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    頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎

    2023-03-05 15:13播放 :

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    頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術(shù)屬于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),因其位置在做的時(shí)候有可能會(huì)造成腦梗,有可能會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷,因其血運(yùn)很豐富,做完后會(huì)出現(xiàn)出血壓迫的情況。但是只要是有經(jīng)驗(yàn)的中心做這種手術(shù),相對(duì)做的都很熟練,能夠把風(fēng)險(xiǎn)控制得非常低,即100個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的患者,手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率一般不到1%。所以雖然是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),但是真正出問(wèn)題的可能性,只要在大的中心選擇有非常豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)做,這種風(fēng)險(xiǎn)一般能控制在1%以下,甚至更低。

    此外,頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術(shù)非常成熟,國(guó)外在60年代已經(jīng)開始開展,國(guó)內(nèi)是80年代開始,到現(xiàn)在已經(jīng)積累相當(dāng)一批的患者。所以如果是頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,出現(xiàn)腦缺血癥狀,該手術(shù)是治療此疾病的金標(biāo)準(zhǔn),是目前效果最好的一種術(shù)式。

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    "頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括兩方面,具體如下:第一、頸動(dòng)脈狹窄可以采用開刀進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),因而在開刀的過(guò)程中可以發(fā)生周圍組織的損傷,在顯露頸動(dòng)脈之前可以造成神經(jīng)以及頸靜脈的損傷,從而導(dǎo)致飲水嗆咳、聲音嘶啞等并發(fā)癥。當(dāng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫過(guò)程中,可以發(fā)生血栓以及斑塊脫落,造成腦梗塞的癥狀,輕者可以出現(xiàn)偏癱失語(yǔ),嚴(yán)重可以造成昏迷。第二、頸動(dòng)脈的介入手術(shù),頸動(dòng)脈介入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),主要采用是球囊擴(kuò)張和支架植入術(shù),由于近些年采用腦保護(hù)裝置,因此術(shù)中發(fā)生腦梗塞的幾率相對(duì)較小,但是也有較高的發(fā)生率。同時(shí)在術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)發(fā)生心率和血壓的變化,最嚴(yán)重的是頸動(dòng)脈支架術(shù)后再狹窄率發(fā)生較高,因此臨床上頸動(dòng)脈狹窄一般是以頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

    張?zhí)烊A哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/08/15收聽(75446)

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