/09收聽(42646)
"糖尿病腿部動脈硬化,常見的處理方法有以下幾點:1、控制血糖:使用胰島素控制血糖,讓血糖在正常范圍,對于空腹血糖,如果是在年輕人,需要控制在3.9-6.0mmol\/L,餐后兩小時血糖控制在4.4-7.8mmol\/L。2、其他藥物治療:需要改善循環(huán)的藥,比如血栓通或是前列地爾,再加上抗血小板的藥,常用的有阿司匹林或是波立維,阿司匹林有可能會導致出血,如消化道出血等,所以年紀大的患者建議使用波立維。2、動脈造影治療:如果是動脈硬化很厲害的情況,除了完善下肢的動脈彩超,還建議完善下肢的動脈的造影,如果血管堵塞的很厲害,可以通過放動脈的支架來開通血管,可以讓血管完全恢復到正常。"
饒湖英│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/26收聽(12816)
"動脈硬化一般情況下發(fā)生在中老年和體質肥胖的患者,要控制引起動脈硬化的原發(fā)病,包括高血壓、高血脂、糖尿病等。在生活上,要戒煙、戒酒、保持良好的作息時間;要清淡、低鹽、低脂肪飲食,忌食油膩性食物,高熱能的食物盡量不要食用;同時適當?shù)卦黾舆\動、降低體重。在藥物治療上,一般選用他汀類藥物、活血化瘀中成藥、抗血小板凝集藥物。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/03/23收聽(59222)
"動脈硬化的患者,首先應從飲食、生活作息上積極調整。平日里要注意規(guī)律作息,低鹽、低脂飲食,多吃新鮮瓜果蔬菜,避免吃辛辣、刺激、寒涼的食物。保持心情愉悅,這些都有助于改善動脈硬化。在以上的基礎上,還應當結合服用藥物來延緩動脈硬化的進展。目前臨床上常用的二級預防藥物,主要是抗血小板的藥物,比如拜阿司匹林。如果伴隨嚴重血管狹窄的患者,可以結合雙聯(lián)抗血小板,在應用拜阿司匹林的基礎上,可以聯(lián)合應用波立維或者替格瑞洛。結合抗血小板用藥的同時,還需要聯(lián)合應用降脂、穩(wěn)定斑塊、抗炎、改善血管內皮功能的藥物,目前臨床上廣泛認可他汀類藥物。抗血小板藥物以及他汀類藥物,往往要求患者終身服用。但是,雙聯(lián)抗血小板的組合用藥,往往只需短暫的聯(lián)合應用1年即可。平日要注意控制血糖、血脂、血壓,因為這些因素都可能會加速動脈硬化的進展。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/14收聽(57040)
動脈硬化的治療,因動脈硬化的部位而異,動脈硬化關鍵在于預防,如果能夠把病變消滅在萌芽狀態(tài)或者是... 謝勇│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/22播放(76126)
動脈硬化的治療,因動脈硬化的部位而異,動脈硬化關鍵在于預防,如果能夠把病變消滅在萌芽狀態(tài)或者是...
謝勇│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/22播放(76126)
動脈硬化的治療措施包括:1、從飲食上控制膽固醇和甘油三酯的水平,保持清淡飲食,減... 韓麗蓓│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/02播放(66878)
動脈硬化的治療措施包括:
1、從飲食上控制膽固醇和甘油三酯的水平,保持清淡飲食,減...
韓麗蓓│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/02播放(66878)
動脈硬化患者確診以后應該選擇通過藥物進行治療,如果患者動脈硬化較嚴重,例如出現(xiàn)不穩(wěn)定型動脈硬化斑塊,一旦動脈硬化斑塊的面積相對較大,也可選擇手術進行治療,可以應用的藥物有如下幾類:1、抗血小板聚集藥,例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,常見藥物有拜阿司匹靈腸溶片、波立維、倍林達等。2、他汀類的降脂藥,有預防和治療動脈硬化的作用,例如立普妥、可定等。3、β受體阻滯性和ACEI類藥物,能夠對動脈硬化有穩(wěn)定斑塊的作用?;颊邉用}硬化的斑塊較嚴重,要考慮進行介入治療。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/17收聽(51554)
腦動脈硬化,包括全身的動脈硬化,目前特別常見,不光老年人,一些中青年朋友都會發(fā)生動脈硬化。體檢... 劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/07/19播放(93652)
腦動脈硬化,包括全身的動脈硬化,目前特別常見,不光老年人,一些中青年朋友都會發(fā)生動脈硬化。體檢...
劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/07/19播放(93652)
"動脈硬化一般發(fā)生在中老年和體質肥胖的患者。一般情況下,要控制引起動脈硬化的原發(fā)病,包括高血壓、高血脂、糖尿病等都可以引起動脈硬化的發(fā)生。在生活上,要戒煙、戒酒、保持良好的作息時間,要清淡飲食、忌食油膩性食物,低鹽、低脂肪、高熱能的食物盡量不要飲用,同時適當?shù)卦黾舆\動、降低體重。在藥物治療上,一般選用他汀類藥物、活血化瘀中成藥、抗血小板凝集藥物。"
郭桓│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2023/11/10收聽(206)
動脈硬化早期患者一般無需進行特殊治療,建議患者保持良好的心態(tài)、生活習慣并保證充足睡眠。動脈硬化... 曾維利│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/03播放(93790)
動脈硬化早期患者一般無需進行特殊治療,建議患者保持良好的心態(tài)、生活習慣并保證充足睡眠。動脈硬化...
