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王銀全
副主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

普外科

食管裂孔疝微創(chuàng)手術(shù)傷口長(zhǎng)嗎

2023-02-21 14:55播放 :

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食管裂孔疝微創(chuàng)手術(shù)傷口小，恢復(fù)快，患者易接受。食管裂孔疝的微創(chuàng)手術(shù)一般采用腹腔鏡或者機(jī)器人手術(shù)，傷口可以分為1個(gè)1cm傷口和4個(gè)5mm傷口，圍繞食管下端分布，容易愈合。

手術(shù)一般包括胃底折疊對(duì)食管結(jié)構(gòu)上和功能上的恢復(fù)，食管裂孔部位加強(qiáng)，通過(guò)加強(qiáng)食管裂孔形態(tài)和功能，對(duì)食管的支持改變食管裂孔疝對(duì)人體的危害。

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"微創(chuàng)做闌尾炎手術(shù)的傷口是在肚臍周?chē)?，?chuàng)孔是主操作孔，單純輕微的闌尾炎可以采取單孔腹腔鏡，手術(shù)術(shù)后的傷口只有在肚臍周?chē)?cm左右的傷口。對(duì)于比較復(fù)雜的闌尾炎采取微創(chuàng)治療，也可以在右側(cè)的腹壁加用兩個(gè)輔助操作孔，對(duì)于復(fù)雜、穿孔、化膿的闌尾炎手術(shù)更易于操作，有助于手術(shù)順利的完成。總體微創(chuàng)切除闌尾炎的手術(shù)傷口相對(duì)比較少，甚至患者術(shù)后切口不用特殊的縫合，自行就能夠愈合。對(duì)于想做微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)的患者，可以到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)與治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/08/18收聽(tīng)(40548)

微創(chuàng)手術(shù)傷口怎么護(hù)理

"微創(chuàng)手術(shù)后傷口的護(hù)理，一般有以下幾點(diǎn)：一、加強(qiáng)患者傷口的換藥處理，沒(méi)有切口感染或脂肪液化的傷口，建議2-3天更換1次敷料，伴有局部脂肪液化或感染的傷口需要每日更換敷料，并將切口下的積液、積膿徹底引流，有利于切口早日愈合；二、微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)傷口疼痛，一般可給予扶他林軟膏局部外涂，組織創(chuàng)傷引起的疼痛癥狀可較快緩解；戳孔疝所引起的疼痛外擦扶他林軟膏不能夠完全緩解，可完善腹部CT檢查，若發(fā)現(xiàn)確實(shí)伴有戳空缺損需要進(jìn)行二次手術(shù)，行缺損修補(bǔ)才能夠徹底解決患者的疼痛癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/04收聽(tīng)(71872)

房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)傷口多大

通常所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)是指經(jīng)皮的導(dǎo)管介入封堵術(shù)，往往有幾種方式，一種方式是通過(guò)在大腿上股靜脈穿刺，然后通過(guò)一根輸送鞘，把一個(gè)金屬封堵器放在房間隔缺損的位置，如果是這種類(lèi)型，傷口非常小，跟針眼一樣?，F(xiàn)在外科也有一種微創(chuàng)手術(shù)，是左側(cè)腋下切一個(gè)小切口，然后把輸送鞘放進(jìn)去，這種經(jīng)皮的微創(chuàng)手術(shù)切口稍微大一點(diǎn)，大概是2-3mm。但是一般不會(huì)留疤，它的好處是避免了X光的輻射。傳統(tǒng)的經(jīng)大股靜脈穿刺需要有X光的輻射，但是現(xiàn)在通過(guò)超聲心動(dòng)圖也完全可以避免。因此無(wú)論是哪種房間隔缺損的微創(chuàng)手術(shù)，切口都非常小，如果在大腿部位，幾乎看不到，如果在左側(cè)腋下，大概是2mm左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

2023/03/07收聽(tīng)(94042)

