胃癌如果直徑是5cm,很難單純地通過(guò)直徑、大小、長(zhǎng)短的提示,具體判斷分期是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,還是早期、中期、晚期。具體胃癌的分期,主要包括以下幾方面因素:
1、病變所侵犯的深度:比如黏膜層、黏膜下層、肌層,還是外面的漿膜層,以及纖維膜外面局部的組織器官等,來(lái)決定腫瘤方面的分期;
2、淋巴結(jié)分期:要看病變是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是幾個(gè)區(qū)域,以及具體淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體數(shù)目,決定N分期即淋巴結(jié)分期;
3、是否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:還要看病變是否通過(guò)血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他組織器官,比如肝臟或者是肺部等。如果有轉(zhuǎn)移是M1,如果沒(méi)有轉(zhuǎn)移是M0,是相對(duì)局限的病變。
所以臨床上,如何對(duì)胃癌進(jìn)行具體分期,要結(jié)合以上幾方面因素,包括侵犯深度、腫瘤方面、淋巴結(jié)方面因素,還有M方面因素,共同來(lái)判斷是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,從而決定后續(xù)的治療策略。