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    妊娠糖尿病復(fù)查要不要喝葡萄糖

    2023-04-03 11:38播放 :

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    妊娠期糖尿病的復(fù)查需要喝葡萄糖,現(xiàn)在一般很關(guān)注妊娠期糖尿病的飲食加運(yùn)動(dòng)管理,但是產(chǎn)后忽視,并沒有繼續(xù)在關(guān)注孕產(chǎn)婦。但是很多妊娠期糖尿病不加以管理,這類糖尿病的孕產(chǎn)婦在5-10年以后,50%就會進(jìn)展為糖尿病,所以妊娠期糖尿病產(chǎn)后的隨訪和管理,現(xiàn)在變得越來越重要。

    一般會叮囑產(chǎn)婦42天復(fù)查,甚至可以在3個(gè)月之內(nèi)前往內(nèi)分泌科就診,做75g的葡萄糖耐量試驗(yàn),目的是除外現(xiàn)在是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病。如果做了糖耐量試驗(yàn),血糖空腹>7.0mmol/L,餐后2個(gè)小時(shí)>11.1mmol/L,就診斷為妊娠期的糖尿病。如果有家族史,這種可能性就極大,要馬上積極管理。因?yàn)樵挟a(chǎn)婦都非常年輕,如果不積極管理,包括從飲食加運(yùn)動(dòng)管理,甚至體重管理,很快就容易發(fā)生一些并發(fā)癥,所以妊娠期產(chǎn)后的孕產(chǎn)婦管理非常重要,目的就是延緩糖尿病的到來。

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    什么是妊娠糖尿病

    "妊娠糖尿病是指女性在孕前血糖正常而在懷孕期間出現(xiàn)高血糖,孕期做75g無水葡萄糖的糖耐量試驗(yàn),如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L、服糖之后一小時(shí)大于等于10.0mmol\/L或者服糖后兩小時(shí)大于等于8.5mmol\/L,這三點(diǎn)只要有一個(gè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),都可以診斷為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對母親和胎兒都會帶來不利的影響,會使母親妊高癥、先兆子癇等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。對于胎兒來說,會增加胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒呼吸窘迫綜合征等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),還有可能導(dǎo)致巨大兒的出生,巨大兒指的是出生體重大于等于4000g的新生兒。之所以胎兒體重過大,是因?yàn)槿焉锲陂g母體的高血糖導(dǎo)致胎兒血糖水平增高,刺激胎兒胰島素分泌增加,母親由胎盤輸送給胎兒的葡萄糖和其他營養(yǎng)物質(zhì)又增多,導(dǎo)致巨大兒的發(fā)生。以前大家覺得生個(gè)大胖娃娃是件好事,其實(shí)不然,巨大兒在成年之后出現(xiàn)肥胖癥、2型糖尿病和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)都增加。所以妊娠糖尿病的女性要積極的控制血糖,避免高血糖對自己、對胎兒造成不利影響。"

    語音時(shí)長01:49''

    付艷芹鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/09/05收聽(52032)

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