微創(chuàng)手術(shù)傷口多久愈合

腹腔鏡手術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)切口在1cm左右，但是具體傷口多久可以愈合，還需要看是什么手術(shù)。如果簡(jiǎn)單的比如單純性闌尾炎的腹腔鏡手術(shù)，腹部可能就只有三個(gè)1cm大小的腹腔鏡切口，術(shù)后一周左右就會(huì)快速愈合。如果是微創(chuàng)的胃癌根治術(shù)，這個(gè)時(shí)候腹腔內(nèi)和腹壁上都有一個(gè)5cm左右的切口，這個(gè)切口的愈合就會(huì)慢一些。如果單純只是說(shuō)腹腔鏡的1cm左右的切口，愈合時(shí)間就會(huì)比較短。當(dāng)然恢復(fù)的快慢還需要注意術(shù)后不能飲酒，不能吃刺激性的食物，否則也會(huì)影響到傷口的愈合時(shí)間。少部分情況下傷口也有可能出現(xiàn)炎癥感染，傷口愈合就會(huì)比較慢，可能達(dá)到10天及10天以上的時(shí)間，所以要做好傷口的護(hù)理，避免傷口感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/23收聽(tīng)(66244)

闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)傷口怎么護(hù)理

"在臨床上，如果患者做過(guò)微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)，一般手術(shù)切口第2天要進(jìn)行換藥處理，而且換藥的時(shí)候要特別注意觀察患者傷口愈合的情況，比如傷口有沒(méi)有出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，傷口有沒(méi)有滲出，另外傷口有沒(méi)有壓痛，這都是需要觀察的。臨床護(hù)理方面也非常有要求，如果患者的傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或者有波動(dòng)感，甚至出現(xiàn)傷口的膿腫，那么這時(shí)候要及時(shí)拆除縫線，進(jìn)行切口引流。另外，切口引流以后也要加強(qiáng)換藥，最好一天換兩次藥，也可以更多次，目的就是將傷口引流干凈，這樣傷口肉芽組織才有機(jī)會(huì)生長(zhǎng)。一旦肉芽組織生長(zhǎng)比較新鮮的時(shí)候，便可以進(jìn)行愈合，有的時(shí)候甚至還要進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/06/29收聽(tīng)(40948)

膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)傷口怎么護(hù)理

"膽結(jié)石的手術(shù)方式多采用微創(chuàng)的手術(shù)，也就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，術(shù)后效果比較好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后傷口的護(hù)理有以下幾點(diǎn)，首先要保證傷口周?chē)つw的干燥清潔，防止傷口感染、發(fā)炎。其次要避免劇烈的、大幅度的活動(dòng)，以防傷口出現(xiàn)拉傷影響愈合?；颊咭m量地多喝水，飲食上要注意避免油膩的食物，以清淡的飲食為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免燒烤、煎炸、油膩的食物。手術(shù)要在拆線之后，才可以進(jìn)行淋浴，要避免傷口觸水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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微創(chuàng)手術(shù)傷口多久愈合

"微創(chuàng)手術(shù)傷口多久愈合，需要根據(jù)微創(chuàng)手術(shù)的部位及操作的范圍進(jìn)行判斷。微創(chuàng)手術(shù)是指腔鏡類(lèi)手術(shù)，腔鏡類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)是外面?zhèn)谳^小，僅僅出現(xiàn)3-4個(gè)小孔。在手術(shù)過(guò)程中各種腔鏡類(lèi)器械可以切除人體內(nèi)大部分的臟器，如胃癌、肝癌的切除，甚至是心臟的手術(shù)、肺臟的手術(shù)。因此對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)以后傷口多久能愈合，主要應(yīng)注意其操作的臟器，而不僅僅是局部的傷口。局部的傷口多為3-4個(gè)，拆線時(shí)間一般是在7天左右，但是傷口拆線并不意味著傷口創(chuàng)面的愈合。微創(chuàng)手術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早在床上、床下進(jìn)行適量強(qiáng)度的活動(dòng)，術(shù)后換藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)查切口有無(wú)皮下積液和感染。在胃腸道功能恢復(fù)后宜進(jìn)食溫水及流食，注意少量多餐。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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微創(chuàng)手術(shù)傷口多久不疼

"微創(chuàng)手術(shù)后傷口不疼的時(shí)間從1-3周不等，有時(shí)時(shí)間還會(huì)更長(zhǎng)一些，這取決于患者對(duì)疼痛的耐受程度、恢復(fù)情況、身體狀況等因素，分為無(wú)感染、有明顯的感染及合并其他疾病等，具體如下：1、無(wú)感染，如果患者的刀口比較小，同時(shí)沒(méi)有明顯的感染，疼痛就會(huì)很快消失，一般在一周左右。2、有明顯感染，如果局部出現(xiàn)明顯的感染，甚至是有滲出，疼痛的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一些。3、合并其他疾病，如果患者有糖尿病，同時(shí)血糖控制的不理想，并且對(duì)疼痛的耐受性很差，疼痛的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)。所以在手術(shù)后，如果局部有一定的疼痛，可以口服止痛藥物進(jìn)行治療，例如布洛芬緩釋膠囊、去痛片、氨酚羥考酮片等，但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/06/14收聽(tīng)(38166)

