首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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想要了解輸卵管是不是通暢，通常有以下兩種常見的方法：
1、輸卵管造影：對于了解輸卵管是不是通暢有非常高的診斷價值；
2、輸卵管通液：目前實際診斷意義并不是很大，如果是輸卵管梗阻，在通液的過程中患者會出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)輸卵管的梗阻，能夠診斷是輸卵管不通。但是如果輸卵管不通，已經(jīng)形成積水，在做通液的時候，也是沒有阻力的。因此輸卵管通液在輸卵管通與不通的診斷上診斷價值不大。
因此，想要了解輸卵管通與不通，輸卵管造影要比輸卵管通液的診斷價值要高很多。
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"雙管造影和輸卵管通水的主要區(qū)別是以下兩個：一個是經(jīng)過放射線；另一個不經(jīng)過放射線。這兩種方法都是為了檢查輸卵管是否通暢，輸卵管通液是向宮腔和輸卵管內打入通液劑，醫(yī)生根據(jù)患者主觀癥狀，假如說有沒有疼痛、有沒有液體的反流，來判斷輸卵管是否通暢。當然在有條件的時候，輸卵管通液也可以在B超下進行。輸卵管造影是向宮腔內和輸卵管內注入造影劑，然后在放射線下進行拍片，通過造影的片子，來看輸卵管是否有病變。"
熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/02收聽(78414)
"輸卵管造影和通水的區(qū)別其實特別大，首先通水只是將液體從宮腔內注入，根據(jù)醫(yī)生感覺到阻力判斷是否有輸卵管的堵塞以及輸卵管的通暢程度。而輸卵管造影是必須先要將造影劑注射到女性宮腔輸卵管內，再注射造影劑半小時以上再復查X片，看造影劑的彌散情況，從而判斷輸卵管的通暢性。通水檢查出現(xiàn)假陽性的可能性比較高，而且準確率也不是特別大。而輸卵管造影的準確率特別高，一般不會出現(xiàn)假陽性，所以通常女性首選輸卵管造影檢查。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2023/08/08收聽(66766)
兩者相對而言，輸卵管造影比較好，臨床參考價值高，可以清晰地顯示輸卵管存在的問題。兩種檢查方法都要具備相同的前提條件，即陰道無炎癥，月經(jīng)干凈后七天以內，檢查前四天無性行為。輸卵管通水檢查僅能大致判斷輸卵管是否通暢，其他問題不能發(fā)現(xiàn)，局限性大，檢查過程中壓力過大時會導致輸卵管積水，嚴重時可能導致輸卵管破裂，此方法早已淘汰。輸卵管造影檢查在X線片下清晰的顯示輸卵管發(fā)育是否正常，有無畸形，是否通暢及程度，堵塞的部位及程度，走行是否正常。宮腔形態(tài)如何，是否有粘連，都可以看清楚。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/11/05收聽(50190)
"輸卵管造影和通水的區(qū)別主要在于以下幾點：1、輸卵管造影是向輸卵管內注入造影劑，而輸卵管通水則是向宮腔內注入生理鹽水。2、輸卵管造影術需要在X光下完成，需要放射科的配合。而輸卵管通液術則不需要在X光下，婦產(chǎn)科醫(yī)生可以單獨完成。3、輸卵管造影術最后能看到一張片子，根據(jù)片子可以直觀的告訴輸卵管是否通暢，以及輸卵管左側通暢還是右側通暢、哪個部位不通暢。而輸卵管通液術則是通過患者的感覺，大致判斷是左側還是右側不通暢，另外不能知道具體輸卵管梗阻的位置。"
武玉│聊城市人民醫(yī)院
2023/08/11收聽(78914)
"所謂的通水手術，就是婦科常用的輸卵管通液術，這是一種針對輸卵管通暢程度的檢查，除了有檢查作用外，還有一定的治療作用。輸卵管通液術一般在月經(jīng)結束3-7天之內進行，患者沒有發(fā)生過性生活，或者沒有急性的生殖道炎癥。取截石位后將導管放置在宮腔內，用20ml注射器將輸卵管通液術所需的液體，緩慢的注入到宮腔內，如果20ml液體能夠全部注入到宮腔內，并且隨著輸卵管輸送到盆腔，說明輸卵管是通暢的。如果出現(xiàn)疼痛或者液體回流等情況，說明輸卵管是堵塞的或者通而不暢，就應該進一步的檢查輸卵管造影術，判斷堵塞的程度和堵塞的位置。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2023/06/28收聽(57118)
"輸卵管通水是檢查輸卵管通暢程度的常用操作。如果輸卵管比較通暢，患者不會有明顯的疼痛感，但是如果輸卵管堵塞或者是出現(xiàn)部分的粘連情況，就有可能出現(xiàn)疼痛的情況。疼痛的程度也因人而異，也與輸卵管堵塞的程度成正相關。通液時是需要將20ml注射器中的液體逐步地從宮腔推入到盆腔中，此時如果雙側輸卵管通暢，只是有輕微的腹部脹痛感，不會有明顯的刺痛或者墜痛。但是如果輸卵管一側或者是雙側堵塞就會有明顯的疼痛，有的患者不能夠耐受。"
2023/12/29收聽(86830)
輸卵管造影后，通常需要注意以下幾項：1、1個月內不要同房：以免炎癥上行感染； 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/05/16播放(38669)
輸卵管造影后，通常需要注意以下幾項：
1、1個月內不要同房：以免炎癥上行感染；
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/05/16播放(38669)
輸卵管造影其實是檢查輸卵管是否通暢的一個方法的統(tǒng)稱。其實就用藥物的方法來了解輸卵管是否通暢。我... 謝玉嫻│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/02播放(75244)
輸卵管造影其實是檢查輸卵管是否通暢的一個方法的統(tǒng)稱。其實就用藥物的方法來了解輸卵管是否通暢。我...
