首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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患者出現(xiàn)血尿酸高、膝蓋疼,其實(shí)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)上,膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛特點(diǎn)具體如下:
1、局部癥狀:膝蓋紅、腫、熱、痛,兩側(cè)膝蓋溫度不同,患側(cè)局部會有發(fā)燙,同時疼痛劇烈,拒按、拒活動,患者通常不能行走;
2、發(fā)作時間:夜間發(fā)作;
3、有明顯誘因:一般是在有高嘌呤飲食誘因的前提下發(fā)作。
尿酸高、膝蓋疼和膝骨關(guān)節(jié)病、膝類風(fēng)濕的特點(diǎn)不一樣,類風(fēng)濕的特點(diǎn),僵硬感覺比較明顯,嚴(yán)重時會有腘窩囊腫、關(guān)節(jié)滑膜增生、肥厚,以及積液的形成。膝的骨關(guān)節(jié)病變,一般為半月板的磨損,患者可以走平路,疼痛并不劇烈,但有絞窄的可能。
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"尿酸高可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,長期的高尿酸血癥會在關(guān)節(jié)內(nèi)形成痛風(fēng)石,痛風(fēng)石平時沒有什么癥狀,但一旦出現(xiàn)尿酸水平波動,尿酸突然升高或者突然降低時,這時就可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作后病人會感覺到無法忍受的疼痛,這是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一個特色。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常在腳部的關(guān)節(jié),但也可以發(fā)生在膝關(guān)節(jié)這種比較大的關(guān)節(jié)里面,也可能會有。所以碰到高尿酸血癥出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時,要注意給病人及時治療,治療是盡快減輕疼痛,這時可以用秋水仙堿,也可以用非甾體抗炎藥,把尿酸高引起膝關(guān)節(jié)的疼痛控制住后再說降尿酸。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/19收聽(51094)
尿酸高引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,造成膝蓋紅、腫、熱、痛等癥狀,可使用藥物消腫止痛、緩解癥狀。常見的藥物... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/09播放(81054)
尿酸高引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,造成膝蓋紅、腫、熱、痛等癥狀,可使用藥物消腫止痛、緩解癥狀。常見的藥物...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/09播放(81054)
"尿酸高,膝蓋會痛,但是痛有一定的特征性,往往以突然發(fā)作的膝蓋紅腫、疼痛為主,并且伴有局部皮溫明顯的升高,并且疼痛性質(zhì)非常劇烈。一般來說,有一定的自限性,不經(jīng)過任何藥物處理,膝蓋的疼痛也可以自行好轉(zhuǎn),并且在很長時間之內(nèi)會進(jìn)入間歇期,也就是關(guān)節(jié)會不紅、不痛、不腫,以上是尿酸高引起膝蓋疼痛的特征。對于血尿酸高引起的膝蓋疼痛,患者可以口服秋水仙堿來抗炎、止痛。同時為了預(yù)防疼痛再次發(fā)作,在關(guān)節(jié)不痛的間歇期,患者需要進(jìn)行持續(xù)的降尿酸藥物治療,比如可以口服非布司他。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2023/03/21收聽(96444)
通常部分尿酸高患者可以出現(xiàn)膝蓋疼痛,尿酸高可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,臨床常見痛風(fēng)。痛風(fēng)患者常見癥狀為足... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/11/29播放(84822)
通常部分尿酸高患者可以出現(xiàn)膝蓋疼痛,尿酸高可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,臨床常見痛風(fēng)。痛風(fēng)患者常見癥狀為足...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/11/29播放(84822)