曾維利│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/03播放(93790)
"動脈硬化的治療主要是針對動脈硬化的危險因素進行治療,動脈硬化的可控危險因素包括:一、血脂異常,是動脈硬化最重要的危險因素,臨床上應用他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,不但可以很好的控制血脂,理論上可以逆轉動脈硬化。二、高血壓,血壓盡量控制于130\/80mmHg以下。三、糖尿病和糖耐量異常,建議控制空腹血糖在7mmol\/L。四、吸煙與被動吸煙,吸煙使動脈硬化的發(fā)病增高2-6倍,因此,戒煙也可以治療動脈硬化。五、其他因素,包括清淡飲食,積極鍛煉身體,控制體重等。"
譚元杰│威海市中醫(yī)院
2023/05/17收聽(84094)
"動脈硬化是由于膽固醇長期累積在動脈內膜下而形成的一種疾病。在疾病的早期階段,可以沒有任何的臨床表現(xiàn),隨著膽固醇在內膜下積聚的越來越多,可以造成血管的狹窄,而出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),一開始多與勞力活動,情緒激動后出現(xiàn)。如果在冠狀動脈,可以引起心絞痛,一開始為穩(wěn)定的心絞痛,隨著疾病的進展,狹窄越來越重,可以導致閉塞,形成心肌梗死。此外,如果發(fā)生在其他動脈,如大腦動脈、頸動脈、腎動脈等等,都可以引起相應的疾病,如腦卒中、頸部血管狹窄、腎動脈硬化等等。所以治療上主要從以下幾個方面入手:一、飲食控制,包括低鹽飲食,避免攝入含有飽和脂肪酸過多的食物,合理均衡搭配營養(yǎng)。二、運動鍛煉,推薦有氧運動。三、戒煙限酒。四、控制體重,尤其是對于超重和肥胖的人群。五、作息要規(guī)律,避免長期的工作壓力太大。六、治療同時存在的其他疾病,例如高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等等。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2023/01/06收聽(60558)
"引起動脈硬化的原因很多特別是高血壓、高血脂、糖尿病所以必須控制三高。首先要降低血壓,如果是輕度的高血壓可以通過飲食治療,運動治療不需要藥物治療。如果是中度的高血壓或者是重度的高血壓必須吃藥治療,通常要把血壓降到收縮壓不高于140mmHg,舒張壓不高于90mmHg藥物治療有以下幾種藥物控制血壓:一、利藥劑:噻嗪類、絆利尿劑和保鉀利尿劑。二、β受體阻滯劑:美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾。三、鈣拮抗劑:硝苯地平,氨氯地平,維拉帕米。四、血管緊張素轉換酶抑制劑:主要是卡托普利。五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:纈沙坦、氯沙坦。如果有高血脂必須得將血脂降到指南規(guī)定的范圍,降脂的藥物主要有他汀類藥物和貝特類藥如辛戈他汀、立平之等。如果有糖尿病,根據(jù)患者具體情況要把血糖控制在合格范圍之內空腹血糖一般是在3.9-6.1之間,餐后血糖不超過11.1。平時一定要注意飲食清淡多吃蔬菜水果,多休息,不要熬夜、生氣、喝酒,適當?shù)膮⒓芋w育鍛煉,不要吃油膩的食物要低鹽低脂飲食。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/15收聽(27366)
"動脈硬化是目前非常常見的一類慢性疾病,什么是動脈硬化,指的是身體中動脈血管的管壁,由于動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展,從而導致血管發(fā)生硬化的現(xiàn)象。對于動脈硬化,本身屬于與年齡密切相關的疾病,年齡大的人,動脈硬化發(fā)生的幾率就會很高。動脈硬化的發(fā)生發(fā)展,存在許多的危險因素,像高血壓、糖尿病等,都會對動脈硬化有所影響。在治療方面,一方面要控制危險因素;另一方面,針對動脈內的粥樣硬化斑塊,應當進行積極的干預,比如降脂類類的藥物,防止斑塊的發(fā)生和發(fā)展。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/13收聽(61288)
"隨著年齡的逐漸增大,加上血脂、血糖的異??梢允箘用}的管壁失去彈性。動脈粥樣硬化的患者平常要密切監(jiān)測血脂、血糖、血壓的變化,如果血脂有異常應及時應用降血脂的藥物,像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀,服用降血脂的藥物同時要監(jiān)測肝功能,還有肌酸激酶的指標。血壓較高要按時服用降壓藥物,避免血壓出現(xiàn)較大的波動,可以加用抗血小板的藥物,像阿司匹林或者是氯吡格雷,預防血栓,減少動脈粥樣硬化斑塊的形成。服用抗血小板的藥物期間應密切監(jiān)測皮膚黏膜、消化道、牙齦有無出血的情況,平常養(yǎng)成良好的飲食習慣和作息規(guī)律、戒煙、戒酒,適當?shù)倪M行體育鍛煉。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/03收聽(66108)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 高翔
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中日醫(yī)院 范書英
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北京東直門醫(yī)院 鞠上
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郴州市第一人民醫(yī)院 謝勇
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