謝玉嫻│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/02播放(75244)
輸卵管造影其實是檢查輸卵管是否通暢的一個方法的統(tǒng)稱。其實就用藥物的方法來了解輸卵管是否通暢。我們現(xiàn)在常用的就是比較安全，也比較沒有創(chuàng)傷的就是兩個，一個是超聲造影，它是一種特殊的造影劑來通過往輸卵管里打造影劑，來顯示輸卵管的走行和它的樣子；還有在X光下檢查，同樣達到這個效果；還有一個就直接做腹腔鏡打開肚子，來了解輸卵管的情況。最后這個方法它是有創(chuàng)的，因為它要是通過到那個腹腔里邊去才進行，所以這是有創(chuàng)的，前面那兩個是沒有創(chuàng)傷的。但是人們更喜歡超聲輸卵管造影，因為那個是沒有X射線，對胎兒、對將來的妊娠、對人體都沒什么損害。
2023/07/16收聽(14196)
"輸卵管造影常用于女性的不孕檢查，是通過向宮腔及輸卵管內注入造影劑，在X光下做這項檢查，通過X線顯影了解子宮、輸卵管的形態(tài)及輸卵管是否通暢、阻塞的一種方法。在做該檢查前要注意，如果有發(fā)熱，體溫超過37.5℃或生殖器有急性炎癥存在，不建議做；如果處于月經(jīng)期、妊娠期或是陰道有不規(guī)則出血的，也不建議做。輸卵管造影最佳的檢查時間是在月經(jīng)干凈3-7天內，進行檢查前3天要避免性生活，做完檢查后要遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染。術后有腹痛現(xiàn)象屬于正常，24小時就會消失，2周內禁止性生活及盆浴，飲食方面不要吃生冷寒涼以及辛辣刺激性的食物。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/09收聽(28180)
女性有宮外孕病史，且宮外孕手術時沒有將患側輸卵管切除，只行開窗取胚，再次有生育要求時，建議先做輸卵管造影檢查，確診輸卵管通暢的情況下才能備孕，以免再次出現(xiàn)宮外孕。在輸卵管造影后有以下注意事項：第一、禁止同房和盆浴半個月，以免引起盆腔內感染。第二、同房后一周要盡量注意休息，不要吃辛辣刺激以及生冷的食物。在同房后1個月，來正常月經(jīng)情況下就可開始備孕。
2023/04/29收聽(31740)
做了輸卵管造影檢查要注意以下幾點：一、適當?shù)慕o予休息，最好休息一到兩天的時間。二、保持外陰局部的清潔，減少感染的可能性，每天可以用碘伏擦洗外陰一次，或者用清水清洗外陰一次，但是不可以清洗陰道里邊。三、造影之后需要口服抗生素兩天左右，主要是預防感染。四、如果是通過X光下做的輸卵管造影，三個月以后才可以準備懷孕，因為X光是有輻射的，可以導致胎兒的畸形。如果是在四維彩超下做的造影檢查，一個月之后沒有禁忌證就可以考慮懷孕。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/10收聽(12322)
"輸卵管造影是一種有創(chuàng)的檢查，造影以后需要禁性生活、禁盆浴兩周。因為輸卵管造影通過將宮腔內注射造影劑，有時會對子宮內膜有損傷，如果此時不注意避免性生活和盆浴，可能會造成上行感染的發(fā)生。另外，造影需要接受X線，如果此時懷孕，對胎兒也有不利的影響，所以禁性生活和盆浴是有好處的。造影以后應該及時到醫(yī)生面前就診，這樣醫(yī)生可以開具一定量的藥物來避免感染的發(fā)生，同時會根據(jù)造影的結果來決定下一步治療方案。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/17收聽(59914)
"子宮輸卵管造影術，是通過導管向宮腔以及輸卵管內注射造影劑，同時配合X線透視以及攝片。這種檢查損傷小，能對輸卵管阻塞作出比較明確的診斷。準確率高達80%以上，并且還有一定的治療功效。輸卵管造影術可以了解輸卵管是否通暢以及形態(tài)阻塞的部位。還能夠了解宮腔的形態(tài)，確定有無子宮畸形和畸形的類型。有沒有宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉等異物，還能夠確定內生殖器結核的非活動期。如果是不明原因的習慣性流產(chǎn)，能夠了解宮頸內口是否松弛宮頸以及子宮有無畸形等。"
2023/12/30收聽(67662)