"尿酸升高最大的危害,會出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最典型的臨床癥狀,是出現(xiàn)大拇腳趾頭或者踝關(guān)節(jié)急性腫脹疼痛,但對于痛風(fēng)病史比較長的患者,同樣會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。如果痛風(fēng)一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,說明病情比較嚴(yán)重,應(yīng)該系統(tǒng)治療,痛風(fēng)引起的膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,往往是由于尿酸結(jié)晶在膝關(guān)節(jié)中沉積,急性發(fā)作造成關(guān)節(jié)炎癥,部分患者有明顯的膝關(guān)節(jié)積液的情況。對于痛風(fēng)引起膝關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)該應(yīng)用秋水仙堿聯(lián)合降尿酸藥物治療,使尿酸持續(xù)在正常范圍,膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛會逐漸緩解。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2023/07/31收聽(83838)
"突然一個膝關(guān)節(jié)疼痛,如果局部存在紅腫,可以考慮痛風(fēng)、化膿性關(guān)節(jié)炎等可能性比較大,這種情況可以完善膝關(guān)節(jié)磁共振、血常規(guī)、尿酸等檢查協(xié)助判斷。如果是存在外傷,可能是膝關(guān)節(jié)半月板損傷、骨挫傷、交叉韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷等,這種情況選擇磁共振檢查可以準(zhǔn)確判斷。如果是沒有明顯外觀異常,可能是局部骨腫瘤,比如骨巨細(xì)胞瘤破裂出血。另外,骨囊腫、骨軟骨瘤、骨肉瘤等,也可能引起膝關(guān)節(jié)突然疼痛,尤其是合并病理性骨折,這種情況可以通過膝關(guān)節(jié)X片檢查初步判斷,必要時膝關(guān)節(jié)CT和骨骼三維重建,準(zhǔn)確判斷。疼痛明顯,暫時可以吃美洛昔康片止痛對癥治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/19收聽(63590)
出現(xiàn)膝蓋疼痛,可以見于多種原因。這種情況可以是外傷因素引起的,比如直接的摔傷或者在劇烈運(yùn)動時導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)的韌帶和半月板損傷。出現(xiàn)這種情況,一般建議可以做一個膝關(guān)節(jié)的磁共振檢查明確一下?lián)p傷的嚴(yán)重程度,然后再確定相應(yīng)的治療方案。出現(xiàn)膝蓋疼痛,也有可能是各種原因引起的膝關(guān)節(jié)炎,比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、長期勞損而引起的骨性關(guān)節(jié)炎或者是一些感染因素引起的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎等等,需要做相關(guān)的檢查明確具體的病因和類型,然后再確定相應(yīng)的治療方案。平時一定要注意膝關(guān)節(jié)的養(yǎng)護(hù),避免出現(xiàn)疼痛不適等癥狀。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/04收聽(68148)
膝蓋突然疼的原因常見如下:一、發(fā)生在年輕人:1、半月板撕裂:通常發(fā)... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/10播放(40379)
膝蓋突然疼的原因常見如下:
一、發(fā)生在年輕人:
1、半月板撕裂:通常發(fā)...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/10播放(40379)
"突發(fā)單側(cè)的膝關(guān)節(jié)的疼痛,一般常見的原因包括以下幾點(diǎn):第一、外傷性因素,如是否有明顯的運(yùn)動損傷或者是膝關(guān)節(jié)的扭傷以及爬山、長跑帶來的慢性的勞損,這個時候會在運(yùn)動過后1-2天之內(nèi)突發(fā)膝關(guān)節(jié)的疼痛。