微創(chuàng)手術(shù)傷口有點(diǎn)感染怎么辦

"微創(chuàng)手術(shù)傷口有點(diǎn)感染，一般需要通過(guò)以下幾個(gè)方面加以處理：1、應(yīng)用雙氧水以及碘伏或酒精，反復(fù)沖洗和浸泡感染處傷口，使其內(nèi)壞死組織得到有效清除，其內(nèi)細(xì)菌得到有效殺滅和抑制。2、在沖洗后可用百多邦軟膏，或金霉素眼藥膏均勻涂抹于患處，使其繼續(xù)發(fā)揮消炎、殺菌作用。3、應(yīng)妥善用創(chuàng)可貼或者小敷貼，包裹以及遮擋感染處傷口，使其避免受到污水或者灰塵二次污染，造成細(xì)菌繼發(fā)性感染。4、如感染嚴(yán)重時(shí)，還需口服相應(yīng)抗生素，最常用主要是頭孢類(lèi)抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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2023/06/05播放(32204)

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微創(chuàng)手術(shù)傷口一般要貼一周左右。微創(chuàng)手術(shù)一般是在腹部做3-4個(gè)穿刺孔，然后插入腔鏡的器械以后在腹部行手術(shù)治療。手術(shù)完了以后腹壁的傷口可以用絲線縫合，也可以用可吸收線縫合，也可以用可吸收的膠來(lái)進(jìn)行粘合縫合?？p合完了以后用創(chuàng)可貼或者無(wú)菌的敷料覆蓋上傷口，等到第三天換藥的時(shí)候觀察傷口的愈合情況。如果傷口沒(méi)有紅腫一般到第6-7天將線拆除了就可以了。如果是傷口有紅腫，考慮是傷口出現(xiàn)了炎癥。這個(gè)時(shí)候可能需要加強(qiáng)換藥，也有可能拆線的時(shí)間要晚一點(diǎn)，所以這種情況下來(lái)說(shuō)，傷口貼的時(shí)間可能要稍微長(zhǎng)一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/01/07收聽(tīng)(47742)

心臟微創(chuàng)手術(shù)傷口有多大？

"不同的手術(shù)是不一樣，常規(guī)的搭橋手術(shù)大概3cm-4cm，有些小孩通過(guò)腋下做的手術(shù)可能1cm-2cm。所以它取決于不同病人、不同處置方式，不能一概而論，但是微創(chuàng)手術(shù)比常規(guī)手術(shù)的切口要小。對(duì)于手術(shù)的選擇來(lái)講，重要的是手術(shù)效果，而不是表皮的切口大小。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)，在皮下的創(chuàng)傷不見(jiàn)得小，所以不要在乎口大、口小，要在乎恢復(fù)得好還是不好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

趙鐵夫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/15收聽(tīng)(93282)

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李賀│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