"輸卵管造影和通水的區(qū)別主要體現(xiàn)在三個方面：第一、使用的液體不一樣，輸卵管造影主要是使用碘海醇等含碘的造影劑；輸卵管通水多是使用抗生素或者活血化瘀的中藥。第二、監(jiān)測手段不一樣，輸卵管造影都是在X光片下進行，因為能夠比較直接客觀的反映出患者子宮、輸卵管是不是通暢，走形怎么樣，同時也能夠反映說在盆腔內彌散的情況；輸卵管通液多是盲通，沒有任何的監(jiān)測手段或者在彩超監(jiān)測下進行，客觀性不強，主觀性比較大。第三、目的不一樣，輸卵管造影檢查的目的性比較強，治療作用不強；通水的主要作用是治療，檢查目的性不強。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2023/09/07收聽(88270)
"通水在醫(yī)學上的專業(yè)術語稱為輸卵管通液。輸卵管通液，它是將利多卡因、生理鹽水以及地塞米松混合后，經(jīng)宮頸將液體注入宮腔內，進入宮腔后液體可以流入輸卵管，根據(jù)醫(yī)生推藥時的阻力以及是否有液體返流，來判斷輸卵管通暢程度。輸卵管通液，對輸卵管梗阻判斷的準確率不如輸卵管造影。因為輸卵管通液，沒有辦法判斷輸卵管堵塞的具體部位，以及輸卵管堵塞的嚴重程度，因此目前臨床多用輸卵管造影來檢查輸卵管通暢程度。對于做了輸卵管手術之后的患者，輸卵管通液有助于鞏固輸卵管疏通后的手術效果。輸卵管通液要求在月經(jīng)干凈后3-7天之內做，在做通液前3天要禁性生活。"
朱赟珊│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/05/30收聽(31456)
輸卵管通液既是一種檢查手段也是一種治療手段。所以有很多不容易懷孕的患者，在做了輸卵管通水之后就比較容易懷孕。這主要是因為以下兩個方面的原因：第一，輸卵管通液時液體在壓力的作用下進入到患者的宮腔和輸卵管。如果患者的子宮內膜或者輸卵管的黏膜有輕微的、膜性的粘連，這種粘連在液體壓力的作用下就有可能被沖開。所以輸卵管通水能夠起到疏通輸卵管的作用，能夠增加輸卵管的通暢度，所以能夠提高患者受孕的幾率。第二，在做輸卵管通水的過程當中所使用的液體中都含有地塞米松、抗生素或者活血化瘀的中藥，比如丹紅注射液等，這些中藥和抗生素能夠起到治療炎癥的作用。如果患者有輕微的子宮內膜或輸卵管的炎癥，使用這些藥物之后就能對炎癥起到治療作用，而且藥物直接進入局部治療的效果也是比較好的，所以能夠提高女性的受孕幾率。
2023/01/04收聽(74410)
從明確診斷、方便醫(yī)生診斷的角度而言，通常認為造影檢查比通水檢查更好，無論是X光片下的碘油造影還... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/08/25播放(46870)
從明確診斷、方便醫(yī)生診斷的角度而言，通常認為造影檢查比通水檢查更好，無論是X光片下的碘油造影還...
2023/08/25播放(46870)
"這兒說的輸卵管通水其實也就是輸卵管通液，在臨床的大部分生殖醫(yī)學中心現(xiàn)在其實是一種相對來說已經(jīng)淘汰的檢查方法，取而代之的是輸卵管造影，輸卵管通水和輸卵管造影，其實在操作上大同小異，唯一多的一步是用來做通液的是造影劑，在X線下或者在超聲下是可以顯影的，這樣能夠更有效地來判斷輸卵管是不是通暢，以及對子宮的形態(tài)有一個大致的判斷。"
劉姍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/08收聽(64708)
"臨床上通水是指婦科常用的輸卵管通液術，主要是對輸卵管通暢程度進行檢查，也能夠起到疏通輸卵管的作用。在臨床上通水需要女性月經(jīng)結束一周內進行，而且保證沒有急性婦科炎癥、近期無性生活等。通水的過程中需要女性采取截石位，然后將相應的導管放置在子宮腔內，將注射器抽取所需要的液體，然后緩慢地通過注射器將液體注入到宮腔內，液體會從輸卵管到達女性盆腔。根據(jù)液體回流情況判斷輸卵管通暢程度，以及起到疏通輸卵管的作用。如果在進行注入過程中出現(xiàn)堵塞或者不暢，需要進行下一步檢查，可以通過輸卵管造影術對其阻塞的部位以及程度進行分析。"
2023/07/04收聽(24866)
宜春市人民醫(yī)院 吳成勇
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山大附屬生殖醫(yī)院 李秀芳
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達州市第二人民醫(yī)院 王茜
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三亞市婦幼保健院 黃敏
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