除了疼痛以外,由于損傷程度的不同,可以伴有膝關(guān)節(jié)的腫脹,甚至膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的活動受限,在某一個動作時會使疼痛加重,如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)高度可疑膝關(guān)節(jié)運(yùn)動不當(dāng)損傷帶來的膝關(guān)節(jié)疼痛;第二、慢性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的急性加重,此類加重多有長期走路、運(yùn)動不當(dāng)、寒冷等方面的誘因,表現(xiàn)為以前的慢性疼痛突然變?yōu)榧毙詣×业奶弁?,并伴有明顯的膝關(guān)節(jié)的腫脹、屈曲受限、不能伸直等等,出現(xiàn)這種情況,再加上既往如果有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病史,就要高度懷疑;第三、一些炎癥或者是代謝性疾病,如高尿酸血癥引發(fā)的突然的、痛風(fēng)性的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,這類的疾病多發(fā)作比較緊急,好發(fā)于夜間或者睡眠的時候突發(fā)劇烈的疼痛,同時伴有膝關(guān)節(jié)皮溫的升高、膝關(guān)節(jié)的積液等等,追問病史既往多有高尿酸血癥,同時近期有飲酒、海鮮等這些飲食的因素,出現(xiàn)這種情況就要高度可疑一些代謝性的、炎癥性的疾?。坏谒?、還有一類比較少見的就是膝關(guān)節(jié)本身病變的加重,如膝關(guān)節(jié)的周圍的感染、炎癥、結(jié)核、周圍的軟組織腫瘤,包括骨腫瘤等等,有時隨著病變的發(fā)展,也會突發(fā)膝關(guān)節(jié)的疼痛。 "
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/21收聽(33908)
"在臨床上,發(fā)生病人膝蓋上面疼痛的現(xiàn)象,導(dǎo)致的原因可以有很多,比如病人由于膝蓋部位,有過度的勞累、勞損,或者急性外傷,導(dǎo)致股四頭肌肌群發(fā)生損傷病,病人就會有上面疼痛的感覺,而且在經(jīng)過休息后,或者進(jìn)行局部理療儀烤電等治療后,這種疼痛現(xiàn)象會逐漸好轉(zhuǎn)。另外,如果病人患有髕上囊滑囊炎,也會產(chǎn)生疼痛,在進(jìn)行對癥治療,比如給予封閉處置,這種疼痛現(xiàn)象都會逐漸好轉(zhuǎn)。如果病人的膝蓋上部,由于受到直接外力,導(dǎo)致發(fā)生股骨髁上骨折,病人同樣會發(fā)生膝蓋上面有針刺樣疼痛,同時還會伴有局部腫脹,有異常活動,而且膝關(guān)節(jié)屈伸活動出現(xiàn)障礙,可以拍攝X光片就能夠做出明確診斷。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/18收聽(62430)
"膝關(guān)節(jié)突然疼痛一般為局部急性炎癥、骨骼病變或者損傷多見,急性炎癥可能是化膿性關(guān)節(jié)炎等問題。急性炎癥一般伴隨局部紅腫,甚至還有全身高熱、食欲減退等全身中毒癥狀,可以通過膝關(guān)節(jié)磁共振、血常規(guī)等指標(biāo)檢查綜合判斷。還有膝關(guān)節(jié)痛風(fēng),一般有喝啤酒、吃海鮮等誘發(fā)因素,可以通過尿酸檢查判斷。其它的原因如骨巨細(xì)胞瘤、瘤體破裂出血、膝關(guān)節(jié)毛細(xì)血管破裂出血,也會突然疼痛,這種情況一般外觀沒有紅腫,疼痛程度較為劇烈,可以通過膝關(guān)節(jié)CT或者磁共振等檢查確定病情。如果有外傷,可能是外傷骨折或者半月板損傷引起膝關(guān)節(jié)突然疼痛,可以拍片或者做磁共振等檢查判斷。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/10/02收聽(73548)
"膝蓋疼痛的原因有好多種,比如外傷會造成膝關(guān)節(jié)疼痛。除此之外,還有好多疾病會造成膝蓋疼痛,最常見的是骨性膝關(guān)節(jié)炎。由于骨性膝關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)軟骨破壞并伴有骨質(zhì)增生,也就是老百姓所說的長骨刺,其會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,特別是上、下樓時會疼痛加重。還有就是半月板損傷導(dǎo)致,半月板損傷的患者會出現(xiàn)上、下樓時疼痛,特別是以下樓為主。膝關(guān)節(jié)滑膜炎也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,還有關(guān)節(jié)的其他疾病,比如結(jié)核、腫瘤等都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2023/05/20收聽(37372)
膝蓋疼痛原因很多,不同年齡都可以發(fā)生膝蓋疼痛。膝蓋疼痛可以發(fā)生不同部位,像膝關(guān)節(jié)前方疼痛、內(nèi)側(cè)... 馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/09播放(72700)
膝蓋疼痛原因很多,不同年齡都可以發(fā)生膝蓋疼痛。膝蓋疼痛可以發(fā)生不同部位,像膝關(guān)節(jié)前方疼痛、內(nèi)側(cè)...
馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/09播放(72700)
"尿酸高引起的膝蓋關(guān)節(jié)痛,主要還是由于急性炎癥所導(dǎo)致,這種情況應(yīng)該屬于痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期。膝蓋出現(xiàn)了明顯的腫脹、疼痛,可以應(yīng)用關(guān)節(jié)腔穿刺,局部注射糖皮質(zhì)激素來快速消腫止痛,也要聯(lián)合其他抗炎藥物來進(jìn)行治療,比如可以選用秋水仙堿,或者依托考昔片,都具有消腫、鎮(zhèn)痛、抗炎和退熱的作用,局部還可以應(yīng)用冷敷的方法來緩解癥狀。在病情緩解后,就要應(yīng)用合理的降尿酸藥物來進(jìn)行治療,也要積極預(yù)防并發(fā)癥,并且要預(yù)防復(fù)發(fā),可以選用非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆等?;颊邞?yīng)改善不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(60536)
尿酸高會引起膝蓋痛,高尿酸血癥所引發(fā)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,絕大多數(shù)是第一次發(fā)作,都是在腳的第一跖趾關(guān)... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/03播放(96678)
尿酸高會引起膝蓋痛,高尿酸血癥所引發(fā)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,絕大多數(shù)是第一次發(fā)作,都是在腳的第一跖趾關(guān)...
2023/10/03播放(96678)
尿酸高可以引起膝蓋痛,但膝蓋痛不一定是由尿酸高引起的痛風(fēng)所導(dǎo)致,膝蓋痛通常有以下幾方面的原因:... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/22播放(50704)
尿酸高可以引起膝蓋痛,但膝蓋痛不一定是由尿酸高引起的痛風(fēng)所導(dǎo)致,膝蓋痛通常有以下幾方面的原因:...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/04/22播放(50704)
患者出現(xiàn)一個膝蓋疼一個不疼,原因可見如下:1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:雖然人體存在兩個... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(33088)
患者出現(xiàn)一個膝蓋疼一個不疼,原因可見如下:
1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:雖然人體存在兩個...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(33088)
若為尿酸高引起的腳疼,稱為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首次發(fā)作可在5-7天內(nèi)得到緩解,若積極治療... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/23播放(55458)
若為尿酸高引起的腳疼,稱為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首次發(fā)作可在5-7天內(nèi)得到緩解,若積極治療...
2023/09/23播放(55458)
膝關(guān)節(jié)滑膜炎疼痛的最主要部位可能是髕上囊,即髕骨上緣部位存在的髕上囊。大部分膝關(guān)節(jié)滑膜炎會產(chǎn)生... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/05/04播放(75250)
膝關(guān)節(jié)滑膜炎疼痛的最主要部位可能是髕上囊,即髕骨上緣部位存在的髕上囊。大部分膝關(guān)節(jié)滑膜炎會產(chǎn)生...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/05/04播放(75250)
"如果在尿酸特別高的情況下,超過血液能夠溶解的能力,尿酸過多的成分就會在關(guān)節(jié)處沉積,這種情況下形成痛風(fēng)石。如果在腳后跟區(qū)域,可以摸一下有沒有質(zhì)地比較堅硬的,比較表淺的可以看到發(fā)白的結(jié)節(jié),如果有這種結(jié)節(jié),考慮是痛風(fēng)石形成。如果沒有明顯的痛風(fēng)石,局部紅、腫、熱、痛明顯,這種情況下考慮痛風(fēng)急性發(fā)作,需要用秋水仙堿治療。通常痛風(fēng)急性發(fā)作期間,使用大量的秋水仙堿,可以一次吃1-2片,每兩小時吃一次,吃到患者出現(xiàn)毒性反應(yīng)、腹瀉的情況下,這個時候達(dá)到最佳的治療劑量,可以停用;如果嚴(yán)重,還可以用激素緩解癥狀。"
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2023/07/13收聽(75046)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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