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"微創(chuàng)傷口的護(hù)理相對(duì)比較簡(jiǎn)單，因?yàn)槲?chuàng)傷口比較小，常規(guī)1cm大小，甚至有的才5mm大小。對(duì)于微創(chuàng)傷口的護(hù)理，包括疼痛護(hù)理以及換藥的護(hù)理。疼痛護(hù)理也就是患者手術(shù)以后，如果出現(xiàn)傷口周?chē)奶弁?，可以常?guī)口服止痛藥，比如塞來(lái)昔布。還可以肌肉注射止痛的針，比如曲馬多或者哌替啶等等。傷口換藥的護(hù)理，一般在手術(shù)之后第二天或者第三天對(duì)傷口換藥，檢查傷口有無(wú)紅腫、硬結(jié)以及跳痛等情況。如果傷口一切正常，可以用碘伏消毒兩遍以后重新用無(wú)菌敷料或者紗布覆蓋就可以。如果傷口出現(xiàn)紅腫，甚至有流膿等情況，表明傷口內(nèi)部有感染，需要拆除傷口縫線和通暢引流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"如果做微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療輸卵管疾病，傷口是不大的。根據(jù)輸卵管疾病復(fù)雜程度不同，微創(chuàng)手術(shù)的傷口可以有下幾種情況：第一、單孔腹腔鏡，單孔腹腔鏡只是在肚臍開(kāi)1個(gè)3cm左右的刀口，患者手術(shù)結(jié)束之后，刀口愈合后在肚臍內(nèi)陷的作用下，可能并看不出刀口的存在。第二、手術(shù)會(huì)相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)，一般是在女性的腹部開(kāi)3個(gè)小口，肚臍1個(gè)肚臍兩邊各1個(gè)，每個(gè)大約是2cm。手術(shù)結(jié)束之后，可能肚臍刀口看不出來(lái)，但是肚臍兩邊的刀口能夠看出來(lái)，但是一般比較淺也比較小，經(jīng)過(guò)皮膚的回縮之后刀口大約長(zhǎng)度在1cm。第三、如果患者的病情再?gòu)?fù)雜一點(diǎn)，有可能就在女性的腹部開(kāi)4個(gè)小的刀口。根據(jù)手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣的不同，可以在左邊開(kāi)2個(gè)，右邊開(kāi)1個(gè)，加上肚臍1個(gè)；也可以在右邊開(kāi)2個(gè)，左邊開(kāi)1個(gè)，加肚臍1個(gè)。刀口的大小也大約是1-2cm，也非常小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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什么是微創(chuàng)手術(shù)

"微創(chuàng)手術(shù)是相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)而言，微創(chuàng)手術(shù)的傷口更小、出血量更少，疼痛感比較輕，恢復(fù)更快，要比傳統(tǒng)手術(shù)具有很多的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，很多手術(shù)都可以進(jìn)行微創(chuàng)的方式治療，例如心臟手術(shù)、子宮的手術(shù)、胃腸道手術(shù)等?？梢岳酶骨荤R或者胸腔鏡等內(nèi)窺鏡，在人體內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，可以減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，也能夠減輕患者術(shù)后的疼痛，可以加快手術(shù)后的恢復(fù)。如果沒(méi)有什么并發(fā)癥，微創(chuàng)手術(shù)之后一周基本可以出院，也大大的減少了治療費(fèi)用。"

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微創(chuàng)手術(shù)有哪些

"微創(chuàng)手術(shù)是相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)來(lái)說(shuō)，以前傳統(tǒng)手術(shù)的時(shí)候需要在體表切很長(zhǎng)的切口，然后才能將傷口里面的組織進(jìn)行切除。微創(chuàng)手術(shù)一般在體表做幾個(gè)穿刺孔就可以了，插入微創(chuàng)的器械以后，也能夠?qū)⑸眢w里面的病變進(jìn)行切除。手術(shù)包括腹部的手術(shù)有：腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)、闌尾切除手術(shù)、腹腔鏡下的胃癌根治手術(shù)、腹腔鏡下的結(jié)腸癌或者直腸癌的根治手術(shù)、胰腺的切除術(shù)、胰十二指腸切除吻合手術(shù)、肝臟切除手術(shù)、腹腔鏡下腎切除手術(shù)等等。同時(shí)在骨科也有一些，比如關(guān)節(jié)鏡下的半月板的修復(fù)手術(shù)等等。它們有共同的特點(diǎn)，就是在體表的創(chuàng)口很小，手術(shù)以后患者疼痛也比較輕，恢復(fù)起來(lái)也很快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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創(chuàng)微手術(shù)應(yīng)該是指微創(chuàng)手術(shù)，這是通過(guò)特殊的微創(chuàng)手術(shù)器械進(jìn)行的一種手術(shù)方式。臨床上主要用于腹腔、腹膜后、四肢關(guān)節(jié)等部位，目前較成熟的微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡下膽囊切除、腹腔鏡下闌尾切除、腹腔鏡下腎囊腫去頂引流、膝關(guān)節(jié)腔鏡的灌洗和治療。隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步，很多腫瘤性病變都可在微創(chuàng)手術(shù)下完成，如腹腔鏡下胃癌根治、腹腔鏡下肝臟惡性腫瘤切除等。微創(chuàng)手術(shù)避免了傳統(tǒng)手術(shù)較大的切口，手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)操作更加精細(xì)，減少了周?chē)K器的損傷，患者術(shù)后恢復(fù)更快，不僅可縮短住院時(shí)間，也節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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