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    胃癌5cm可以判斷出分期嗎

    2023-05-11 10:43播放 :

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    胃癌如果直徑是5cm,很難單純地通過(guò)直徑、大小、長(zhǎng)短的提示,具體判斷分期是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,還是早期、中期、晚期。具體胃癌的分期,主要包括以下幾方面因素:

    1、病變所侵犯的深度:比如黏膜層、黏膜下層、肌層,還是外面的漿膜層,以及纖維膜外面局部的組織器官等,來(lái)決定腫瘤方面的分期;

    2、淋巴結(jié)分期:要看病變是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是幾個(gè)區(qū)域,以及具體淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體數(shù)目,決定N分期即淋巴結(jié)分期;

    3、是否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:還要看病變是否通過(guò)血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他組織器官,比如肝臟或者是肺部等。如果有轉(zhuǎn)移是M1,如果沒(méi)有轉(zhuǎn)移是M0,是相對(duì)局限的病變。

    所以臨床上,如何對(duì)胃癌進(jìn)行具體分期,要結(jié)合以上幾方面因素,包括侵犯深度、腫瘤方面、淋巴結(jié)方面因素,還有M方面因素,共同來(lái)判斷是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,從而決定后續(xù)的治療策略。

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    "胃癌根據(jù)大體類型,可以分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。其中早期胃癌根據(jù)不同癌癥病灶的形態(tài),還可以分為隆起型、表淺型和凹陷型。進(jìn)展期胃癌又可以分為腫塊型、潰瘍局限型、潰瘍浸潤(rùn)型、彌漫浸潤(rùn)型四種類型。根據(jù)組織學(xué)類型分,肺癌又可分為腺癌、乳頭狀癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、未分化癌等。根據(jù)臨床病理,胃癌還可以進(jìn)行TNM的分期,其中T主要表示腫瘤的浸潤(rùn)程度,大小,N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M值表示有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的情況,根據(jù)TNM的不同,可以將胃癌劃分為Ⅰ-Ⅳ個(gè)臨床病理期,其中Ⅰ期胃癌患者預(yù)后較好,Ⅳ期的胃癌患者預(yù)后比較差。談到胃癌患者的生存期,不能一概而論,與患者的本身基礎(chǔ)身體情況和是否積極治療,以及家庭支持情況等因素相關(guān)。早期胃癌通過(guò)根治性的手術(shù)切除,5年生存率可達(dá)到70%以上,中、晚期胃癌的患者術(shù)后比較差。晚期包括Ⅲ期胃癌和Ⅳ期胃癌,Ⅲ期已經(jīng)無(wú)法通過(guò)手術(shù)完全切除,要通過(guò)手術(shù)以及全身性的放、化療合并治療。這種患者在術(shù)后1-2年內(nèi)出現(xiàn)遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移概率非常高,生存期大概在3年左右。如果是Ⅳ期無(wú)法通過(guò)手術(shù)治療,發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的患者,生存期目前臨床大概在1年左右。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    牟海峰中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2023/04/18收聽(tīng)(34708)

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